Что вас беспокоит?
Ненаступление беременности
Добрый день, уважаемые врачи! Планируем с мужем беременность в течение полугода, пока безуспешно. Прошли обследование. Гинеколог дала добро на планирование (результаты прикрепляю). Из назначений - дифертон на 3 месяца, а также ферретаб для доведения уровня ферритина до более высокого значения, чтобы в беременность минимизировать риск анемии. Муж сдал спермограмму. Тератозооспермия, нормальных форм 3%. Получили консультацию андролога. Рекомендовано пропить андрокомплекс на 2 месяца. Выполнить узи. По узи - варикоцеле. Результаты прикладываю. Врач сказала, что необходимо пересдать анализ и посмотреть изменилось ли что-то спустя месяц приема витаминов. Сдать мазок на инфекции. И принимать решение о проведении операции (врач сказала, что операция необходима с вероятностью 99 %). На операцию мы настроены. Но муж очень расстроен результатами обследования и считает, что детей у нас не будет, так как у него все плохо… Я оцениваю ситуацию как нормальную, но хотела бы пару моментов прояснить. 1. Может ли быть так, что спустя месяц приема витаминов картина изменится и станет лучше? 2. Есть ли вероятность, что беременность наступит самостоятельно до того, как будет проведена операция? 3. Насколько вообще эффективна операция в части планирования беременности? 4. Есть ли у нас в целом шансы на самостоятельную беременность? 5. Нужно ли мне сделать проверку проходимости маточных труб? Я бы хотела пройти исследование, но читала, что данную процедуру проводят только спустя год неудачного планирования. Можно ли выполнить это исследование до прошествия года планирования? Может быть вы порекомендовали бы что-то еще. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я считаю пока не надо проходить проверку проходимости труб.
Сначала нужно определиться с мужем.
Нужно прооперироваться и пересдать спермограмму , потому что пока какие бы прекрасные трубы у Вас не были, маловероятно, что беременность наступит .
Вы молодая девушка, и в Вашем случае действительно дается год на планирование беременности .
Марина Сергеевна, получается, что витамины никак не могут изменить картину и сейчас беременность наступить не может?
Нет, мужу требуется операция
Гормоны у Вас в норме, судя по узи есть доминантный фолликул, значит Вы овулируете , АМГ у Вас хороший , пока нужно долечить мужа .
Из вышеперечисленного обследования у Вас нет патологии ??
Если после операции в течении 6-8 месяцев беременность не наступит , тогда можно проверить трубы . Сейчас это исследование будет не информативно.
Марина Сергеевна, а может так случиться, что операцию проведем и ничего не измениться? Или как правильно после операции наступает улучшение?
Часто после операции беременность наступает самостоятельно ?
Марина Сергеевна, большое спасибо!
Ничего дополнительно мне или мужу сейчас не нужно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего операция, действительно, может понадобится. Но факт естественной беременности не исключен при такой спермограмме. Супругу нужно соблюдать активный образ жизни, исключить алкоголь, курение, бани, сауны, высыпаться. Все эти факторы влияют на сперматогенез.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Если в течение 1 года после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу.
Учитывая молодой возраст, хороший уровень АМГ, данные узи, длительность планирования, вам пока не показано исследование проходимости маточных труб. Если же вы очень хотите знать заранее, лучше сделать УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб, это менее инвазивный метод обследования, чем ГСГ. Железо продолжайте принимать, уровень ферритина вне беременности должен быт. Не ниже 45.
За 2 часа до и после препарата железа нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Ирина Викторовна, большое спасибо!
А подскажите еще пожалуйста, муж вычитал про гель Актиферт, который как смазка, что помогает в зачатии. Можно ли попробовать его?
Ирина Викторовна, и еще подскажите пожалуйста, через какое время после операции можно снова планировать?
У него нет доказанной эффективности. Эти будет лишней тратой средств.
После операции нужно соблюдать строгий половой покой в течение 2х месяцев, после чего можно начинать жить половой жизнью. Перед планированием нужно будет сдать контрольную спермограмму и обязательно соблюдать все рекомендации по здоровому образу жизни
Ирина Викторовна, большое спасибо!
Муж спортсмен, никогда не пил и не курил, так что со здоровым образом жизни проблем нет.
А витамины (Андрокомплекс), которые он сейчас принимает не лишние? Они помогают исправлять ситуацию? Их нужно будет продолжить принимать после операции?
Да, витамины пусть продолжает
Ирина Викторовна, большое спасибо!
Удачи вам!
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 3 Августа 202133 ответа
- 12 Декабря 202323 ответа
- 19 Июня 20258 ответов