Что вас беспокоит?
ГСД при беременности
Добрый день. Вторая беременность 26 недель + ГСД. Первая беременность тоже была с таким же диагнозом, но обошлась просто диетой. В этот же раз назначили 18.12 длинный инсулин- делаю в 22:00 Левемер. Так вот, все бы хорошо, колола я 16 единиц, но уже второй день подряд утром 5,3 на тощак и после еды больше 7,0. Вчера 12.12 сделала 18 единиц, как итог утром все равно 5,3. После завтрака 7,7 через час (ела овощной салат, два ломтика сыра, несладкий чай с лимоном) к эндокринологу пойду обязательно, до приема хотелось узнать что такое? Почему не работает инсулин в прежних единицах. До этого сахар на тощак был от 4,7-4,9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы сахара после еды не повышался нужен другой инсулин короткого действия, можно новорапид 4 единицы перед тем приемом пищи после которого повышается выше 7. Места уколов каждый раз меняйте, иглы тоже меняйте. Если натощак выше 5.1 то дозу можно ещё прибавить, это не опасно
Спасибо поняла. А почему он был на 16 единицах длительное время нормальный, а второй день выше нормы?
Место укола меняю, каждый день в разные, иглы меняю
Снижается чувствительность к инсулину, и с увеличением срока беременности сахар может повышаться
Понятно, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют дополнительно и короткий инсулин на еду. Если у Вас с утра натощак всегда выше 5,1ммоль/л, следует увеличить дозировку продленого инсулина на 1-2ед и смотреть в течение хотя бы 2-3дней.
Если после повышения дозировки продленного инсулина тошаковые восстановятся, но после завтрака все равно будут высокими, то короткий перед завтраком в дозе 3-4ед под контролем гликемии. Если после обеда и ужина, повторяется то же самое , тогда перед ними тоже короткий инсулин нужно делать.
Спасибо поняла. А почему он был на 16 единицах длительное время нормальный, а второй день выше нормы?
Потому что при прогрессировании беременности происходит и повышение концентрации глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестерона и все эти колоссальные гормональные перестройки соответственно приводят к изменению обмена глюкозы и увеличению потребности в инсулине. Во втором триместре потреьность в инсулине возрастает, поэтому, возможно, что еще придется увеличивать, но это не страшно при соблюдении всех рекомендаций по правильному сбалансированному питанию.
Понятно, спасибо
Легких Вам родов и здорового крепкого малыша!?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам верно рекомендуют подключать инсулин короткого действия. +повышать каждые 3 дня на 2 ед инсулин длительного(продленного) действия ,если натощак глюкоза не в оптимальном значении
С увеличением срока гестации,может расти и уровень глюкозы.
Не забывайте о йодид калия в профилактической дозировке всю беременность и гв
Ферритин держите не менее 45
Поняла, спасибо.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Добрый день
Плод растет и потребность в инсулине увеличивается
Так бывает очень часто
Вечерний Левемир наращивайте по 2 ед ежедневно до тех пор пока натощаковый не станет стойко ниже 5.1
И надо добавлять короткий
Например,хумалог по 2 ед сразу как начинаете есть
Под контролем сахара через час
Спасибо большое, поняла
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 27 Октября 202013 ответов