Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2825676

62 просмотра

Здравствуйте,5 месяцев назад была операция,апоплексия,лапаротомия,пью КОК 5 месяц
Посмотрите анализы,где-то завышено/занижено очень беспокоит,особенно коагулограмма

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Все изменения в анализаз связаны именно с этим. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может влиять на свертываемость крови, повышая риск тромбозов. Поэтому важно следить за показателями коагулограммы. В целом у Вас отклонения некритичны.

Также есть признака железодефицита, в таком случае Врачи рекомендуют сдать кровь на ферритин он должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Если будет ниже Врачи могут рекомендовать начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Елена, добрый вечер. Просмотрела Ваши анализы.
1) Лимфоциты повышены в % - это перенесенная ранее вирусная инфекция.
возможно ранее болели простудой до сдачи крови.
2) В анализах снижены эритроциты, гематокрит, гемоглобин. Эритроцитарные индексы не отреагировали, анемия нормохромная и утверждать сразу, что это железодефицит нельзя. При железодефицитной анемии эритроциты в норме. Снижение эритроцитов и гемоглобина- это больше за ВитаминВ12 или фолиеводефицитную анемию.

Не сразу после или во время менструации сдавали кровь?

Для понимания характера анемии рекомендуется сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после дифференциации вида анемии. Сразу начать принимать препараты железа будет неправильно.

3) По коагулограмме Фибриноген практически норма, ПТИ в норме.
Время рекальцификации в стандартной коагулограмме обычно не смотрят.
Снижение времени кальцификации говорит о склонности к сгущению крови, а повышение раоборот о склонности к разжижению(гипокоагуляции). В норме показатель 60-120 сек (1-2 минуты), а у вас 3 минуты. Теоретически из за приема КОК наоборот этот показатель должен был бы быть снижен. Вы никакие препараты по типу клексан/ эликвис/ксарелто/ прадакса не принимаете? антиагреганты по типу аспирин/тромбоасс/кардиомагнил?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте,месячные закончились 8 дней назад,никаких лекарств не принимаю,только комплекс витаминов,пью много жидкости до 3-4 литров в день(чай,сок,вода)кофе не пью совсем
За год ушел вес 12 кг,сейчас при росте 169-55 кг,после операции прошло 5 месяцев,вес держу,питаюсь хорошо
Кровь мне кажется всегда жидкая была,отталкиваюсь от того что при порезе тяжело остановить.Коагулограмму сдаю впервые на фоне приема КОК+курение,боялась загущения,а тут вон как выходит.Ферритин сдала,но пока не пришел
Терапевт
Да да, удлинение времени рекальцификации говорит о гипокоагуляции, а снижение наоборот о склонности к гиперкоагуляции-сгущению. КОКи и курение наоборот могут гиперкоагуляцию создавать.
Покажите коагулограмму и время рекальцификации гематологам.

Ферритин давайте посмотрим, дождемся. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Если он снижен- начнете препараты железа
Клиент
Сафия Ринатовна, гематологов у нас нет,к сожалению,точнее очень далеко,только терапевты …У вас есть предложения почему так?Что стоит съездить к гематологу?
Терапевт
Гематологи есть на этом сайте! При чем очень хорошие!
Вы можете задать параллельный новый вопрос в раздел гематологов. Успокоят, а если нужно будет дообследование- направят?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акромегалия
1 июля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
3 мая 2024
Наталья, Вологда
Вопрос закрыт
Боли в желудке
12 октября 2024
Дарья, Ивдель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров