Что вас беспокоит?
Дигоксин и ЖЭС
Постоянная форма фибрилляции, после операции по замене митрального клапана, назначили лечение в т.ч. дигоксин. По результатам последнего холтера имеются желудочковые экстрасистолы частые. Насколько опасно применение дигоксина ( полтаблетки в день, кроме субботы и воскресенья)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По суточному мониторингу ЭКГ ритм фибрилляция предсердий.
Имеется эпизод желудочковой тахикардии.
На фоне приема дигоксина возможна приступы желудочковой тахикардии.
В данном случае необходимо рассмотреть отмену приема дигоксина с лечащим врачом.
Какой препарат от учащенного пульса вы принимаете?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Принимаю беталок 100 утром и 50 вечером. Без дигоксина пульс 90-100
Можно попробовать перейти на дозу дигоксина 1/4 таблетки.
Это будет безопасно? Или лучше вообще отменить?
В данном случае при наличии желудочковой тахикардии,отменить и увеличить дозу беталока.
Виталий Георгиевич, здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, последнее УЗИ сердца и ЭКГ. Вам коронарографию проводили перед заменой клапана?
Сейчас есть какие-нибудь жалобы?
Какие препараты принимаете постоянно?
Когда последний раз сдавали анализы? Определяли ли уровень электролитов?
По данным холтеровского мониторирования пульс в прелелах целевых значений, однако обращает на себя внимание желудочковая экстрасистолия и эпизод желудочковой тахикардии, он короткий всего 2 с.
Однако, желудочковые нарушения ритма являются противопоказанием к приему дигоксина. Я бы рекомендовала рассмотреть его отмену, увеличение дозы беталок зок до максимальной - 200 мг в сутки и повторить холтер через 3 недели. Можно вместо беталока попробовать бисопролол.
Здравствуйте! Прикрепил УЗИ последнее и назначения последние. Всё принимаю, как прописано.
Принятый ответ
Ознакомилась, терапия назначена с учетом современных рекомендаций. Я бы рекомендовала в настоящий момент оценить функцию почек(мочевина, креатинин), уровень электролитов и гормонов щитовидной железы(ТТГ и Т4) так как данные изменения могут влиять на действие дигоксина и приводить к нарушениям ритма
Да, коронографию дел
али, сосуды чистые . Жалоб особых нет, отеков нет. Одышки не ощущаю
Летом сдавал на гормоны, было в норме. Планирую через неделю сдать все анализы
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201914 ответов
- 5 Ноября 20196 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ
- 9 Декабря 201961 ответ