Консультация кардиолога /

Подбор препарата

197 просмотров

Принимал нолипрел а, держал хорошо, но кашлял по утрам. Перешел на гипосарт 8 мг. Утром. Держит плохо , второй скачок до 180/100 за 10 дней. Сегодня в обед 180/100 каптоприл, добавил гипосарт, через час 140/90. Сейчас 150/90. Можно ли вернуться на нолипрел сразу без паузы, или лучше добавить гипосарт? Есть амлодипин( с него отекаю).

Хронические болезни: Мкб( мелкие камни в почках), пролеченный геп С( ответ отриц.6 мес),
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Какая у вас ЧСС в минуту?
Принятый ответ
Клиент
Альмида, 160/90 пульс 71
Терапевт
Тогда дозировка бисопролола 5 мг должна быть нормальной.
Терапевт
Плюс Эдарби кло 80+12,5 мг утром пост
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рассмотрите препарат эдарби кло (группа сартан от него нет кашля, и мочегонное), хороший достаточно новый комбинированный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за подсказку. В данный момент я снижаю давление каптоприлом? А завтра мне на работу рано, заболеть не могу, самозанятый, мне можно утром вернуться на нолипрел, илм допустим принять на ночь на опережение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сразу опасно снижать резко. Нолипрел утром рано примите пока нет все равно нового лекарства. А сегодня Капотен и если не поможет ест ещё быстрая помощь физиотенз 0,2 мг 1/2 под язык (он сильный), поэтому аккуратно. Добавить всегда успеете.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, хорошо работает телмиста Н 80, кашель этом препарат не вызывает, давление держит хорошо. Или вальсакор Н 160/12.5.
Кардиолог
Здравствуйте. В данном случае на нолипрел нет смысла возвращаться, так как эта группа препаратов имеет побочный эффект - сухой кашель. Советую Вам или увеличить дозу гипосарта до 16 мг утром или ( и я считаю это самый надёжный вариант) принимать препарат Вальсакор н 160/12,5 мг утром , в этом случае у Вас будет комбинированная терапия ( сартан+гидрохлортиазид). Учитывая цифры АД Вам как раз показана комбинированная терапия!!!
Принятый ответ
Кардиолог
Пока нет нового лекарства - можете утром принять 2 табл гипосарта по 8 мг ( у Вас получится 16 мг) утром, а на вечер сегодня каптоприл 25 мг!!!
Здоровья Вам крепкого!!!
Клиент
Юлия, спасибо. Все дороги ведут к Вальсакору. Каптоприл 0,25 принят, пока 160/90 п69. Мне капают по утрам цераксон 1000ед. И мексидолв/в ( назначение невролога) Могут ли эти препараты провоцировать подьем давления?
Кардиолог
Нет, сами эти препараты не провоцируют подъём АД, вот если только капают на физ растворе , то может срабатывать механизм перегрузка жидкостью, из-за этого увеличивается ОЦК (объём циркулирующей крови ) и повышается АД!!!
Клиент
Юлия, по направлению кардиолога пошел к неврологу, беспокоили боли в левой стороне и шее после каждого подьема давления, Назначили капельницы и атаракс на ночь. Атаракс сразу в помойку, никак!! А сначала капали 2000, дурнота, и.т.д. уменьшили дозу на 1000. Сдается мне, что организм отвечает подьемом давления.
Кардиолог
Да, вероятно, срабатывает механизм увеличения АД в результате увеличения объема жидкости, то есть инфузионной терапией!!!
В таком случае - советую обсудить с неврологом, и эти препараты вводить струйно, без физ раствора!!!
Клиент
Юлия, Вы супер!! Именно перегрузка жидкостью!!! Два раза не дотягивал до конца капельницы, организм сбрасывал воду!!! И так ннесколько раз в течение двух часов. А к обеду скачок давления!!! И гипосарт мимо.
Кардиолог
Да, так очень часто бывает!! Поэтому в данном случае лучше вводить препараты внутривенно струйно!! Не перегружая сосуды жидкостью!!!
Клиент
Юлия, спасибо. Вы мне реально подсказали как поступить. Завтра капаться не буду, посмотрю на реакцию. А сейчас жду пока подействует каптоприл( производитель Озон,примерно через 30 мин) , 20 капель валокордина и грелку под коленки. Спасибо за участие.
Кардиолог
На здоровье!!!🍎
Была рада помочь!!!
Кардиолог
Здравствуйте! На нолипрел переходить можно, но не желательно - быстро возобновиться кашель. Амлодипин не используйте из-за побочнго действия в виде отеков. Можно перейти на двухкратный прием Гипосарта - по 8 мг утром и вечером (это то, что у Вас под рукой), далее - можно добавить к утренним 8 мг Гипосарта 1 таб Арифон-ретард 1,5 мг (так Вы сделаете "составной" аналог нолипрела, но без кашля) или заменить гипосарт на эдарби кло
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, неплохой препарат Телмиста Н, дополнительно можно подключить конкор
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Подбор препарата
21 июля
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Анатольевич Поликаркин
19 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Илья  Федоров
23 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
53 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 16 лет
Анна Шакюровна Ахадова
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009,РГМУ им. Н.И.Пирогова, лечебны
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Отличное Всё по существу вопроса. Да
— Лариса
фотография пользователя
Очень корректно и профессионально отнёсся к проблеме Благодаря разъяснениям Сергея...
— Наталия
фотография пользователя
Хочу выразить благодарность доктору за консультацию и рекомендации для моей мамы. Я проживаю в...
— Татьяна, г. Орск