Консультация акушера /

Отмена утрожестана — вопрос №2836394

83 просмотра

Беременность 28 недель. В 17 недель было кровотечение, по узи была заооболочечная гематома, которая полностью реорганизовалась только в 24 недели. Все это время принимала утрожестан 600, йод 200, магний, Ношпу или папаверин по необходимости.
Сейчас нахожусь в стационаре, т.к беспокоит как раз после 17 недель переодически в течении дня болезненный тонус, то полностью живот каменет, то в отдельных областях , хотя и веду очень щадящий образ жизни, в основном я бы сказала лежу. Тяжело сидеть, ходить больше 5 минут, сразу ощушение тяжести по бокам и внизу живота. В стационаре сделали узи, шейка 37 мм, зев закрыт, кровотоки в норме, малыш тоже, угроз как таковых нет. И лечение никакого не назначили, просто нахожусь под наблюдением. На магнезию аллергия, другие препараты не показаны говорят.
Сказали проблемы в голове, пить валерьяну, налаживать стул и меньше трогать живот. Плюс сама худенькая, набрала всего 1,5 кг поэтому так переносится беременность Так же т.к оказались повышены АЛТ и АСТ, врачи настаивают снизить утрожестан с 600 до 200, потому что избыточная доза , которая мне не нужна, к тому же влияет на печень и стул. Стул питанием наладить не помогает, разрешили только свечи глицериновые, тк препараты типа Форлакса/дюфастона нельзя т.к запускают вместе и кишечником и матку, которая у меня итак часто приходит в тонус.
Вопросы
1. оправдано ли снижение дозировки утрожестана с 600 до 200? Сейчас 2 дня как ушла пока на 400, хуже не стало по ощущениям, но боюсь психологически дальше уходить до 200, не станет ли хуже ?
2. Может ли вообще избыток утрожестана влиять как раз на возбудимость матки?
3. И как долго и часто можно вставлять папаверин на ночь, учитывая уже 3 триместр? С ним как будто ночью лучше спится
4. В целом какие еще рекомендации чтоб доносить до срока

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы утрожестан использовали вагинально?
Принятый ответ
Клиент
Да, но тк 3р/д
То в обед пила в основном, потому что лежать не было возможности

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Оставайтесь на дозе 400мг вагинально 2 раза в день до 32 недель
Клиент
Спасибо!Какие еще рекомендации? Так ли опасен этот частый болезненный тонус? Шейка при этом длинная
Хожу уже так 10 недель с ним, но живот все больше становится и стало еще больше ощутимее все
Часто ли такие случаи что всю беременность пролежать с тонусом и доносить до срока?
Акушер, Гинеколог
Если есть вздутие, то эти ощущения дает именно кишечник, а не матка. Надо обязательно наладить ежедневный стул и от газообразования принимать эспумизан 2 капсулы 3 раза в день
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
1. Если есть тонус , то лучше пока остаться дозе 400 мг /сутки
2.нет , он наоборот способствует расслаблению
3. Столько сколько нужно, если с ним лучше , то продолжайте использовать
Скорее всего тонус у Вас из-за кишечника , можно попробовать Форлакс все же , он не вызывает такого вздутия и бурления , как Дюфалак, попробуйте, если не пробовали
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте.
Матка - мышечный орган, и будет сокращаться, тонизировать, каменеть на протяжении всей беременности и это абсолютная норма, это не требует назначение препаратов прогестерона.
Запоры - частая проблема беременных, так увеличивается прогестерон, который снижает сократительную активность не только матки, а также кишечника (отсюда проблемы с дефекацией).
Согласна с вашими докторами, снижение дозировки утрожестана оправдано.
Принятый ответ
Клиент
Да, я понимаю что тонус это нормально. Но у меня это все сопровождается болью и дискомфортом, даже если лежу. И так уже 8-10 недель, а надо еще как-то протерпеть столько же
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
У вас это может быть так выражено из за кишечника, при запорах, газообразовании матка также сокращается чаще.
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте.
Да, снижение дозы утрожестана оправдано тк его оправданно принимать до 32 недель. Если ощущаете тонус, то пока можете остаться на дозе 400 мг /сутки, далее в 30 недель снизить до 200 и до 32 недель
Можете принимать папаверин сколько нужно, если с ним лучше, то продолжайте использовать.
Препараты прогестерона могут усиливать проблему с запором. Стул нужно наладить обязательно тк из-за вздутия кишечника может лишний раз раздражаться матка, либо ошибочно можете принимать кишечные боли за маточные. Питайтесь продуктами богатыми клетчаткой, фрукты, овощи, пейте достаточное количество воды, умеренно добавьте физическую нагрузку (прогулки на свежем воздухе, растяжка, пилатес, йога, легкий фитнес). Из растительных препаратов можете попробовать форлакс, облепиховые свечи.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данной ситуации с учетом жалоб рекомендую продолжать утрожестан в дозе 400, пока снижать не нужно. Вероятнее всего тонус связан с кишечником, постарайтесь наладить стул больше клетчатки растительной пищи, кушать маленькими порциями каждые два три часа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
21 января 2016
Игорь, Омск
Вопрос закрыт
При высоком давлении.
21 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Тамоксифен побочка
5 сентября 2023
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Пеленочный дерматит
7 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина