СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ферритин

Здравствуйте, ознакомилась со своими анализами, 402 ферритин . на сколько всё серьёзно . 46 лет , принимаю Фемостон 5 лет , гинекология , маммографию прохожу во время

Нет
46 лет
12 Января 2025·Просмотров: 326·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете приложить все анализы, которые сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! Прикрепляю

Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении. По клиническому анализу крови есть небольшое повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, превышен С-реактивный белок.
Уровень ферритина некритичный, нетоксичный.

Даже если обращаться к справочным нормам ферритина, разные лаборатории и крупные исследовательские группы указывают очень разные значения верхнего порога нормы ферритина, в среднем для женщин до 350 нг/мл. В данном случае рекомендуется проконтролировать ферритин в динамике через 1 мес.
Опасные цифры ферритина — его уровень более 1000 (клинически значимая перегрузка — от 2000–4000),

Рекомендуется оценить коэффициент насыщения трансферрина, и если он менее 45%, то перегрузка железом маловероятна, если более 45% — показано дообследование.

Какой у Вас рост и вес? При наличии лишнего веса нередко происходит и повышение ферритина.

В анализе крови повышен общий холестерин, для коррекции рекомендуется:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

В плановом порядке нужно пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи, выполнить УЗИ БЦА.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов Группы статинов

Сдать липидограмму через 3 мес для контроля.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация с ферритином может быть первичной и вторичной.

Первичной - то есть имеется генетическая предрасположенность в нарушении обмена железа( гемохроматоз или носительство гентов в гетерозиготе).
Для его исключения сдается генетический анализ на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE, а также проводится УЗИ брюшной полости, сдается коэффициент насыщения трансферрина железом ( для исключения синдрома переизбытка железа).
С результатами вы должны посетить очного гематолога для выдачи официального заключения и рекомендаций.

Вторичное повышение ферритина бывает после инфекций, при острых и хронических воспалениях, после курса лечения препаратами, которые метаболизировались в печени, при жировом гепатозе.

В целом анализы, которые вы приложили не отражают никакой грубой патологии .

Будем ждать результатом дообследования. Это не срочно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса
Норма ферритина для женщин до 250.
Повышение ферритина может быть связано с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Появление незрелых гранулоцитов, снижение нейтрофилов в абсолютном значении и повышение лимфоцитов в процентах, а также повышение СРБ характерно для перенесенной инфекции. Ферритин является белком воспаления. Его уровень также может повышаться при инфекции.
Уровень ферритина проконтролировать в динамике через месяц. При сохранении его повышения сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.