СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте,5 месяцев назад была операция,апоплексия,лапаротомия,пью КОК 5 месяц Посмотрите анализы,где-то завышено/занижено очень беспокоит,особенно коагулограмма

Нет
33 года
15 Января 2025·Просмотров: 94·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Все изменения в анализаз связаны именно с этим. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может влиять на свертываемость крови, повышая риск тромбозов. Поэтому важно следить за показателями коагулограммы. В целом у Вас отклонения некритичны.

Также есть признака железодефицита, в таком случае Врачи рекомендуют сдать кровь на ферритин он должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Если будет ниже Врачи могут рекомендовать начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Елена, добрый вечер. Просмотрела Ваши анализы.
1) Лимфоциты повышены в % - это перенесенная ранее вирусная инфекция.
возможно ранее болели простудой до сдачи крови.
2) В анализах снижены эритроциты, гематокрит, гемоглобин. Эритроцитарные индексы не отреагировали, анемия нормохромная и утверждать сразу, что это железодефицит нельзя. При железодефицитной анемии эритроциты в норме. Снижение эритроцитов и гемоглобина- это больше за ВитаминВ12 или фолиеводефицитную анемию.

Не сразу после или во время менструации сдавали кровь?

Для понимания характера анемии рекомендуется сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после дифференциации вида анемии. Сразу начать принимать препараты железа будет неправильно.

3) По коагулограмме Фибриноген практически норма, ПТИ в норме.
Время рекальцификации в стандартной коагулограмме обычно не смотрят.
Снижение времени кальцификации говорит о склонности к сгущению крови, а повышение раоборот о склонности к разжижению(гипокоагуляции). В норме показатель 60-120 сек (1-2 минуты), а у вас 3 минуты. Теоретически из за приема КОК наоборот этот показатель должен был бы быть снижен. Вы никакие препараты по типу клексан/ эликвис/ксарелто/ прадакса не принимаете? антиагреганты по типу аспирин/тромбоасс/кардиомагнил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте,месячные закончились 8 дней назад,никаких лекарств не принимаю,только комплекс витаминов,пью много жидкости до 3-4 литров в день(чай,сок,вода)кофе не пью совсем
За год ушел вес 12 кг,сейчас при росте 169-55 кг,после операции прошло 5 месяцев,вес держу,питаюсь хорошо
Кровь мне кажется всегда жидкая была,отталкиваюсь от того что при порезе тяжело остановить.Коагулограмму сдаю впервые на фоне приема КОК+курение,боялась загущения,а тут вон как выходит.Ферритин сдала,но пока не пришел

Да да, удлинение времени рекальцификации говорит о гипокоагуляции, а снижение наоборот о склонности к гиперкоагуляции-сгущению. КОКи и курение наоборот могут гиперкоагуляцию создавать.
Покажите коагулограмму и время рекальцификации гематологам.

Ферритин давайте посмотрим, дождемся. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Если он снижен- начнете препараты железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сафия Ринатовна, гематологов у нас нет,к сожалению,точнее очень далеко,только терапевты …У вас есть предложения почему так?Что стоит съездить к гематологу?

Принятый ответ

Гематологи есть на этом сайте! При чем очень хорошие!
Вы можете задать параллельный новый вопрос в раздел гематологов. Успокоят, а если нужно будет дообследование- направят?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.