Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Добрый день! Примерно 20 декабря заболел ребенок, 6 лет. Сопутствующих заболеваний нет. Кашель, насморк, заболело горло. На миндалинах оказался гнойный налет, много. Педиатр назначил антибиотики (Аугментин), полоскания, Лазолван, ингаляции физраствором. Налет прошел, но кашель остался. Через 5 дней стала давать геделикс. Через 5 дней вызвала врача, бронхи и лёгкие чистые - при довольно сильном влажном кашле. Назначили ингаляции с ингасалином. Нос капать диоксидином. Изменений особых не произошло. Ещё через 4 дня врач назначил изофру и Фенистил, вроде немного лучше (два дня капаем), но кашель все равно влажный, довольно сильный и не проходит. Надо ли давать ещё отхаркивающее? Какие анализы сдать? Надо ли опять антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите, кашель одинаково сильный на протяжении всего дня или сильнее утром после сна и при переходе из горизонтального положения в вертикальное?
Остаточный кашель может сохраняться до 4-х недель. При этом если он не беспокоит ребенка, он активный, веселый, хорошо кушает, то лечения такой кашель не требует.
Антибиотики мы назначаем только при изменениях в анализах и выраженной клинической картине.
Можно применять постуральный массаж, чтобы помочь отойти всей скопившейся мокроте.
Наталья Сергеевна, утром кашляет больше, чем в течение дня. Ребенок достаточно активный, но насморк при этом тоже достаточно сильный, отсмаркивает очень много .
Утром он сильнее кашляет, потому что за ночь скапливается оставшаяся слизь, и как только ребенок встает с постели, активно начинают работать реснички на эпителии дыхательных путей и тем самым чистить их.
Если есть сопутствующие аденоиды, то процесс затягивается. В этом случае можно промывать нос морской водой с помощью лейки АкваМарис, чтобы облегчить носовое дыхание.
Наталья Сергеевна, сдали сегодня кровь - из всех анализов готов только клинический, вы бы могли посмотреть?
Прикрепила файл.
У дочки стало от насморка уши закладывать, одним ухом как будто хуже слышит(( третий день капаем изофру, пьет исландский мох. Нос промываем физ раствором. Даю Фенистил.
Здравствуйте! Анализы в норме. На фоне затяжного насморка, могли воспалиться аденоиды и немного перекрыть слуховой проход. От сюда и снижение слуха.
Лучше если педиатр или лор проведут отоскопию, оценят состояние барабанной перепонки.
Если там обычный серозный отит, то ничего страшного нет. Это просто реакция на застойные явления в носоглотке.
Как промываете нос? С помощью чего?
Наталья Сергеевна, она даёт промывать нос только пипеткой. Но она ещё довольно сильно кашляет... Это может быть аллергическое?
То есть по анализам показаний для антибиотиков нет?
Постараемся попасть к Лору.
Кровь спокойная, антибиотики не нужны.
Теоретически может конечно начаться на этом фоне дебют аллергии.
Аллергический кашель обычно сухой, не продуктивный.
Здравствуйте. Кашель больше и чаще в какое время суток? Носовое дыхание свободное или есть заложенность носа?
Фявзия Абдулхаковна, в течение дня много сморкается, сосудосуживающие уже не хочу капать, тк капала уже 10 дней, но изофру прыскаем. Ночью кашля почти нет, утром когда просыпается, кашляет много, больше, чем в течение дня
Сосудосуживающие не надо , в изофрр все есть. В таких случаях рекомендовано принимать синупрет в каплях внутрь, граммидин в спрее или таблетках и исмиген. В питании исключить молоко и сладости. Питьевой режим, промывания носа физраствором
Здравствуйте.
Подскажите, есть ли насморк у ребёнка?
Кашляет одинаково в течение дня или больше после сна, после физической активности?
За это время есть положительная динамика, хотя бы небольшая?
Валентина Сергеевна, насморк сильный, динамика есть в том, что почти перестала кашлять ночью, но все равно днём кашляет довольно сильно, влажный кашель
В таком случае необходимо убрать все капли, спреи.
Или, если есть сильная заложенность, сменить на минимальную дозировку и постепенно их убрать.
Видимо слизь скапливается, поэтому ребенок постоянно ее откашливает.
Необходимо активное промывание носа физ.раствором и шприцом или долфин/аквамарис лейка. Минимум 3-4 раза в день.
Если есть заложенность, сначала капли, а потом промвание через 5-7 минут, иначе вся слизь просто не будет вымываться.
Спать с приподнятым головным концом.
Дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Это остаточный кашель, немного терпения и активные промывания, и всё пройдёт.
Здравствуйте!
Необходимо сдать ОАК и также исключать микоплазменную и хламидиййную инфекцию.
Поэтому необходимо сдать иммуноглобулины м на хламидию и микоплазму.
При положительном результате необходим антибиотик , например, Кларитромицин.
Инна Сергеевна, мы сдали сегодня кровь - из всех анализов готов только клинический, вы бы могли посмотреть?
Прикрепила файл.
У дочки стало от насморка уши закладывать, одним ухом как будто хуже слышит(( третий день капаем изофру, пьет исландский мох. Нос промываем физ раствором. Даю Фенистил.
Принятый ответ
По крови признаки вирусной инфекции.
Добавлять антибиотик не нужно.
Желательно Лору показаться.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20182 ответа
- 15 Марта 201918 ответов
- 3 Марта 20203 ответа