Что вас беспокоит?
Страх глотать или нарушение глотательного рефлекса?
Добрый день, уважаемые врачи! Очень беспокоит проблема очень прошу помочь разобраться. Пару месяцев назад у меня появилась проблема: то я ем нормально и глотаю пищу, а то я начинаю медленно жевать и глотать, но порой есть ощущение что резко язык выталкивает кусочек и он пролетает в горло и я это чувствую. Очень переживаю, что у меня нарушен глотательный рефлекс или он сломался... Как понять в чем проблема? Уже очень боюсь есть. Каждый раз кажется что могу подавиться. Начинает колотиться сердце и мокнуть ладони... боюсь что в панике подавлюсь... очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было ли пару месяцев назад сильного стресса или переживаний?
Почему не можете глотать? Боитесь подавиться или как будто что-то мешает при проглатывании?
Нет ли ощущения кома в горле?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Нет ли жжения или горечи в горле?
В какой момент начинает колотиться сердце?
Зависит ли от самой пищи (более твердые куски тяжелее жевать, а более мягкие хорошо глотать)?
Добрый день.
1. Переживаний сильных не было
2. Если говорить о том почему не могу, есть ощущение, что подавлюсь. Когда начинаю есть ощущаю иногда через раз как еда за что-то цепляется и как проходит при этом бывает ещё одно ощущение, что начинаешь жевать паникуешь и ощущение что еда резко куском летит в горло.
Бывает ком в горле, но чаще ощущение, невозможности сделать полный вдох проходящее ( делал и фвд без бронхолитика и кт грудной клетки без отклонений)
Слизь иногда сплевываю по утрам
Заметил, что проще ем пищу если она с соусом, влажная, также бывает через раз ощущение что цепляется что-то Когда пью воду, но в 90% случаев все норм
Жжение и горечи нет.
Тахикардия когда думаю о том, что снова нужно поесть, потому что что-то не так с глотанием
Также могу связать с тем, что у меня был недавно надрывный кашель на фоне того, что я моперхнулся водой и тогда я чувствовал там как накрывает, но прошло уже пару месяцев.
Теперь я напуган что у меня сломан глоточный рефлекс.
Горло прикрепил
А в каком именно месте ощущаете, что застревает еда?
Вот прям в горле? Или чуть ниже? Или в районе груди?
Если не получается глотнуть, то пищевой комок обратно в полость рта попадает? Или возникает кашель
Валерия Александровна, мне кажется что вверху горла, но бывает неприятно ощущение прям в горле.
Пищевой комок как правило всё равно проходит, просто бывает, что он быстрее пролетает и я тогда ощущаю как он идет по горлу или я его долго жую, но всё равно глотаю
Также могу добавить что бывает когда пью ощущение что в горле цепляется как будто язычок качается... или надгортанник
вот смотрите, я кушаю, всё хорошо, а потом я как будто со скорость затягиваю на воздухе кусок и мне кажется что он летит не туда, я очень боюсь подавиться и умереть. Ощущение, что я всосал его но в лёгкие... и начинается паника.
В таком случае в первую очередь необходимо исключить патологию со стороны ЖКТ, а именно в проходимости пищевода. В таком случае рекомендовано выполнить ФГДС.
Для исключения патологии со стороны ЛОР-органов (то есть до гортани и пищевода) рекомендовано выполнить фиброларингоскопию.
Если эти две патологии исключаются, следовательно нет проблем с прохождением пищи. По описанию данных нет о нарушении глотательного рефлекса.
В таком случае рекомендована будет консультация невролога, так как такое может происходить на фоне повышенной тревожности
Валерия Александровна, но я могу глотать, пить воду, просто я ощущаю, как будто подавлюсь. Но не в пищеводе. А как будто где надгортанник и в яременной яме
ФГДС я не могу сделать повторно, потому что последний фгдс был с сильнейшим рвортным рефлексом. И это было почти нереально выполнить.
Я прикрепил новое фото горла там есть надгортанник есть ли воспаление?
Надгортанник просматривается только верхняя часть. Воспаления нет.
А ФГДС удалось выполнить или нет?
Только пищевод тогда получился. Но это было 8 месяцев назад. Это было буквально 5 секунд и у меня случилась паника
А паника по какому поводу была?
Стало страшно или больно?
Страшно и рвотный рефлекс сильный. Я не чувствую проблему в пищеводе мне просто кажется что у меня занимает горло и я не смогу проглотить и подавлюсь. Что еда пойдёт не туда
В момент глотания надгортанник закрывает гортань и пища проходит в пищевод. Больше пищевой комок никуда не может деться.
Для исследования гортани проводят фиброларингоскопию - это намного щадящее обследование, чем ФГДС
Просто смотрите что было сейчас
Я почувствовал что не могу проглотить, но я себя расслабил настроил в один присесть съел всё без забот и снова смог глотать. Я заметил, что то могу то не могу
По такому описанию все таки глотательный рефлекс он не нарушен.
Да, то есть это больше ощущение что в горле ссаднение когда ем
Все же исключить ЛОр-патологию следует (выполнить ФЛС), а далее консультация невролога
Валерия Александровна, а осмотра зеркалом недостаточно будет?
Нет, зеркалом очень маленький обзор глазу. Не всегда все рассмотреть можно
Валерия Александровна, а что нужно именно осмотреть, чтобы сказать Лору?
разве может быть такое что то глотаю, то не могу?
Все что входит в этот осмотр доктор и осмотрит. Осмотрит гортань, надгортанник, связки, как они смыкаются, как двигается гортань в момент глотания
Был у Лора эндоскопию отказали но сказали что фарингит
По фото нет данных за острый фарингит
Сходил к другому Лору
Воспаление нет, рефлексы не нарушены. Сказал, что все отлично. Но смотрел только зеркалом, сказал воспаления в гортани нет
В таком случае необходима консультация невролога
Невролога по поводу психосоматики?
Не только.
Такое еще бывает на фоне проблем с вегетативной нервной системой
Вегетатика у меня вообще всегда страдала и от этого ставят невроз
Значит действительно необходима консультация невролога, вероятно всего будет назначено соответствующее лечение
Я ещё очень часто ощущаю комок в горле...
Такая симптоматика также может быть связана с вегетатикой и психосоматикой
Принятый ответ
Здравствуйте , после появления этих жалоб вы обращались к лор врачу для очного осмотра ?
Добрый день, да был
Сразу после первого случая. Посмотрели зеркалом, сказали снижены только движение голосовой щели
Мария, вот смотрите, я кушаю, всё хорошо, а потом я как будто со скорость затягиваю на воздухе кусок и мне кажется что он летит не туда, я очень боюсь подавиться и умереть. Ощущение, что я всосал его но в лёгкие... и начинается паника.
Желательно , провести осмотр носоглотки и гортани эндоскопом , для исключения образований на всех уровнях .
Я прикрепил новое фото горла там есть надгортанник есть ли воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
ФГДС ранее не выполняли?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Добрый день, ГЭРб мне ставят много лет. Только зеркалом смотрели. Но у меня проблема именно в горле
Горечи и кислоты нет. Изжога тоже
Тогда вам нужно выполнить осмотр гортани именно с помощью эндоскопа
Если внешне не будет признаков воспаления - то ваши симптомы скорее всего на фоне психосоматики
Вы принимаете антирефлюксную терапию сейчас?
На фоне раздражения при ГЭРБ тоже могут быть такие симптомы
Маргарита Александровна, вот смотрите, я кушаю, всё хорошо, а потом я как будто со скорость затягиваю на воздухе кусок и мне кажется что он летит не туда, я очень боюсь подавиться и умереть. Ощущение, что я всосал его но в лёгкие... и начинается паника.
Я прикрепил новое фото горла там есть надгортанник есть ли воспаление?
По фото нет признаков воспаления, но нужно провести эндоскопический осмотр гортани и носоглотки
Сходил к Лору
Воспаление нет, рефлексы не нарушены. Сказал, что все отлично. Но смотрел только зеркалом, сказал воспаления в гортани нет
Нужен осмотр с помощью эндоскопа
Я уже был у двух лоров, все отказывают в эндоскопе.
Первое у меня аллергические реакции на лидокаин, второе они ни видят воспаления совсем, также проверили оба рефлексы
Тогда скорее всего ваши симптомы на фоне психосоматики
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото на верхнем уровне причин для нарушения/затруднения глотания не видно. В таких случая что надо сделать - сходить к лор-врачу и посмотреть гортань (хотя бы просто зеркальцем, в идеале эндоскопом). Если ЛОР-врач ничего не найдет, что может мешать глотанию, то тогда сходить к неврологу, потому что бывает т.н. мышечно-тонический синдром, когда нарушается сократимость мышц, а гортань и глотка это как раз в первую очередь мышечные органы, и нарушения их сокращения могут подобные вещи давать.
Добрый день, Роман Александрович! Сходил к Лору осмотр зеркальце не выявил ничего. Также лор проверил рефлексы они в норме
Я понял, хорошо что сходили и исключили проблемы на уровне гортаноглотки. Значит скорее всего проблема неврологического все же характера.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201912 ответов
- 17 Марта 20201 ответ
- 25 Апреля 20201 ответ