Консультация гастроэнтеролога /

Привкус кислоты во рту — вопрос №2831980

58 просмотров

Здравствуйте!
Немного предыстории: появилась слизь в стуле, потом само все прошло и спустя месяц появился дискомфорт в животе, изжога (иногда), привкус кислоты, вздутие, отрыжка воздухом
Обратился к врачу
Врач назначил такие анализы и исследования (прикрепляю все результаты)
1.ЭГДС с проведением уреазного теста на Нр
2.КФС с илеоскопией для подтверждения язвенного колита
3.Анализ кала на токсины А, В клостридий диффициле - Clostridium difficile
4.Посев кала на дисбактериоз с определением патогенной микрофлоры
5.Биохимический анализ кала с определением КЦЖК ( короткоцепочечных жирных кислот)
6.Анализ кала- определение антигена Нelicobacter pylori в кале (методом ИФА)
7.Анализ крови на титры антител к кишечным инфекциям ( шигеллы, иерсинии, сальмонеллы) . (Salmonella А, В, С1, С2, D, Е; Shigella Flexneri 1, V, V1, S.sonnei; Yersinia enterocolitica , Y. Pseudotubercuiosis)


Слизь прошла еще до сдачи анализов, само

Врач исходя из исследований назначил :
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день натощак - 3 недели и далее 20 мг утром натощак - 4 недели
2.Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды – 1. 5 месяца
3.Кишечный антисептик – энтерофурил по 200 мг 3 раза в день после еды 7 дней и далее - Линекс форте 1 капсула в сутки в сочетании со стимбифидом 1 таблетка 3 раза в день до марта 25г
4.Мезим форте по 10 тыс 2 - 3 раза в день при расширении рациона
Параллельно принимаю эглонил (выписал невролог)
При этом соблюдаю диету

Спустя 22 дня лечения, есть вздутие, иногда небольшой дискомфорт , привкус кислоты то есть то нет ( последние 5 дней есть) , отрыжка воздухом иногда, изжоги нет

Почему до сих пор присутствуют симптомы? Понятно, что еще время немного прошло, но нет стабильной положительной динамики. То лучше, то хуже
Нужно ли еще что-то добавить или изменить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Геморрой 1 степени, гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста, гэрб.

по обследованиям-воспаление в желудке на фоне заброса желчи.

заброс может возникать из-за повышенного давления в дпк на фоне сибра.

по узи фиксируют повышенное газообразовнаие, дефоррмированный желчный пузырь и изменения в поджелудочной.

изменения в поджелудочной возможны из-за лишнего веса из-за накопления жировой ткани.

ваш вес и рост?
как переносите молочные продукты, выпечку?
диету соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Долгое время не ем выпечку и молочку. Но в целом нормально переносил. 173см, 60кг. Диету соблюдаю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
рекомендуется досдать

*кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
*фекальный кальпротектин-(покажет есть ли воспаление, по колоноскопии не всегда видно его).
*водородный дыхательный тест на сибр.
*генетический тест на непереносимость лактозы
*исследование на целиакию Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A-


тест на сибр рекомендуется сдавать через 4 недели после окончания приема антибиотика(энтерофурила).
и за 7 дней отменить ганатон.

при сибр этот препарат слаб.
чаще рекомендуют прием альфа-нормикса.

какой у Вас стул?

лечебная дозировка разо 20 мг в сутки.
рекомендуется продолжить
разо 20 мг утром-2 недели, далее по 10 мг-утром-2 недели.
ганатон до 1 месяца.
рекомендуется добавить метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели.
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.
после санации кишечника рекомендуется добавить урсосан 250 мг на ночь-1 месяц, для нейтрализации желчи в желудке.
Клиент
Мария Александровна, стул в данный момент мягкий , не жидкий, не оформленный
Гастроэнтеролог
Учитывая жалобы, рекомендуется обследоваться.
Вероятно есть сибр, с которым энтерофурил не справился.
Гастроэнтеролог
И сибр что-то может провоцировать, поэтому исключает гельминтозы, непереносимость лактозы и целиакии.
Гастроэнтеролог
Продукты с лактозой совсем исключены?

Продукты с глютеном есть в рационе?
Клиент
Мария Александровна, твердый сыр, запеканка.
Из глютена Макароны, хлеб подсушенный, каша иногда
Гастроэнтеролог
тогда на целиакию и непереносимость лактозы рекомендуется обследоваться.
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер! А когда лучше сдать на сибр. Прямо сейчас отказаться от Ганатона на 7 дней и потом продолжить после сдачи или закончить курс ?
Гастроэнтеролог
если вздутие сохраняется, то рекомендуется убрать ганатон на 7 дней и сдать тест на сибр.

тк если сибр есть и его не лечить, лечение, которое Вы принимаете не поможет справится с симптомами.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Артем, добрый вечер
По результатам обследования есть незначительно выраженное воспаление в желудке, которое может не давать симптоматики , бактерии НР нет
Наличие кислого привкуса и отрыжки, говорят о наличии рефлюксной болезни, он может быть кислый, рефлюкс желчи и смешанный

По лечению Разо утром и вечером назначены верно, в схеме также используется ганатон, через час после еды можно добавить антациды 10 мл 3 раза через час после еды - альмагель/ маалокс

Есть жалобы на избыточное газообразование , урчание, бурление?
По прикрепленному обследованию нет значимых отклонений, ни по крови, ни по анализам кала
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Есть вздутие
Урчаний , бурлений нет
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А сибр тест дыхательный не проходили ?
Он может усиливать симптомы
Клиент
Нелли Фанисовна, сибр не сдавал ни разу
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно пройти
Тест требует подготовки - за месяц исключить антибиотики, за неделю ферменты, слабительные, препараты для снижения кислотности, за день до сдачи- мучное, хлеб, картофель
Лечится кишечным антибиотиком 10 дней ( рифаксимин- альфа нормикс 1200 мг в сутки) , а также препаратом Энтерол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва двенадцатиперстной кишки
1 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в желудке на протяжении двух лет
8 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение желудка
18 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина