Консультация гинеколога /

Задержка месячных при ВМС — вопрос №3301793

133 просмотра

Здравствуйте! 26 мая плюс минус день-два должны были начаться месячные, вроде бы все предпосылки были, живот надулся, начало тянуть и мазать. Но та неделя прошла, покровило совсем чуть-чуть, при этом сохраняется вздутый живот и болевой синдром, плюс обильно бежит прозрачная слизь. Вчера вечером случился такой эпизод – просто готовила ужин и чувствую, как немного крови вытекло. Ну все, думаю, наконец-то. Но на утро – опять фиг там плавал, только вздутие, ноющая боль и слизь. Ко врачу в ближайшие дни не смогу попасть, так как через два дня уезжаю в отпуск. Последние месяцы живу в довольно продолжительном стрессе, но вот такая ерунда впервые. Подскажите, из-за чего такое может быть? Хожу со спиралью с начала 2023-его года, в конце этого – начале следующего года хотела ее уже убирать, так как трехлетняя, не гормональная.

Возраст: 35

Хронические болезни: пилоенефрит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Стресс конечно очень сильно может влиять на цикл, поэтому переживать не нужно, в этом случае для исключения патологии рекомендуется пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников, вообще на фоне спирали тоже могут быть такие скудные выделения
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Гинеколог
По УЗИ простая функциональная киста, ничего делать с ней не нужно, она рассосётся сама, контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
На фоне установленной ВМС могут быть задержки, цикл иногда может вовсе "выпадать", если не было овуляции, например. В таких случаях, если были эякуляции во влагалище, можно только сдать анализ крови на ХГЧ. Если цифры менее 5, не переживать
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Задержка на фоне функциональной кисты, не было овуляции.
Такие образования за пару месяцев самостоятельно уходят.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Елизавета, здравствуйте!

В подобной ситуации необходима дополнительная диагностика: сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ органов малого таза.

ХГЧ — для исключения беременности любой локализации, несмотря на спираль.
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Патологии по результатам УЗИ не выявлено.
Сдать кровь на ХГЧ, тем не менее. Это важно.
Спираль не подавляет овуляцию. Теоретически, не может, в подобной ситуации, исключить, без анализа на ХГЧ, беременность другой локации.
Дальнейшая тактика — по результатам обследования.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елизавета! При любой задержке в первую очередь исключить беременность, не смотря на то что спираль надежный метод контрацепции, сделать тест на беременность на первую утреннюю мочу. Если тест отрицательный да, задержка может быть на фоне стресса, не было Овуляции, может быть сформировалась функциональная киста. В такой ситуации если задержка будет более 14 дней, то есть Менструация не начнется до 10 июня, сделать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, состояние яичников. Сейчас не переживать, сделать тест, при отрицательном результате ждать Менструацию.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог
По результатам УЗИ не было Овуляции, Эндометрий не получил сигнала для трансформации, с этим связана задержка. В такой ситуации, чтобы потом не было кровотечения, обычно рекомендуют трансформировать Эндометрий с помощью дюфастона, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация
Клиент
Ольга Михайловна, его, насколько помню, лучше пить перед сном, ибо с него рубит жестко, или же его надо внутривагинально?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, по сонливости обычно не предъявляют женщины жалоб, можно заменить на утрожестан 400 мг вагинально на ночь
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, на фоне ВМС могут отсутствовать менструации или быть более скудными чем обычно. Но обязательно рекомендуется исключить беременность, обычно для этого сдается кровь на хгч, если он менее 5, то беременность исключена
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Первое, такие мажущие выделения во время менструации могут быть вариантом нормы на форе установленной спирали.
Второе, также на фоне стресса может происходить сбой в менструальном цикле, так как гормон стресса Кортизол подавляет половые гормоны и как следствие менструация не начинается. Вздутие живота может давать прогестерон , который вырабатывается во вторую фазу цикла.
Если такие выделения повторяться в следующем цикле, то рекомендуется выполнить УЗИ ОМТ, для исключения смещения спирали.
Клиент
Нина Викторовна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По результату описана обычная функциональная киста, как правило она сама проходит, без лечения. Выполните контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день менструаци
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в данном случае нарушение цикла может быт.ь спровоцировано травматической ( стрессовой) ситуацией, сейчас рекомендуется сделать контроль УЗИ для уточнения диагноза и сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, что в исключить воспалительный компонент, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог
По результату обследования у вас выявлена киста яичника, которая может быть причиной задержки менструации, и гиперплазия эндометрия, которая возникла скорее всего на фоне хронического воспалительного процесса, в данном случае рекомендуется убрать спираль, сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елизавета! При любой задержке в первую очередь исключить беременность- сделать тест или лучше сдать хгч и учитывая, что уезжаете в отпуск, то сделать узи. По узи надо будет ориентироваться ждать месячные или нет. Часто такие ситуация бывают на фоне стресса нарушение овуляции и как следствие задержка. Месячные могут пойти и завтра, а могут и через месяц, могут в виде кровотечения. По узи надо решить вызывать их или нет. И если нет, то с собой взять на всякий случай транексам и можно дюфастон.
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте, эти препараты при гипотериозы разрешены?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, их можно принимать при гипотиреозе. Транексам это как первая помощь при обильной менструации по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня. Дюфастон это препарат который используется , что бы вызвать месячные или при аномальном кровотечение, но он назначается уже обычно по результату узи, это гормональный препарат. В вашей ситуации месячные могут пойти нормально после задержки, а могут обильно и длительно.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При длительном использовании спирали очень часто менструации выпадают. Это нормально... но если менструации то есть, то нет ,значит есть повод пройти узи малого таза. Если до отпуска не успеваете, можно после сделать узи. Посмотреть состояние эндометрия и яичников
Клиент
Асиет Шихамовна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Скорее всего причиной нарушения мы было влияние стрессовых ситуаций что привело к отсутствия овуляции и как следствие скудным выделениям . Иногда длительные применение вмс может проявляться «выражением» мц, но крайне редко. В данном случае рекомендуют выполнить узи малого таза для исключения патологи полости матки и яичников. В случае положительных результатов -динамическое наблюдение .
Клиент
Ольга Анатольевна, здравствуйте, дополнила вопрос протоколом УЗИ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Олег
2025-06-06 11:06:55
6 июня
Олег Кичигин, 6 июня
Добрый день, Елизавета! В данной ситуации лучше начать принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Месячные обычно должны пойти на отмену дюфастона в течение 7 дней и скорей всего очень обильно , при обильных принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня. На 7-11 день сделать узи. Но это базовая ситуация. Может быть и по другому, можете начать , а месячные пойдут на фоне дюфастона, в таком случае, если это полноценные месячные (посмотреть 1-2 дня), то дюфастон можно будет отменить (если мажет просто принимать лучше дальше). Если без дюфастона, то во первых непонятно когда пойдут и во вторых могут пойти в виде кровотечения, так как эндометрий широкий 21 мм. Перед началом приема дюфастона сделать тест на беременность в любом случае. Кровотечением считается если две прокладки самого большого размера заполняется за 1 час и это длится более 2 часов, в таком случае обращаться экстренно.
Похожие вопросы по теме
Что делать?
24 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи сосудов головы и шеи
14 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кровит при ВМС
10 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходит тромбоз
5 августа 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Второе мнение МРТ
24 января
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина