Консультация педиатра /

Рвота у ребенка при хороших анализах — вопрос №2823136

63 просмотра

Сыну 7.5 лет. В воскресенье с утра ребенок встал с утра и его тут же вырвало жёлтой водой. Позже дали чаю, и его через какое то время вырвало немного чаем и прозрачной водой. Поноса не было, температуры нет, на боль в животе не жаловался. Вызвали на всякий случай скорую, врач пропальпировал живот, он был мягкий,нигде не болело.Врач сказал, функциональное нарушение. Больше в воскресенье и понедельник рвоты не было,никаких жалоб не было. Только аппетит был заметно плохой и немного слабость ( обычно ребенок активный).
В понедельник сдали ОАК и биохимию крови, сделали УЗИ - по ним всё хорошо,только эозинофилы 3 и АСТ 46 при нормальном АЛТ. По УЗИ тоже патологии не увидели. В понедельник рвоты, тошноты не было, ничего не беспокоило. Единственно, обратила внимание, что появился насморк.
Результаты анализов и УЗИ прикреплю ниже.
Во вторник сходил в школу, там все было нормально,кушал, правда аппетит так же не большой, много не ел.
Вечером во вторник уснул на несколько часов и пока спал, во сне немного обкакался, коричневая жижа без вкраплений. Когда проснулся, ни на что не жаловался. Потом дали Полисорб, и его вырвало едой. Вырвало именно после Полисорба, он ему очень не нравится по консистенции. То есть подозрение, что его именно от неприятного ощущения вырвало, но с другой стороны раньше он его нормально пил, без рвоты,хоть и не нравилось. В воскресенье, понедельник и вторник не ходил в туалет по большому. Когда ходил в последний раз,не помнит. Температуры, болей в животе все эти дни не было, есть насморк, чихает периодически. Аппетит с воскресенья плохой. Во вторник перед сном поел чуть-чуть мороженого.

Скажите пожалуйста,что это может быть? Может ещё какие-то анализы сдать? Это может быть инфекция? Нужно ли сделать клизму, если три-четыре дня не ходил в туалет?

Добавлю: сегодня утро среды, он проснулся и на трусиках опять было немного коричневой жижи, то есть во сне получается у него есть недержание

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Екатерина, здравствуйте! Да, необходимо очистить кишечник. Вероятнее всего, это "запорный понос ", ребёнок в течение нескольких дней подавляет дефекацию, а кал давит на сфинктер, во сне ребёнок расслаблен, не может этот сфинктер контролировать, поэтому жидкая часть кала обтекает твёрдую и на выходе мы получаем жидкий стул, а каловая полька так и осталась. А рвота, скорее всего, связана с интоксикацией, нарушением моторики ЖКТ на фоне застоя кала. И очищение, желательно, не просто микролаксом или глицериновой свечей,а либо большая доза осмотических слабительных либо клизма.
Скажите, пожалуйста, ранее вы замечали, что ребёнок нерегулярно ходит в туалет?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Ребенок обычно ходит в туалет раз в 2-3 дня. Были перерывы на 3-4 дня, но потом ходил в туалет нормально. Подскажите пожалуйста,какие осмотические слабительные и какая доза? Это можно сделать дома или лучше в больнице?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Клизму можно сделать и дома, объем воды 500 мл комнатной температуры.
Осмотические слабительные такие как макрогол, дозировка рассчитывается по весу. Сколько ребёнок весит?
Клиент
Наталия Юрьевна, он весит 22 кг,рост 117-118. Он сейчас сам сходил в туалет по большому, клизму не успела сделать. Скажите пожалуйста, клизму уже не надо делать? Что-то нужно из лекарств давать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Как сходил? Много? Жидко?
Клиент
Наталия Юрьевна, сходил много, сказал,что мягкими кусками. Не понос, не твердо.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда пока только наблюдение. Клизму и слабительные не надо.
Учитывая то,что стул нерегулярный, лучше пару недель вести дневник стула (кратность,
консистенция, болезненность, примеси) и если есть склонность к запорам, то консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Наталия Юрьевна, хорошо,спасибо большое!
Педиатр
Добрый день.
Похоже на ротавирусную инфекцию.
Сейчас необходимо освободить кишечник от каловых масс и отпаивать электролитами (регидрон, регидровит, адиарин регидро и пр.)
В еде исключить молочные продукты, больше круп, клетчатки (овощи, фрукты)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, чем можно клизму сделать?Микролакс?
Педиатр
Да, можно микролакс поставить
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста: ребенок сейчас сам пошел в туалет по большому, все хорошо. Клизму не нужно ставить? Нужно ли давать какие-то лекарства - сорбенты, пробиотики?
Педиатр
Нет. Сорбенты и пробиотики могут крепить стул.
Я бы рекомендовала больше отпаивать ребенка, придерживаться диеты
Клиент
Дарья Вячеславовна, поняла , спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендовал бы капсулы Энтерумин. Выводит из ЖКТ патогенные микробные клетки , эндо - и экзотоксины различного происхождения. Не вызывает изменений водно-электролитного обмена. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев).
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Общий анализ крови в норме по возрасту,
Биохимический анализ тоже в допустимых значениях по показателям, АСТ незначительно отклонен.

По описанию похоже на течение кишечной инфекции.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.


Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за рекомендации! Подскажите пожалуйста, а если это вирусная инфекция, не должны быть лимфоциты повышены?
Педиатр
Анализ крови на легкое течение может и не реагировать сразу, поэтому не обязательно??
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Педиатр
Здравствуйте!
Врач уже упомянул, что это может быть функциональное нарушение. Это может быть связано со стрессом или изменениями в рационе.
Несмотря на то, что температуры нет и анализы нормальные, кишечные инфекции могут проявляться подобными симптомами. Обратите внимание на другие возможные симптомы, такие как повышение температуры, усталость или общее недомогание.
Если он не ходил в туалет в течение нескольких дней, это может привести к дискомфорту и даже к рвоте. Это также является причиной "коричневой жижи", которую вы наблюдаете.
Убедитесь, что он пьет достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда лучше делать узи
30 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Локтевой бурсит
17 июня 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Нужно ли удалять молочный зуб ?
27 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск