Прошу расшифровать кт — вопрос №2819465

Question

Прошу расшифровать кт — вопрос №2819465

Елена, Санкт-Петербург

115 просмотров

13 января 2025

Прошу прокомментировать про лечебный патоморфоз:

Из кт:

Печень с бугристыми контурами, не увеличена, денситометрические показатели её паренхимы не снижены. Отмечается гипертрофия 2,3 сегментов. Определяются образования печени неоднородной структуры за счет
гиподенсных зон и высокоплотных включений с признаками накопления КВ по периферии, контрольными
размерами: в S4а/8 68х49мм мм (601/218), в S7 сливаются между собой общим размером 71х55мм (601/25
КТ-картина патологических образований печени на фоне лечебного патоморфоза.

Возраст: 71

Вопрос закрыт

паренхима

лечебный патоморфоз

контрольный размер

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить кт целиком к вопросу?

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Виктория Сергеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Посмотрела
Очаги в печени, которые были, приобрели структурные изменения, которые связаны со специфическим онко лечением
То есть проеденная цель лечения достигнута

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Виктория Сергеевна, скажите, пожалуйста, накопление кв по перифирии может быть связано с некрозом или представляет опасность

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Процессы некроза опухоли определенно скорее всего есть
Опасности для организма нет

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Виктория Сергеевна, то есть накопление по перифирии не свидетельствует, что это опухолевые клетки? Многие врачи, что опухолевые клетки остались ...
В кт не указывается про полный или частичный патоморфоз?
Пожалуйста, не могли бы Вы прокомментировать.

Афп в норме - 5.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
На фоне лечения опухолевые очаги в печени подверглись лечебному патоморфозу- то есть видоизменились за счет склероза и некротических изменений - так как часть опухолевых клеток погибла.
Однако лучшей практикой в таких ситуациях для максимальной объективности рекомендуется сравнивать оба диска КТ (не описания, а именно сканов ) у врача-рентгенолога онкодиспансера
Но динамика - положительная

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Владислав, скажите, пожалуйста, а какая фраза из описания говорит о том, что часть опухолевых клеток не погибла.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

Они несомненно остались и патоморфоз неполный
При полном патоморфозе опухолевые очаги вообще не определяются

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Владислав, простите, за уточнение, но какая фраза за именно опухолевые клетки?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

Такой фразы нет
Но описаны сами очаги, они полностью НЕ исчезли
Это называется частичным или неполным патомфорфозом
И это означает, что в опухолевых очагах есть жизнеспособная опухолевая ткань

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Владислав, то есть Вы имеете ввиду, что сами опухолевые очаги, про которые Вы пишите - это сами образования (S4а/8 68х49мм мм (601/218), в S7 сливаются между собой общим размером 71х55мм (601/25) .
То есть пока они есть на кт, они являются опухолевыми?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

Да, безусловно
При полном патоморфозе очаги по КТ или МРТ вообще не определяются

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января

Онколог

Здравствуйте
На фоне проведенного лечения в опухолевых очагах печени отмечается положительная динамика, клетки приобрели свойство нормальных. Но патоморфоз неполный, есть участки, где опухолевые структуры сохранились. При полном патоморфозе участки вообще не накапливают контраст или не определяются на кт. Нужно сравнить предыдущий диск и оценить общую динамику на фоне проводимого лечения. После РЧА эффект может быть заметен не сразу, сколько времени прошло?

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Юлия Бабековна,
скажите, пожалуйста, какая фраза о неполном патоморфозе в кт.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января

Онколог

Очаги копят контраст, это опухолевая ткань

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 января

Онколог

Здравствуйте

Вам надо повторно обратиться к арачу онкологу, который проводил ХЭПА. Здесь надо учитывать динамику какого именно лечения оценивают по кт. Если ХЭПА, то очаги все равно копят контраст (!!!! Значит полного некроза нет), динамику размеров чётко не описали. Поэтому врач может рассмотреть повторно проведение ХАПА или решать вопрос системного лечения. Здесь надо интерпретировать данные кт в купе с тем лечением, которое вы получаете и целью назначения кт.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, про какие очаги , которые копят контраст, Вы пишите (из описания в кт)

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 января

Онколог

Очаги в печени

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Светлана Александровна, то есть Вы про сами образования? Если они там есть, это значит по Вашему мнению, что они опухолевые? Если опухолевые клетки уничтожаются, образования не могут полностью исчезнуть...

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 января

Онколог

Бывает по-разному. Это надо обсуждать с лечащим онкологом. Очаг может перестать определяться, уменьшиться, вырасти.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результату кт исследования данные за положительную динамику очаги в печени ответном на проведённое лечение, произошел лечебный патоморфоз но есть участки где опухолевые клетки сохранились. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр дисков в динамике в условиях онколиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Рустам Гамирович, скажите, пожалуйста, участки с опухолью, это какие участки из заключения в кт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ щитовидной железы, помогите расшифровать

1 ответ

7 сентября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Результат узи

1 ответ

18 июля 2023

Марина, Одинцово

Вопрос закрыт

Узловые образования в печени

5 ответов

30 апреля 2024

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:49:33+03:00

Патоморфоз не полный
Так как если бы был полный мы бы имели по описанию картину нормальной печени, без наличия образований. Или хотя близкую к нормальной структуру ткани всей печени.
Контрастное усиление говорит о том, что в зоне повышенное кровоснабжение
Кровоснабжается хорошо обычно зоны роста опухоли, зоны роста новой ткани, процессы заживления, зоны воспаления и другое