Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2835224

Что вас беспокоит?

Перелом крестца месяц после начала дечения

Добрый день уважаемые Врачи! Тут задавал вопрос по лечению изначально: https://sprosivracha.com/questions/2738679-cherez-mesyac-posle-dtp-obnaruzhil-perelom-krestca?ysclid=m5xd6rrrsl750051829 С травмы 2 месяца с начала режима нахождения дома восновном лёжа прошел месяц. Сейчас болей у меня почти нет никаких бывает болит только гематома, и бывает как будто «кольнет» там ненадолго это если я сам неудачное движение сделал совсем. Иногда совсем немного позволяю себе ходить без корсета. Например ночью в туалет, встаю правильно прямой спиной вверх. Спокойно сплю в любых положениях хотя раньше было больно даже 5-10 минут полежать на боку. Скажите пожалуйста, могу ли я начать например ездить за рулем 3-5 минут пару раз в день? Можно ли выходить понемногу из дома до магазина? Сейчас объем движений без боли вырос значительно. Но боли есть. Все равно. С утра - как полностью здоровый )) Еще вопрос который никто не затрагивает нигде, когда можно будет нагибаться чтобы обуть обувь, надеть носки?

Гипертония
35 лет
18 Января 2025·Просмотров: 895·Konstantin, Пятигорск

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При таких переломах крестца рекомендуют:
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС при болях
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-КТ крестца в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)

Скажите пожалуйста, могу ли я начать например ездить за рулем 3-5 минут пару раз в день?
- расширение режима желательно только после подтверждения процессов консолидации (выполнение кт- контроля)

Можно ли выходить понемногу из дома до магазина?
- можно

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, Ваши рекомендации сильно контрастируют с рекомендациями, которые я получил месяц назад на этом ресурсе в вопросе, ссылку на который я оставил в начале темы.

Я правильно понимаю что мне стоит обратить внимание только на два ответа на свои вопросы?

Горизонтальный перелом S2 и боковых масс S2-S3 за сколько должен срастаться у мужчины 35 лет, если я месяц сначала жил обычной жизнью поднимал тяжести, а потом травма была обнаружена и я месяц лежал/стоял дома.

Стоит ли сделать КТ сейчас если с травмы 2 месяца, а с начала лечения в режиме без сидячего режима только 1 месяц

Я правильно понимаю что мне стоит обратить внимание только на два ответа на свои вопросы?
-да.вначале я дал общие рекомендации ,положенные с момента травмы.

Горизонтальный перелом S2 и боковых масс S2-S3 за сколько должен срастаться у мужчины 35 лет, если я месяц сначала жил обычной жизнью поднимал тяжести, а потом травма была обнаружена и я месяц лежал/стоял дома.

-линии перелома будут прослеживаться до 1 года с момента на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.Таким образом о полном срастании перелома можно говорить через 12 мес с момента травмы.

Стоит ли сделать КТ сейчас если с травмы 2 месяца, а с начала лечения в режиме без сидячего режима только 1 месяц.

-если хотите расширять режим ,то желательно подтвердить процесс консолидации на КТ

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Можно начинать постепенно активизироваться, но ездить за рулём нельзя.
Сидеть и ездить за рулём разрешается после подтверждения сращения на КТ.

Можно уже ходить по улице, можно ходить плавать в бассейн, можно ходить на физ процедуры, которые ранее были рекомендованы.
Нагибаться можно в той мере, в которой не больно. Преодолевать боль нельзя.

КТ делать, думаю, пока рано. Хотя бы 2 недели ещё подождать, а лучше 4.
В целом, всё нормально идёт. Поэтому не стоит спешить, чтобы не навредить.



Константин Эдуардович, спасибо вам большое! Если не за рулем, хотя бы пассажиром с разложенным максимально сиденьем до КТ или физио я могу доехать?

Переживаю за уточнение со стороны врача по результатам КТ: «в дужке позвонка L5 слева определяется нечеткая линия просветления подозрительная на неполный перелом. «

Эта штука срастется при том же режиме что и крестец?

Из своих запасов (занимался пауэрлифтингом) использовал нандролона деканоат) в очень небольших дозах, 80мг в неделю. Надеюсь помогло быстрее срастись)

Если не за рулем, хотя бы пассажиром с разложенным максимально сиденьем до КТ или физио я могу доехать?
Мы не рекомендуем присаживаться до КТ, а там сами смотрите.

Эта штука срастется при том же режиме что и крестец? - она уже срослась, нужно полагать.

Константин Эдуардович, прошу прощения, еще один маленький вопрос, корсет продолжать носить в вертикальном положении или понемногу отказываться? Сейчас пробую хотя бы по 30-50% дня без него. Появляются к вечеру небольшие боли. Но я не могу понять это от крестца или от огромной гематомы которая судя по всему не пройдет сама уже.

Отказываться постепенно можно, но нельзя до боли доводить.
Иди носите корсет, или ложитесь раньше, не доводя до боли.

Принятый ответ

Здравствуйте, по срокам должно все срастись. По описанию симптомов, перелом консолидирован. Остаточные боли могут быть, так как полная перестройка кости происходит в течении года после травмы.
КТ стоит сделать чтобы быть уверенным в степени сращения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.