Что вас беспокоит?
Кашель с соплями
3.01.2025 приехала с гостей с кашлем. начато лечение антибиотиком азитромицин и амосикцилин 6дней.была очно у терепевта и лора легкие и нос чистые вируса нет. началась задышка...увезли на скорой в больницу где в бронхах нашли воспаление....прописан антибиотик амосикцилин с кислотой при этом выхаркиваю сопли разных оттенков ........делаю ингаляции с беродуалом .........подскажите что делать дальше?
Здравствуйте.
По описанию инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?атипичная?), для уточнения и коррекции лечения рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В настоящее время для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, после антибиотика стало легче третий день......при этом я постоянно спать хочу после антибиотика
Сергей Николаевич, мне лор выписал спрей каметон и вазелиновое масло
Антибиотик может вызывать слабость и сонливость; при лечении антибиотиком такие жалобы пациентов - не редкость; рекомендую - витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, так мне продолжать пить амосикцилин с кислотой и делать ингаляции?
Да, в настоящее время нужно продолжать лечение назначенной очным врачом, а для решения вопроса о необходимости коррекции лечения рекомендую сдать анализы крови указанные в моем первом ответе.
Сергей Николаевич, мне в больнице врач дежурный выписал потому что к своему я ходила она ничего не сказала сказала вируса нет
Для понимания какой характер носит инфекция (вирусная?бактериальная?атипичная?) и нужна ли коррекция лечения следует сдать анализы крови, указанные в первом ответе.
Сергей Николаевич, прикрепила анализы
Здравствуйте.
По результату анализа крови о т19.01.25 признаки текущей или перенесённой вирусной инфекции; так как анализ крови на С реактивный белок не сдан определиться завершена инфекция нет - невозможно.
Сергей Николаевич, жду
Сергей Николаевич, загрузила срб белок
СРБ - в норме, состояния определяется перенесённой вирусной инфекцией; лечение амоксициллином следует завершить 5 дневным курсом.
Сергей Николаевич, а то что у меня ужасная аллергия? что мне пропить?
Рекомендую - цетрин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 5 дней.
Сергей Николаевич, спппасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Добрый день
То есть у вас бронхит.
Амоксациллин не лучший выбор.Чувствительность к нему низкая
И сейчас возбудитель в основном микоплазма,которая не чувствительна к пенициллиновому ряду
Поэтому логичней пить
Фромилид Уно одну таблетку в день
Пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Аскорил по таблетке два раза
Елена Борисовна, что выписали то и пью
Елена Борисовна, мне выписали амосикцилин с кислотой третий день мне легче после него
Ну хорошо
Тогда продолжайте амоксиклав,пульмикорт и добавьте аскорил
Елена Борисовна, обычный сказали мне не поможет выписали с кислотой типа как более мощнее кислота вроде как защишает антибиотик от разрушения
Вы правы.Раз помогает-значит эффективен
Елена Борисовна, анализы прикрепила
В анализах воспаление подавлено
Продолжайте все так же
Елена Борисовна, и сколько еще пить антибиотик?
Елена Борисовна, а то что эозинофилы повышены?
До 7 дней
Принятый ответ
Это аллергия
Елена Борисовна, это мне пропить диазолин?
Елена Борисовна, загрузила срб белок
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Ингаляции лучше 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, анализы прикрепила
По анализу крови признаки вирусной инфекции, приём антибиотиков не нужен
Елена Вячеславовна, опять диазолин пить
Возможно повторный приём и посетить очно врача для аускультации лёгких
Елена Вячеславовна, аллергии нет ни на что
Елена Вячеславовна, загрузила срб белок
Доброго времени суток Инна.Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) и активности воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, он является маркером острой фазы воспаления. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала его приёма. Положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия. Зелёный или жёлтый цвет мокроты даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает.Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. При влажном кашле рекомендуют прием джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней. Прием пробиотика Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендую использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Александр Александрович, вчера сдала кровь жду результатов .......отдышка минимальная при подьеме по ступенькам
Александр Александрович, анализы прикрепила
Доброго дня Инна.По анализу крови признаки вирусной инфекции. Уровень СОЭ в пределах референсных значении.Прием антибиотика не показан.На сколько активный воспалительный процесс на данный момент, информирует С-реактивный белок.
Александр Александрович, у меня аллергическая реакция....выпила супрастин сразу лучше начала дышать
Александр Александрович, загрузила срб белок
Принятый ответ
По результату крови на С- реактивный белка -1мг/л. активного воспалительного процесса нет
Здравствуйте, вы сейчас находитесь в стационаре? Эффективность антибиотиков оценивается на третьи сутки. Если вам стало легче, то следует продолжить лечение. Сонливость вероятнее всего связана с общей интоксикацией.
Анна Александровна, нет дома
Анна Александровна, прикрепила анализы
Ознакомилась с анализами. Антибиотик все-таки придется допить курс, но необходимости в его назначении не было, так как по крови вирусная инфекция.
Стоит обратить внимание на повышение базофилов (с 27.11.24 как минимум) и эрзинофилов, такой дуэт характерен для глистной инвазии. Рекомендуется дообследование у инфекциониста. Если в доме есть маленькие дети, также рекомендуется обследование.
Перед приемом желательно сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов (глисты), простейшие (протозоозы) и их цисты (Parasep) трехкратно.
Анна Александровна, вы о чем вообще? какой кал ? какие яйца? какой инфекционист ? вы о чем? второй анализ прикрепила
Добрый день. Продолжайте антибиотик до 7-10 дней. Параллельно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день курсом. Ингаляции с физраствором и беродуалом продолжайте делать. Кровь пусть обязательно возьмут (хотя бы просто ОАК и кровь на СРБ)
Ольга Александровна, минимальная отдышка при подьеме по ступенькам
Ольга Александровна, скинула результаты крови
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 24 Июля 201817 ответов
- 17 Мая 20191 ответ
- 6 Ноября 20192 ответа