Консультация эндокринолога /

Семавик, применение для снижения веса — вопрос №2822386

127 просмотров

Добрый день! Девушка, СПКЯ, возраст 22

Летом принимала глюкофаж и липотропный фактор( примерно полтора месяца), выписала эндокринолог совместно с дикирогеном и верошпироном. Препараты очень хорошо блокировали чувство голода в начале пути, за счет чего смогла скинуть первые несколько кг. В результате после похудела на 9 кг за 3 месяца своими силами. Далее вес встал на мертвой точке - 65кг, не могу снизить его с данной отметки уже 5-й год. Менструальный цикл отсутствует, последние «свой» цикл был 60 дней при весе 55. Уже 3-яя попытка за последние 6 месяцев снизить снизить вес, однако как только дохожу до +-64, вес обратно возвращается. Пробовала вернуть глюкофаж с липотропным фактором, однако такого же эффекта, как летом они не дали. Понимаю, что вес не самый большой, но с СПКЯ каждый кг влияет на репродуктивную функцию. Последние полгода исключила сладкое из рациона, питание на 1300-1400, один день в неделе без подсчета. Гинеколог посоветовала препарат семавик, хотела бы так же проконсультироваться с эндокринологом по поводу приема.
Узи щитовидки делала полтора года назад, все было в норме, ТТГ сдавала около месяца назад - 1.90
По результатам общего анализа крови и биохимии все так де в пределах нормы

Рака щитовидной железы в семейном анамнезе нет, но есть гипотериоз у мамы и бабушки отца.

Диабета 2типа нет, по анализам за прошлый год индекс HOMA 3.1, инсулин 13,8, глюкоза 5.0

Рост 160, вес 65

Возраст: 22

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас,в таком весе-вес совершенно точно не влияет на овуляцию
Влияет избыток мужских половых гормонов,который блокирует овуляцию
И если вы хотите беременность,то надо идти к репродуктологу и стимулировать овуляцию медикаментозно.
Теперь по семавик у
Он может быть назначен вам по диабету
Это прямое показание
0.25 раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом
Имеет смысл досдать пролактин,витамин Д,ферритин
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вы похудели на 9 кг за 3 месяца своими силами - это прекрасный результат! Удерживаете вес 65 кг уже 5-й год - это тоже вы молодец, значит сформировали ограничительное пищевое поведение. Важно не обесценивать свои усилия. Удерживать вес тоже хороший результат при СПКЯ.
При росте 165 см и весе 65 кг - ваш ИМТ 25,4 кг/м2 - избыток массы тела. Норма веса - 63 кг или можно оценить по окружности талии, если талия менее 80 см - это хороший результат даже при весе 65 кг. Семавик конечно поможет снизить вес, только он показан при ИМТ 27 кг/м2 и выше, т.е. у вас нет медицинских показаний к его применению, тем более что после отмены препарата вес опять вернется (препарат потребуется отменить за 2 мес до зачатия).
Если вам актуальна фертильность, рекомендую продолжить прием метформина (глюкофаж лонг) 2000 мг в сутки, также физ.активность по часу 3 раза в неделю - улучшает чувствительность к инсулину, снижая инсулинорезистентность, что лежит в основе формирования СПКЯ.
Калорийность рациона у вас тоже хорошая, тут добавлю что важно еще соблюдать норму БЖУ, при 1300: БЖУ = 81/43/146 г, 1400 ккал: 88/47/158 г. Важно не превышать жиры свыше 47 г с утки.
При ограничении в питании у вас может развиться дефицит железа — проверьте ферритин и витамин Д (если его не принимаете) для коррекции дефицитов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день! Благодарю за ответ

Ферритин проверяла, был 36 в ноябре 2024 (в 23 году аналогичный результат), мне сказали, что необходимо поднять хотябы до уровня своего веса. Месяц принимала феррумлек, далее пересдала анализ после 7 дней без приема железа, результат - 50

С витамином Д никогда проблем не было, принимаю его каждую осень по 2000 в день, по анализам всегда в норме

Как я понимаю, что глюкофаж, что семавик - препараты в большей степени для людей с СД 2 типа. Оба улучшают чувствительность к инсулину, как я поняла.
Отличие в действующем веществе. Поскольку не болею диабетом, не разбираюсь в данной сфере. Не могли бы вы объяснить разницу между препаратами? Буду очень благодарна
Клиент
Добрый день! Благодарю за ответ

Ферритин проверяла, был 36 в ноябре 2024 (в 23 году аналогичный результат), мне сказали, что необходимо поднять хотябы до уровня своего веса. Месяц принимала феррумлек, далее пересдала анализ после 7 дней без приема железа, результат - 50

С витамином Д никогда проблем не было, принимаю его каждую осень по 2000 в день, по анализам всегда в норме

Как я понимаю, что глюкофаж, что семавик - препараты в большей степени для людей с СД 2 типа. Оба улучшают чувствительность к инсулину, как я поняла.
Отличие в действующем веществе. Поскольку не болею диабетом, не разбираюсь в данной сфере. Не могли бы вы объяснить разницу между препаратами? Буду очень благодарна
Эндокринолог, Врач УЗД
"что глюкофаж, что семавик - препараты в большей степени для людей с СД 2 типа" - не только, глюкофаж применяют при предиабете, при СПКЯ, а семавик при избытке веса, ожирении без диабета.
"могли бы вы объяснить разницу между препаратами?" - глюкофаж улучшает чувствительность к инсулину действуя на печень и мышцы, семавик замедляет работу ЖКТ, уменьшая количество потребляемой еды и вес, поэтому улучшается чувствительность к инсулину при снижении веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие овуляции
17 августа 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ГСД, инсулинотерапия
10 сентября 2022
sweta.dou@yandex.ru
Вопрос закрыт
Тревога при приеме КОК
31 декабря 2022
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
Коовотечение, СПКЯ
13 июня 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Задержка после пункции яичников перед эко
6 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел