Масталгия и межменструальные выделения при ВМС — вопрос №2838476

Добрый день!
В августе 2020 установлена ВМС (не гормональная, металл - золото (T-gold). С конца 2021 года стали беспокоить мажущие выделения ровно в середину цикла. Ответ врачей - так проходит овуляция, спираль стоит хорошо, мазки ок, цитология в норме. Должно само пройти. В итоге мажущие выделения приобрели хронический характер и наступают каждый месяц с 11 - 16 день цикла (цикл стабильный 26-28 д.) во время них испытываю боль, головокружение, в районе копчика тянет вниз, будто ложкой скребут. Эндометриоз, полипы не находят. Менструация обильная, со сгустками. Последняя цитология (сентябрь 24) в норме, мазки в норме. Но эти проявления существенно доставляют дискомфорт.
В 2023 году добавились циклические боли в груди (вторая фаза цикла), на УЗИ все чисто. В ноябре 2024 боль стала сильной, что невозможно лечь на грудь, на УЗИ все чисто, сказали железистая грудь. Пью Фемодол - стало чуть легче ( мастодинон не помог). На последнем приеме врач предложил снять спираль( 5 летний срок подходит к концу), сдать отпечаток ВМС на гистологию при снятию спирали, чтобы определить нет ли воспаления в полости матки и понять можно ли в дальнейшем использовать вмс и показана ли Мирена.
Вопрос:
1. Опасны ли цикличные межменструальные выделения и связаны ли они с правильно установленной ВМС?
2. Что обследовать при цикличной масталгии? Если фемодол помогает - стоит ли продолжать обследование?
3. Имеет ли смысл отпечаток ВМС при снятии и как определяется возможность дальнейшего использования ВМС в качестве контрацепции?
4. Показана ли Мирена?

В анамнезе - прижигание эрозии (2015), удаление полипа церк.канала (2017 год), латентная анемия (ферритин 11, после курса железа 19, при повторном курсе в сыворотке железо выше нормы, ферритин на том же уровне)
Роды 1 (2010), м/а (2017)

Прикрепляю
Б/х от 27.10.24 (железо,ферритин,пролактин, гормоны)
Узи молочных желез от 26.11.24
УЗИ матки от 11.08.24
Б/х от 13.04.24 (ттг,т4, Вит д, пролактин, ферритин)

Возраст: 34