Дигоксин и ЖЭС — вопрос №2812030

Question

Дигоксин и ЖЭС — вопрос №2812030

Виталий, Бежецк

118 просмотров

12 января 2025

Постоянная форма фибрилляции, после операции по замене митрального клапана, назначили лечение в т.ч. дигоксин. По результатам последнего холтера имеются желудочковые экстрасистолы частые. Насколько опасно применение дигоксина ( полтаблетки в день, кроме субботы и воскресенья)

Возраст: 62

Вопрос закрыт

операция

дигоксина

полтаблетка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
По суточному мониторингу ЭКГ ритм фибрилляция предсердий.
Имеется эпизод желудочковой тахикардии.
На фоне приема дигоксина возможна приступы желудочковой тахикардии.
В данном случае необходимо рассмотреть отмену приема дигоксина с лечащим врачом.
Какой препарат от учащенного пульса вы принимаете?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Виталий, 12 января

Клиент

Здравствуйте! Принимаю беталок 100 утром и 50 вечером. Без дигоксина пульс 90-100

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать перейти на дозу дигоксина 1/4 таблетки.

Пожаловаться

Виталий, 12 января

Клиент

Это будет безопасно? Или лучше вообще отменить?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае при наличии желудочковой тахикардии,отменить и увеличить дозу беталока.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Виталий Георгиевич, здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, последнее УЗИ сердца и ЭКГ. Вам коронарографию проводили перед заменой клапана?
Сейчас есть какие-нибудь жалобы?
Какие препараты принимаете постоянно?
Когда последний раз сдавали анализы? Определяли ли уровень электролитов?

По данным холтеровского мониторирования пульс в прелелах целевых значений, однако обращает на себя внимание желудочковая экстрасистолия и эпизод желудочковой тахикардии, он короткий всего 2 с.

Однако, желудочковые нарушения ритма являются противопоказанием к приему дигоксина. Я бы рекомендовала рассмотреть его отмену, увеличение дозы беталок зок до максимальной - 200 мг в сутки и повторить холтер через 3 недели. Можно вместо беталока попробовать бисопролол.

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 12 января

Клиент

Здравствуйте! Прикрепил УЗИ последнее и назначения последние. Всё принимаю, как прописано.

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 12 января

Клиент

Да, коронографию дел
али, сосуды чистые . Жалоб особых нет, отеков нет. Одышки не ощущаю

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 12 января

Клиент

Летом сдавал на гормоны, было в норме. Планирую через неделю сдать все анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медиальный вывих коленной чашечки у собаки

3 ответа

5 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Киста бейкера, боль в колене

5 ответов

11 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T18:16:53+03:00

Ознакомилась, терапия назначена с учетом современных рекомендаций. Я бы рекомендовала в настоящий момент оценить функцию почек(мочевина, креатинин), уровень электролитов и гормонов щитовидной железы(ТТГ и Т4) так как данные изменения могут влиять на действие дигоксина и приводить к нарушениям ритма