Консультация педиатра /

Ребенок отказывается от груди, от смеси, почти не набирает вес — вопрос №2830988

91 просмотр

Ребенок отказывается от груди, от смеси, почти не набирает вес

Здравствуйте, дочке 3,5 месяца, была на ГВ с рождения и по сей день. Но с восстановлением цикла (в 2,5 мес) у меня постепенно очень сократилось кол-во молока, грудь мягкая, на ощупь пустая, при надавливании еле еле капелька выступает. При прикладывании ощущается очень короткий приток молока секунд через 15 после начала сосания, ребенок столько ждать не может, нервничает, плачет, бросает грудь и снова ищет, набрасывается на сосок и снова все по кругу. Кушает так от силы минуты 2-3 и отказывается совсем. Так живем уже месяц.

Я стараюсь максимально разнообразно питаться, пью 5-6 кружек чая, 1-2 кружки кофе, просто воду иногда, ночью успеваю высыпаться, дочь спит по 10-12 часов ночного сна с перерывами на кормление (у нас совместный сон). Кстати, в полусне кушает спокойнее и может так 2-3 потока молока съесть. Гуляем при хорошей погоде от 40 минут до 1,5 часов).
Иногда сцеживаю молоко после кормления (10-20 мл с одной груди) или между кормлениями при долгом сне ребенка более 3,5 часов (40-60 мл с одной).

Родилась на 38 неделе 2660 гр, 48 см (ЕР). За 1 месяц набор - 1 кг = 3670 гр, за 2 месяц - 680 гр = 4350 гр, были на контроле веса в 2,5 месяца и стали - 4650 гр, потом в 3,5 месяца взвесились - 4994 гр.
Рост сейчас 59 см.

Педиатр назначила докорм смесью нутрилон комфорт 1. Начать с 90 мл. Дочь отказывается от смеси в любых вариантах подачи. Сменили 4 бутылки, сменные соски с разными потоками на эти бутылки, с ложки если давать - давится. Даже 10 мл ни разу не съела за 4 дня проб.

Стул нерегулярный с 1 месяца. В основном отсутствует по 5-7 дней, но бывает пару раз сходит через 1-2 дня. Консистенция всегда одинаковая - каша со слизью, цвет в основном рыжий, прожилок крови, комков, пены нет, запах кисловатый. Живот не беспокоит ребенка, не бурлит, колики были короткий промежуток времени.
Сдавали анализ кала в 1,5 месяца. Было все в норме. Результат не сохранился. Больше не сдавали.
По началу беспокоились из-за отсутствия стула, ставили глицериновые свечки, давали дюфалак, бак сет курсом пропили по назначению педиатра. Сейчас ничего не делаем.

Вопросы:
1. Как сохранить и увеличить лактацию при моих вводных данных?
2. Критична ли такая прибавка веса у ребенка? Все ли в порядке по анализам и исследованиям? (Прикрепила фото)
3. Пытаться ли вводить смесь? Каким образом еще можно накормить ребенка смесью, если это нужно?
4. Ситуация со стулом ребенка в нашем случае тоже норма?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, общая прибавка в весе у ребенка хорошая. Стул тоже вариант нормы.
По питанию. Для стимуляции лактации: горячий напиток или горячий лактогонный чай (200 мл) перед кормлением в сочетании с теплыми компрессами на область молочных желез (возможно ускорит приток молока), после кормления - перекус помимо основных приемов пищи (например, бутерброд с сыром/рыбой/курицей+кусочек огурца)
А также - контрастный душ на область молочных желез с мягким растиранием груди махровым полотенцем 1-2 раза в день, рациональное питание, отдых и сон матери, дополнительный прием жидкости в объеме 1000 мл (вода, лактогонный чай, компот и др.). Смесь для мам - Лактамил, Беллакт Мама, Амалтея - на козьем молоке и другие смеси для мам по 1-2 стакана в сутки.
Если ребенок отказывается от смеси, попробуйте пока все таки еще побороться за грудное вскармливание. А с 4 месяцев уже можно будет вводить по тихоньку прикормы- каши, овощи.
Анализ почему то пока не прикрепился
Клиент
Татьяна Александровна, если общая прибавка хорошая, значит смесь не пытаться вводить?
Чаи для лактации все таки эффективны? Много информации поступает об обратном.

Спасибо за рекомендации
Педиатр
Да, общая прибавка хорошая, в последние 2 месяца по нижней границе нормы, но в общем хорошо. Вместе с этим продолжайте грудное вскармливание, со смесью не торопиться.
По эффективности чаев нет конечно доказательной базы, они несут рекомендательный характер.
Принятый ответ
Педиатр
По анализам все в пределах нормы
Педиатр
Маргарита, добрый день!
1. Как сохранить и увеличить лактацию? Молоко выделяется по потребности, то есть, чем больше мы кормим, тем больше молока, поэтому только регулярными и частыми прикладываниями к груди можно достичь усиление и сохранение лактации. Можно также одной грудью кормить малыша, а вторую грудь параллельно сцеживать, что также обеспечит дополнительную стимуляцию: и в ротик малыша будет поступать молочко лучше, и со временем при сцеживании уже будут набираться больше объемы, плюс вторая грудь также будет наливаться, давая больший приток. А сцеженным молоком, которое будет получаться можно производить докорм.
Перед кормлением можно принимать душ, если есть такая возможность, делая мягкий массаж теплой водой, также выпивать стакан горячей жидкости, та же самая вода/ чай или кофе.
2. Прибавка в весе небольшая за последние месяцы, но не критичная, то есть она соответствует норме, но просто нижним границам нормы.
По результатам анализов :
- моча в норме
- ОАК в норме: тромбоциты норма до 700 у грудничка, нейтрофилы норма от 1, а лимфоциты до 10.5
- все УЗИ и осмотры врачей без патологии
3. Если ребенок отказывается от смеси, то вводить ее не нужно сейчас, но попробовать докорм сцеженным молоком возможно. Если прибавки пойдут лучше, то оставить такой докорм. Если же молока будет не хватать, а прибавки будут 100-200 грамм, то в качестве докорма рассмотреть обычную молочную адаптированную смесь, т.к. она более приятная по вкусу, чем комфорт
4. На полном ГВ стул 1 раз в 5-7 дней норма, самое главное, что он мягкий, безболезненный, без патологических примесей
Клиент
Елена Олеговна, ребенок прикладывается к груди каждый час в бодрствование и в полусне ночью бывает каждые 1,5-3 часа, уже месяц. Увеличения молока на фоне частого прикладывания не наблюдаю совершенно.
Педиатр
В таком случае попробовать только метод параллельного сцеживания, т.к. все лактогонные чаи не имеют эффективности, с такой же целью достаточно пить просто воду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок, сыпь, продолжение
30 января 2021
Кира
Вопрос закрыт
Золотистый стафилокок, ГВ
3 ноября 2021
olya.bolmusova@mail.ru, Саранск
Вопрос закрыт
Ковид и грудное вскармливание!
18 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание, недостаток молока
8 июня 2024
pavlova-m94@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Развитие в 6 месяцев. не хочет держать в руках игрушки
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровь в кале
18 января
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём