Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике
Беспокоит боль справа в районе пупка + выше. Отдает в спину, поясницу, до этого сильно ее потянула. Все бурлит, при пальпации участки кишечника видимо с газами выступают. Есть панкреатит, загиб желчного. Пила омез - не помогло, стала тримедат. На что это может быть похоже? Температура нормальная, сначала думала что начинается аппендицит. Тошноты нет, просто кишечник бурлит и боль режущая, в основном ниже пупка или прям рядом. Усиливается после приема пищи. Ем обычную еду. Все это началось после творога на ночь. Стоит добавить эспумизан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тримедат оставить на 20 дней миниму и добавить Эспумизан обязательно.
Соблюдать диету -исключить молочку, свежие овощи и фрукты, соки.
Как давно проходили узи?
Какой у Вас стул? Режущая боль вероятнее всего связана со вздутием.
Наталья Михайловна, стул все хорошо, проблем нет. По диете поняла, узи делала давно там изменения в структуре поджелудочной, в желчном взвесь была но я как поняла это она выйти не успела как бы утром, желчный очистится на голодный желудок? Есть загиб.
Нет, нужно обязательно кушать. Узи лучше выполнить, если с кишечником проблем нет, и ФГДС.
Боль меняется со сменой положения тела?
Наталья Михайловна, фгдс был герб, вот желчи много. УЗИ было месяца назад. Когда ложусь да боль меньше становится.
Отрыжки, кашля , жжения за грудиной нет?
Наталья Михайловна, с приемом тримедат все прошло. Не пойму просто откуда такие боли могут быть, может желчный плохо выделяет желчь и вздутие из за еды дальше идет?
Вздутие может быть из за нарушения желчевыделегия, может развиваться Сибр ( избыточный бактериальный рост). На него есть обследование - дыхательный тест.
Нарушение желчевыделения тоже может давать боли.
Биохимию давно сдавали?
Наталья Михайловна, месяц назад, там все хорошо было. А как название дыхательного теста?
Дыхательный тест на Сибр с лактулозой. Биохимия хорошая была?
Наталья Михайловна, отрыжка часто беспокоит, жжение есть но оно больше со стороны лопаток
Наталья Михайловна, да, биохимия вся была в пределах нормы, панкреатическая и печеночная. У меня вопрос про формулировку структурные изменения поджелудочной. Мне узист сказала это либо диабет либо панкреатит обострился немного
Жжение и отрыжка из за ГЭРБ, его нужно лечить. Могу написать схему.
Панкреатит сложно поставить по одному узи. Должна быть недостаточность железы (сдать кал на панкреатическую эластазу), нарушение стула, боли в области поджелудочной железы, увеличение глюкозы крови.)
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
Такие симптомы могут быть при сибр- синдроме избыточного бактериального роста
Либо функциональное расстройство кишечника, связанное с пищей
Обычно рекомендуют:
Диету fodmap для уменьшения вздутия
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Метеоспазмил по 1 капс при болях и вздутии
Со стулом как?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
По лечению предварительно:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20237 ответов
- 18 Января 20244 ответа
- 18 Мая 20249 ответов
- 15 Июля 202425 ответов