Что делать если постоянный кашель без изжоги — вопрос №2822019

Question

Что делать если постоянный кашель без изжоги — вопрос №2822019

Елена

41 просмотр

14 января 2025

Здравствуйте. Моя мама 73 года постоянно кашляет в течении 4.5 лет, уже куда только не обращались. Есть небольшие бронхоэктазы в легких, думали кашель от них, но лечение не помогает. На последнем приеме пульмонолог сказал, что кашель может быть от ГЭРБ. Сказал нужно комплексно пролечить рефлюкс, убрать кислотность, попытаться сомкнуть кардио рефлюкс и восстановить слизистую и кашель пройдет. Сейчас нет возможности сдать ФГДС. Что можно пропить в комплексе , чтоб убрать рефлюкс ? Вес у мамы 59 кг, возраст 73 года

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, глаукома

Вопрос закрыт

постоянно кашляет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Екатерина Андреевна, ни боли , ни изжоги нет, только кашель. Пульмонолог на диске КТ лёгких увидел , что пищевод зияет, поэтому и направил на фгдси сказал комплексно пролечить ГЭРБ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По кт все таки данные процессы оценить полноценно нельзя. Можете пробно обсудить с доктором очно лечение которое расписала выше .

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Разия Еслямбековна, а что это за процедура ? В нашем маленьком городе наверное не делают такое

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 14 января

Гастроэнтеролог

Да , к сожалению это проводят не везде, данная процедура основана на суточном мониторинге через установленные датчики через назогастральный зонд , оценка связи симптома с наличием патологического рефлюкса.
У вас есть возможность оценить на фоне терапии эффективность , при положительном результате, высока вероятность наличия гэрб с внепищеводными проявлениями и в дальнейшем придерживаться рекомендаций по гэрб, т.е. антирефлюксный режим, прием препаратов курсовой.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо. Это терапию которую вы выше написали ?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 15 января

Гастроэнтеролог

Да, этого будет достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель лечение

1 ответ

12 декабря 2020

Иван

Вопрос закрыт

Ребенок постоянно кашляет

2 ответа

20 июня 2021

Наиля

Вопрос закрыт

Плотные очаги в верхних долях лёгких.

1 ответ

30 января 2023

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Постоянный кашель.

3 ответа

13 февраля 2024

Анна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Постоянный кашель у ребенка 13 лет.

2 ответа

13 декабря 2024

Елена, Балашиха

Вопрос закрыт

Сильный кашель голос хрипит

1 ответ

12 февраля

Настя, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T19:23:18+03:00

Здравствуйте.
Да. действительно кашель может быть проявлением ГЭРБ, но в таком случае пациенты четко отслеживают связь с едой, так же пациенты отмечают изжогу, боль в эпигастрии.
Для уточнения причины действительно нужно выполнить фгдс и рентген желудка с контрастом в позе транделенбурга для уточнения рефлюкса.
при положительном результате на ГЭРБ, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20см. После еды сразу же не ложится.Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад,помидоры.
Назначаются при гэрб:
ингибиторы протоновой помпы( разо) 20 мг 2 раза в день 14 дней
прокинетики( ганатон, ретч) 50 мг 3 раза в день 14 дней
антациды( фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день 14 дней.
Терапия может занимать до 12 недель .

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T19:23:46+03:00

Здравствуйте, в идеале для уточнения причины кашля как внепищеводного проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется проведение рН импедансометрии.

В качестве терапии "диагностической" можно добавить нексиум 20 мг 1 таб за 20 минут до еды в течении 4 недель
Можно дополнительно добавить пепсан Р 3 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней (препарат имеет прокинетический эффект, влияние на моторику)

Худякова Елена Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T09:29:50+03:00

Елена, добрый день.
Да, действительно кашель является внепищеводным симптомом ГЭРБ.

Для лечения в данной ситуации рекомендована следующая схема:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

По возможности в ближайшее время выполнить ЭГДС, по его результатам сможем подкорректировать лечение при необходимости.