Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2826585

Что вас беспокоит?

Желчнокаменная болезнь КТ

У моей Мамы 70 лет желчекаменная болезнь, есть показания на операцию. Хирурги отказываются от операции без заключения онколога. Пошли к онкологу, посылает на анализы и фгдс, + записывает на прием через 10 дней. А Мама при этом себя плохо чувствует. Каждый день принимает дюспоталин и еще что-то от тошноты. Почти не ест, похудела на 15 кг за 1,5 месяца. На КТ есть какой свищ и инфильтрат. Можно ли как-то экстренно прооперировать? Ускорить операцию? Что можно сделать? Дайте пожалуйста совет.

Нет
70 лет
15 Января 2025·Просмотров: 82·Данил, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению ситуация не однозначная, по кт есть изменения, которые имеют онкологическую настороженность, поэтому без заключения онколога проводить операцию на желчном пузыре неправильно, так как обьем операции разный. Если это опухоль то один объём, если же все таки это осложнение желчнокаменной болезни, то другой обьем. Ускорить что то здесь нельзя

Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо!
Скажите пожалуйста, что за свищ на кт?
Возможно ли что что- то попадает в брюшную полость из этого свища?

Нет не попадет, свищ это соустье на фоне воспаления или опухолевого прорастания тканей между пузырем и двенадцатиперстной кишкоц

Спасибо, понял

Елизавета, скажите пожалуйста, Маме трудно питаться из-за узкого прохода, постоянно лагерь и на таблетках.
Похудела на 15 кг, только из-за того, что не ест.
Она постоянно голодная, но есть боится, боится приступа.
Скажите пожалуйста, можно ли ее как-то госпитализировать, чтобы ускорить обследование по онкологии?
Я боюсь, что она истощиться до конца обследования.

Нет, онкологический диспансер и хирургическое отделение это разные учреждения

Принятый ответ

Данил, здравствуйте!
Учитывая заключение КТ, которое даёт онконастороженность + клинику (похудение), обязательно обращаться к врачу-онкологу ❗
Не тянуть!
Здоровья маме ⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо!
Скажите пожалуйста, что за свищ на кт?
Возможно ли что что- то попадает в брюшную полость из этого свища?

Тут нужно дообследование.
Сейчас можно только гадать, откуда взялся свищ.

Принятый ответ

Здравствуйте Данил.
Учитывая заключение кт , хирурги не возьмут на операцию без разрешения онколога.
К большому сожалению на ко не совсем хорошая картины которая требует дообследование.
Здоровья вашей маме?

Эльбрус Салахдинович, спасибо!
Скажите пожалуйста, что за свищ на кт?
Возможно ли что что- то попадает в брюшную полость из этого свища?

сформировавшееся патологическое соустье между желчным пузырем и внутренними органами, поэтому вас и направляют на дообследование

скажите пожалуйста, Маме трудно питаться из-за узкого прохода, постоянно лагерь и на таблетках.
Похудела на 15 кг, только из-за того, что не ест.
Она постоянно голодная, но есть боится, боится приступа.
Скажите пожалуйста, можно ли ее как-то госпитализировать, чтобы ускорить обследование по онкологии?
Я боюсь, что она истощиться до конца обследования.

Да , ведь она не кушает и организм естественно истощается.
Не могу точно сказать, но на сколько я знаю, на обследование не кладут в стационар.
Можете обратиться в экстренную хирургию , если есть показания , состояние угрожающее жизни пациента , вот тогда госпитализируют

Принятый ответ

Добрый день! По данным КТ имеется онконастороженность. Поэтому нужна консультация онколога. Поэтому отправляют на дообследование. Не вижу оснований не доверять вашим врачам.

скажите пожалуйста, Маме трудно питаться из-за узкого прохода, постоянно лагерь и на таблетках.
Похудела на 15 кг, только из-за того, что не ест.
Она постоянно голодная, но есть боится, боится приступа.
Скажите пожалуйста, можно ли ее как-то госпитализировать, чтобы ускорить обследование по онкологии?
Я боюсь, что она истощиться до конца обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас самое главное именно хирургам надо исключить острую хирургическую патологию, т.е. деструктивный гнойный холецистит, абсцесс в печени.
Если есть инфильтрат в подпеченочном пространстве, который если еще и пальпируется, а также если кровь токсического характера, то больную надо госпитализировать в хирургическое отделение и начать интенсивную антибактериальную терапию.
А далее уже смотреть в динамике за состоянием больной.
При наличии признаков перитонита больную надо оперировать.
Но эти вопросы по Интернету не решить.
Я считаю, что Вы сами должны настаивать, чтобы больную госпитализировали и начали лечить (время то уходит).
Дома то Вы чем ей поможете?
Здоровья Вам.

Андрей, Спасибо Вам за ответ!
Хирурги не госпитализируют, отправили к онкологу.
У Мамы такое тяжелое состояние. 2 хирурга отказались без заключения онколога. Ближайшая запись к онкологу на через неделю.
Маму просто не ложат в больницу. Как в этой ситуации быть?
Живет она провинциальном городке, где нет платных онкологов.

Трудно давать советы если не видишь больного человека.
Что могу посоветовать? По КТ у рентгенолога нет полной уверенности что это онкология, там еще предположительно может быть и деструктивный холецистит.
Если Вашу маму не госпитализируют, то значит хирурги должны Вам отдать на руки свой осмотр больной, где по идее должна быть запись, что данных за ОСТРУЮ хирургическую патологию нет и больная не нуждается на данный момент в лечении в хирургическом отделении.
У Вас есть такая запись докторов? Если нет, то пусть пишут.
Если они уверены, что никакой остроты нет, а есть онкология, то пусть так и запишут.
Как вариант можно обратиться к заведующему хирургического отделения или к начмеду, или даже к главному врачу и спокойно объяснить всю ситуацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.