Консультация гастроэнтеролога /

Эритематозная гастропатия — вопрос №2811629

209 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, масштаб моей проблемы и что необходимо сделать, чтобы его минимизировать. Прошла процедуру ФГДС, уреазный биотптатный тест +++, выявлена патология - эритематозная гастропатия

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Дина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, в целом ничего, но по наблюдениям после острого, бывает, болит в районе желудка. Но это не всегда, редко очень

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дина, эритематозная гастропатия - это поражение желудка невоспалительного характера.
А вот гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, который подтверждаем по результатам биопсии.

Гастрит, почти во всех случаях вызван инфекцией хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования, на предмет исключения данной инфекции.
а именно 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Это канцероген 1 порядка.
Если бактерия выявлена - лечить.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо уточнить инфицированность бактерией хеликобактер пилори. Так как метод, проведённый при данном обследовании, не является информативным.
Если за последние 4 недели не принимали антибиотик и за последние 2 недели не принимали ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, разо и тд), то рекомендуется провести или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.
Если были антибиотики и эти препараты, то тогда сдать кровь на igG к хеликобактер пилори.
Если подтвердится инфицированность этой бактерией, то тогда диагноз будет гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори. Он лечится. Необходимо провести эрадикацию данной бактерией препаратами: денол, нексиум, амоксициллин, кларитромицин курсом 14 дней.
Если инфицированность не подтвердится, то тогда остаётся диагноз гастопатия (это не гастрит). Гастопатия предполагает, что на фгдс есть изменения в виде покраснения, они тоже обратимы, тогда рекомендуется курс нексиум по 20 мг 2 раза в день 2-4 недели.
Скажите, пожалуйста, а почему делали фгдс? Что-то беспокоило?
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, после острого мог заболеть желудок. Сейчас острое минимизировала, никаких ощущений нет. Врач, который проводил процедуру, сказал, что у меня хеликобактер. Вот я обращаюсь за помощью, как же его лечить
Гастроэнтеролог, Педиатр
К сожалению, метод диагностики, который Вам проводили, не является информативным, так как может давать ложноположительные результаты и рекомендуется его перепроверять другими методами обследования (перечислила выше).
Так как лечение достаточно насыщенное, включает в себя 2 антибиотика, денол и нексиум 14 дней, то лучше всё-таки убедиться в её наличии.
Обычно лечится:
1. Нексиум по 40 мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина 14 дней.
2. Денол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
4. Клацид таблетки 500 мг, по 1 таб 2 раза в день 14 дней после еды
5. Энтерол капсулы 0,25 по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина 14 дней.

Через месяц после окончания лечения нужно удостовериться, что вылечили - сдать кал на антиген хеликобактер пилори или провести дыхательный уреазный тест.
Клиент
Юлия Юрьевна, большое спасибо
Клиент
Юлия Юрьевна, а эти таблетки все вместе принимать? Все пять?
Гастроэнтеролог, Педиатр
При подтверждении другими методами - да, одновременно 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
14 апреля 2020
Алеся
Вопрос закрыт
Заключение фгдс
7 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
22 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Боли в желудке
9 июня 2023
Юлианна
Вопрос закрыт
Чем лечить варикоз вен пищевода?
24 декабря 2023
Мария, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий