Консультация педиатра /

Долгий кашель — вопрос №2812262

51 просмотр

Добрый день! Примерно 20 декабря заболел ребенок, 6 лет. Сопутствующих заболеваний нет.
Кашель, насморк, заболело горло. На миндалинах оказался гнойный налет, много. Педиатр назначил антибиотики (Аугментин), полоскания, Лазолван, ингаляции физраствором.
Налет прошел, но кашель остался. Через 5 дней стала давать геделикс. Через 5 дней вызвала врача, бронхи и лёгкие чистые - при довольно сильном влажном кашле. Назначили ингаляции с ингасалином. Нос капать диоксидином. Изменений особых не произошло. Ещё через 4 дня врач назначил изофру и Фенистил, вроде немного лучше (два дня капаем), но кашель все
равно влажный, довольно сильный и не проходит.
Надо ли давать ещё отхаркивающее?
Какие анализы сдать?
Надо ли опять антибиотик?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский кардиолог
Здравствуйте! Скажите, кашель одинаково сильный на протяжении всего дня или сильнее утром после сна и при переходе из горизонтального положения в вертикальное?
Остаточный кашель может сохраняться до 4-х недель. При этом если он не беспокоит ребенка, он активный, веселый, хорошо кушает, то лечения такой кашель не требует.

Антибиотики мы назначаем только при изменениях в анализах и выраженной клинической картине.

Можно применять постуральный массаж, чтобы помочь отойти всей скопившейся мокроте.
Клиент
Наталья Сергеевна, утром кашляет больше, чем в течение дня. Ребенок достаточно активный, но насморк при этом тоже достаточно сильный, отсмаркивает очень много .

Скидка 15% на анализы.

Детский кардиолог
Утром он сильнее кашляет, потому что за ночь скапливается оставшаяся слизь, и как только ребенок встает с постели, активно начинают работать реснички на эпителии дыхательных путей и тем самым чистить их.
Если есть сопутствующие аденоиды, то процесс затягивается. В этом случае можно промывать нос морской водой с помощью лейки АкваМарис, чтобы облегчить носовое дыхание.
Клиент
Наталья Сергеевна, сдали сегодня кровь - из всех анализов готов только клинический, вы бы могли посмотреть?
Прикрепила файл.
У дочки стало от насморка уши закладывать, одним ухом как будто хуже слышит(( третий день капаем изофру, пьет исландский мох. Нос промываем физ раствором. Даю Фенистил.
Детский кардиолог
Здравствуйте! Анализы в норме. На фоне затяжного насморка, могли воспалиться аденоиды и немного перекрыть слуховой проход. От сюда и снижение слуха.
Лучше если педиатр или лор проведут отоскопию, оценят состояние барабанной перепонки.
Если там обычный серозный отит, то ничего страшного нет. Это просто реакция на застойные явления в носоглотке.
Как промываете нос? С помощью чего?
Клиент
Наталья Сергеевна, она даёт промывать нос только пипеткой. Но она ещё довольно сильно кашляет... Это может быть аллергическое?
То есть по анализам показаний для антибиотиков нет?
Постараемся попасть к Лору.
Детский кардиолог
Кровь спокойная, антибиотики не нужны.
Теоретически может конечно начаться на этом фоне дебют аллергии.
Аллергический кашель обычно сухой, не продуктивный.
Педиатр
Здравствуйте. Кашель больше и чаще в какое время суток? Носовое дыхание свободное или есть заложенность носа?
Клиент
Фявзия Абдулхаковна, в течение дня много сморкается, сосудосуживающие уже не хочу капать, тк капала уже 10 дней, но изофру прыскаем. Ночью кашля почти нет, утром когда просыпается, кашляет много, больше, чем в течение дня
Педиатр
Сосудосуживающие не надо , в изофрр все есть. В таких случаях рекомендовано принимать синупрет в каплях внутрь, граммидин в спрее или таблетках и исмиген. В питании исключить молоко и сладости. Питьевой режим, промывания носа физраствором
Педиатр
Здравствуйте.

Подскажите, есть ли насморк у ребёнка?
Кашляет одинаково в течение дня или больше после сна, после физической активности?
За это время есть положительная динамика, хотя бы небольшая?
Клиент
Валентина Сергеевна, насморк сильный, динамика есть в том, что почти перестала кашлять ночью, но все равно днём кашляет довольно сильно, влажный кашель
Педиатр
В таком случае необходимо убрать все капли, спреи.
Или, если есть сильная заложенность, сменить на минимальную дозировку и постепенно их убрать.

Видимо слизь скапливается, поэтому ребенок постоянно ее откашливает.

Необходимо активное промывание носа физ.раствором и шприцом или долфин/аквамарис лейка. Минимум 3-4 раза в день.
Если есть заложенность, сначала капли, а потом промвание через 5-7 минут, иначе вся слизь просто не будет вымываться.

Спать с приподнятым головным концом.
Дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Это остаточный кашель, немного терпения и активные промывания, и всё пройдёт.
Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо сдать ОАК и также исключать микоплазменную и хламидиййную инфекцию.
Поэтому необходимо сдать иммуноглобулины м на хламидию и микоплазму.
При положительном результате необходим антибиотик , например, Кларитромицин.

Клиент
Инна Сергеевна, мы сдали сегодня кровь - из всех анализов готов только клинический, вы бы могли посмотреть?
Прикрепила файл.
У дочки стало от насморка уши закладывать, одним ухом как будто хуже слышит(( третий день капаем изофру, пьет исландский мох. Нос промываем физ раствором. Даю Фенистил.
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции.
Добавлять антибиотик не нужно.
Желательно Лору показаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать антибиотики
4 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кашель третий месяц
29 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель, сопли
7 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Флуимуцил и Микфетин
13 марта 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Насморк, кашель
22 ноября 2024
Аида
Вопрос закрыт
Два бронхита подряд
24 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...