Консультация акушера /

Повышенное давление в 3 триместре — вопрос №2836326

75 просмотров

Здравствуйте! Бременность 35 недель. Артериальная гипертензия с 14 лет. Сахарный диабет (в данный момент инсулином потребный). Принимаю допегит по 2 таблетки 4 раза в день, Кардиомагнил 150мг на ночь, Сорбифер 1 таблетку, нифедипин 10мг 3 раза в день. Давление в 3 триместре начало подниматься до 160/100. Ниже 140/90 не опускается. При давлении 160/100 2 раза делали магнезию, после нее давление падает до 140/90. Врачи пугают, что такое давление опасно для ребенка, но ничего нового не назначают. Можно ли допегит пить по 3 таблетки?

Возраст: 34

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, цистит, ожирение 2ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Нельзя, максимальная доза допегита в сутки 8 таблеток. Вам при повышении давления надо добавлять фенигидин или нефидипин под язык. С таким давлением Вам надо находиться в стационаре
Принятый ответ
Клиент
Нифедипин, какую максимальную дозу в сутки можно принимать? Я нахожусь в дневном стационаре, но ниче не назначают для снижения давления.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это только при повышении давления до 140/90 и выше, как скорая помощь. На постоянной основе не используют
Клиент
У меня каждый день давление 140/90 и выше
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам ежедневно должны капать магнезию. Белка в моче нет? Отеков?
Клиент
Белок 0.1, отеков нет. Последние магнезии давление 140/90, ниже не опускается.
Акушер, Гинеколог
У Вас, учитывая белок, умеренная преэклампсия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Елена ! 
Вы уже принимаете допегит который является препаратом первой линии для лечения АГ у беременных. Однако доза, которую вы принимаете (2 таблетки 4 раза в день), уже достаточно высокая (обычно максимальная суточная доза — 2 г в сутки, или 8 таблеток по 250 мг).Нифедипин (10 мг 3 раза в день) — это дополнительный препарат, который также используется для контроля АГ у беременных.
Увеличение дозы допегита до 3 таблеток 4 раза в день (3 г в сутки) возможно, но только по назначению терапевта ! Превышение максимальной дозы может привести к побочным эффектам (сонливость, головокружение, депрессия).
Однако, учитывая, что ваше давление остается высоким, вероятно, требуется не просто увеличение дозы, а добавление другого препарата или коррекция схемы лечения.

Давление 140/90 и выше — это не целевой уровень для беременных с АГ. Идеальное давление должно быть ниже 140/90, а лучше в пределах 120-130/80-85.Если магнезия временно снижает давление, это говорит о том, что текущая терапия недостаточно эффективна.

Высокое давление ухудшает кровоток в плаценте, что может привести к гипоксии плода и задержке его развития.Также повышается риск преждевременных родов или необходимости экстренного родоразрешения.

Возможно, требуется добавить другой гипотензивный препарат, например, лабеталол(разрешен при беременности) или увеличить дозу нифедипина. Обратитесь за консультацией к кардиологу.

-Измеряйте давление дома 2-3 раза в день и записывайте результаты. Это поможет врачу оценить динамику и эффективность лечения.
-Регулярно проходите КТГ (кардиотокографию) и УЗИ с допплерометрией, чтобы оценить состояние ребенка и кровоток в плаценте.
-Если давление продолжает оставаться на уровне 160/100 или выше, несмотря на лечение, это показание для госпитализации. В стационаре вам смогут подобрать более эффективную терапию и провести постоянный мониторинг состояния вас и ребенка.

Сейчас ваша задача — максимально контролировать давление и следить за состоянием ребенка. Берегите себя и малыша!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Елена, здравствуйте.
Врачи вам не могут назначить ещё препараты, так как вы получаете максимальную дозировку антигипертензивных препаратов.
Судя по вашим показателям, вам необходима госпитализация в роддом для контроля состояния вашего и плода, преэклампсия действительно жизнеугрожающее состояние.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, вы уже принимаете максимальную дозировку допигита. Для коррекции лечения вам нужна консультация кардиолога.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Допегит вас назначен в максимально возможной дозе, нужно проконсультироваться с кардиологом для коррекции терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение и поднимается давление
27 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Давление и небольшие отеки
22 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Скачки давления ночью
14 января 2024
Галина, Тула
Вопрос закрыт
Гипертония
10 февраля 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина