Рвотные позывы при физ. нагрузке и нервах — вопрос №2813310

Question

Рвотные позывы при физ. нагрузке и нервах — вопрос №2813310

Полина

255 просмотров

12 января 2025

Танцую, при выступлениях начинаются рвотные позывы, но при этом ничего не выходит, даже воздух, как будто глотка перекрыта. Полгода назад появились признаки кровотечения в ЖКТ, сделала ФГС и колоноскопию, нашли эрозии в пищеводе около желудочного клапана (похоже, у меня он не до конца закрывается). Вот вопрос - может ли данная рвота быть спровоцирована этой эрозией? Врач, к которому я ходила, сказала, что нет, но другие врачи тоже разводят руками

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жкт

желудочный клапан

психосоматическая рвота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

С самой эрозией связи нет, вы исключали хеликобактерную инфекцию, а проводилось ли какое-либо лечение?
Такие жалобы могут быть спровоцированные недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (кардии), проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – при ней происходит запрос желудочного содержимого в пищевод и выше, в ротовую полость, особенно это ощущается при наклонах.

Вы можете прикрепить протокол ФГДС?

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте. прикрепила только что

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Полина, увидела.
В данном случае рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори – это основной этиологический фактор воспалительных патологий слизистой верхних отделов ЖКТ, при выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели (после сдачи теста на хеликобактер);
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, один момент - у меня рвота при первом "дубле" (Прогоне танца), после этого рвоты никакой нет, сколько бы я ни танцевала. При репетициях практически никогда не бывает рвоты, только если я сильно физически себя загоняю. То есть тут какая-то привязка к нервам идёт...

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Рефлюкс также может провоцироваться стрессом, так как есть уже выявленная на ФГДС патология, рекомендуется провести дообследование на хеликобактер и соблюдение антирефлюксного режима.
А в жизни (не на сцене) вы тревожный человек? Вы с волнением справляетесь самостоятельно?
При каких-то важных событиях (экзамен, торжество, выступление и т. д.) в принципе для многих людей характерны жалобы на тошноту (разной степени выраженности) из-за тревоги, это психогенный характер тошноты, соответственно, помогает седативная терапия, психотерапия, методы релаксации.

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, тошноты нет и при рвоте в танце, она просто начинается, без тошноты, сразу идут позывы.
В жизни стрессов немало, я восприимчивый человек, но такого у меня никогда не бывает просто на стрессе - ни тошноты, ни рвоты. Это бывает только в танце.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

То есть возникает это состояние не перед танцем, а когда уже начали его? Танец подразумевает наклоны, избыточные напряжения пресса?
Если без чувства тошноты, то скорее это все же спровоцированный рефлюкс из-за недостаточности кардинального сфинктера в пищеводе

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, да, во время, перед танцем может быть всё прекрасно, или же состояние "от нервов сейчас блевану", но позывов никогда нет, начало танца проходит хорошо, в середине или конце становится плохо.

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, танцы могут быть как с наклонами тяжёлые, так и вообще почти без напряжения брюшного пресса и легкие, но реакция одна

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Больше склоняюсь по описанию к рефлюксу, тревожное состояние так же может провоцировать расслабление сфинктера в пищеводе и заброс содержимого желудка выше.

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, хорошо, тогда я пройду анализ на хеликобактер, буду соблюдать антирефлюксный режим, а медикаментозно его как лечить? Как ГЭРБ, что вы указали выше?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Да, схема после описания антирефлюксного режима.

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, простите, я ещё раз уточню: Разо, ганатон Альфазокс, верно?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Да)

Пожаловаться

Полина, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в ЖКТ

4 ответа

12 марта 2020

Александр

Вопрос закрыт

Боли в животе, утром

1 ответ

3 февраля 2023

Ксения, Кубинка

Вопрос закрыт

Повышен соэ

2 ответа

14 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Почему отрыжка каждые 5 мин

2 ответа

13 августа 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T23:03:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 января

Терапевт

Здоровья❤️

Принятый ответ