Что вас беспокоит?
Эритематозная гастропатия
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, масштаб моей проблемы и что необходимо сделать, чтобы его минимизировать. Прошла процедуру ФГДС, уреазный биотптатный тест +++, выявлена патология - эритематозная гастропатия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Дина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день?
Анна Михайловна, здравствуйте, в целом ничего, но по наблюдениям после острого, бывает, болит в районе желудка. Но это не всегда, редко очень
Принятый ответ
Дина, эритематозная гастропатия - это поражение желудка невоспалительного характера.
А вот гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, который подтверждаем по результатам биопсии.
Гастрит, почти во всех случаях вызван инфекцией хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования, на предмет исключения данной инфекции.
а именно 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Это канцероген 1 порядка.
Если бактерия выявлена - лечить.
Анна Михайловна, большое спасибо
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо уточнить инфицированность бактерией хеликобактер пилори. Так как метод, проведённый при данном обследовании, не является информативным.
Если за последние 4 недели не принимали антибиотик и за последние 2 недели не принимали ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, разо и тд), то рекомендуется провести или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.
Если были антибиотики и эти препараты, то тогда сдать кровь на igG к хеликобактер пилори.
Если подтвердится инфицированность этой бактерией, то тогда диагноз будет гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори. Он лечится. Необходимо провести эрадикацию данной бактерией препаратами: денол, нексиум, амоксициллин, кларитромицин курсом 14 дней.
Если инфицированность не подтвердится, то тогда остаётся диагноз гастопатия (это не гастрит). Гастопатия предполагает, что на фгдс есть изменения в виде покраснения, они тоже обратимы, тогда рекомендуется курс нексиум по 20 мг 2 раза в день 2-4 недели.
Скажите, пожалуйста, а почему делали фгдс? Что-то беспокоило?
Юлия Юрьевна, здравствуйте, после острого мог заболеть желудок. Сейчас острое минимизировала, никаких ощущений нет. Врач, который проводил процедуру, сказал, что у меня хеликобактер. Вот я обращаюсь за помощью, как же его лечить
К сожалению, метод диагностики, который Вам проводили, не является информативным, так как может давать ложноположительные результаты и рекомендуется его перепроверять другими методами обследования (перечислила выше).
Так как лечение достаточно насыщенное, включает в себя 2 антибиотика, денол и нексиум 14 дней, то лучше всё-таки убедиться в её наличии.
Обычно лечится:
1. Нексиум по 40 мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина 14 дней.
2. Денол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
4. Клацид таблетки 500 мг, по 1 таб 2 раза в день 14 дней после еды
5. Энтерол капсулы 0,25 по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина 14 дней.
Через месяц после окончания лечения нужно удостовериться, что вылечили - сдать кал на антиген хеликобактер пилори или провести дыхательный уреазный тест.
Юлия Юрьевна, большое спасибо
Юлия Юрьевна, а эти таблетки все вместе принимать? Все пять?
Принятый ответ
При подтверждении другими методами - да, одновременно 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20239 ответов
- 13 Февраля 20242 ответа