Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности — вопрос №2816934

13 просмотров

Добрый день. Вторая беременность 26 недель + ГСД. Первая беременность тоже была с таким же диагнозом, но обошлась просто диетой. В этот же раз назначили 18.12 длинный инсулин- делаю в 22:00 Левемер. Так вот, все бы хорошо, колола я 16 единиц, но уже второй день подряд утром 5,3 на тощак и после еды больше 7,0. Вчера 12.12 сделала 18 единиц, как итог утром все равно 5,3. После завтрака 7,7 через час (ела овощной салат, два ломтика сыра, несладкий чай с лимоном) к эндокринологу пойду обязательно, до приема хотелось узнать что такое? Почему не работает инсулин в прежних единицах. До этого сахар на тощак был от 4,7-4,9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы сахара после еды не повышался нужен другой инсулин короткого действия, можно новорапид 4 единицы перед тем приемом пищи после которого повышается выше 7. Места уколов каждый раз меняйте, иглы тоже меняйте. Если натощак выше 5.1 то дозу можно ещё прибавить, это не опасно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо поняла. А почему он был на 16 единицах длительное время нормальный, а второй день выше нормы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Место укола меняю, каждый день в разные, иглы меняю
Эндокринолог
Снижается чувствительность к инсулину, и с увеличением срока беременности сахар может повышаться
Клиент
Понятно, спасибо вам
Эндокринолог
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют дополнительно и короткий инсулин на еду. Если у Вас с утра натощак всегда выше 5,1ммоль/л, следует увеличить дозировку продленого инсулина на 1-2ед и смотреть в течение хотя бы 2-3дней.
Если после повышения дозировки продленного инсулина тошаковые восстановятся, но после завтрака все равно будут высокими, то короткий перед завтраком в дозе 3-4ед под контролем гликемии. Если после обеда и ужина, повторяется то же самое , тогда перед ними тоже короткий инсулин нужно делать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо поняла. А почему он был на 16 единицах длительное время нормальный, а второй день выше нормы?
Эндокринолог
Потому что при прогрессировании беременности происходит и повышение концентрации глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестерона и все эти колоссальные гормональные перестройки соответственно приводят к изменению обмена глюкозы и увеличению потребности в инсулине. Во втором триместре потреьность в инсулине возрастает, поэтому, возможно, что еще придется увеличивать, но это не страшно при соблюдении всех рекомендаций по правильному сбалансированному питанию.
Клиент
Понятно, спасибо
Эндокринолог
Легких Вам родов и здорового крепкого малыша!?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Вам верно рекомендуют подключать инсулин короткого действия. +повышать каждые 3 дня на 2 ед инсулин длительного(продленного) действия ,если натощак глюкоза не в оптимальном значении

С увеличением срока гестации,может расти и уровень глюкозы.

Не забывайте о йодид калия в профилактической дозировке всю беременность и гв

Ферритин держите не менее 45
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Плод растет и потребность в инсулине увеличивается
Так бывает очень часто
Вечерний Левемир наращивайте по 2 ед ежедневно до тех пор пока натощаковый не станет стойко ниже 5.1
И надо добавлять короткий
Например,хумалог по 2 ед сразу как начинаете есть
Под контролем сахара через час
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома ретрохориальная
2 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен пса
25 октября 2022
Инна
Вопрос закрыт
Плохо работает рука , нога правая сторона
13 февраля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск