Непроходящий спазм мышц головы — вопрос №2838716

Question

Непроходящий спазм мышц головы — вопрос №2838716

Ксения

93 просмотра

19 января 2025

У мужа , 1974 г.р. , длительно , несколько лет , ежедневно чувство спазма мышц головы от висков и по задней стороне за ухом вниз, как две линии симметрично , особенно проявляется после сна , тогда самые сильные ощущения и в течение дня продолжается, если поспать днем тоже будет обострение ощущений , при этом голова ощущается как отечная , как нос при гайморите . Пробовали антидепрессанты - без динамики, сирдалут разово - без динамики, мавалис - может быть эффект но короткий , найз - временное улучшение, ботокс - положительный эффект есть , но естественно возвращается , в последнее время очень быстро , наверное потому, что препараты стали хуже . Что может быть и как лечить ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

спазм мышц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
С чем связана работа? Умственная или физическая? Когда впервые появились жалобы был какой-то предрасполагающий фактор? Стресс, переутомление или что-то иное?
Сирдалуд принимали один день или курсом? Антидепрессанты какие назначали, какие дозировки и как долго принимали их?

Пожаловаться

Ксения, 19 января

Клиент

Марина Алексеевна, ципралекс 10-5 мес, работа больше умственная, но не тяжелая , стрессы бывают часто , сирдалуд не курсом , 1-3 раза, с чем связать начало не знаем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Ципралекс при подобных симптомах не используется, используется группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин) или амитриптилин(но не как препарат первого выбора).
Сирдалуд может не действовать моментально, обычно назначают его курсом, сначала 2 мг на ночь 3-5 дней, затем 4 мг и более до 3-х недель.
По поводу стрессов попрошу пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты

Пожаловаться

Ксения, 19 января

Клиент

Марина Алексеевна., почитал про велаксин много пишут побочек. Тяжело переносится. Дулоксетин вроде более менее. Как правильно переходить с ципралекса?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте! Есть дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? При движении челюстью, открытии и закрытии рта спазм изменяется?
Какие антидепрессанты использовали и в каких дозировках. В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин от 150мг или дулоксетин от 60мг),эффект накопительный начиная через 4 недели от выхода на рабочую дозировку.
Сирдалуд разовая доза была какая? От одного приёма тоже может не быть эффекта или дозировка была маленькой

Пожаловаться

Ксения, 19 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, напряжение в жевательных есть. почитал про велаксин много пишут побочек. Тяжело переносится. Дулоксетин вроде более менее. Как правильно переходить с ципралекса?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 января

Невролог

Здравствуйте
В таком случае можно перейти на дулоксетин. И Сирдалуд принимать по 2 мг 3 раза в день. ( сначала 3 мг на ночь. Через 3 дня в обед и на ночь. И через три дня 2 мг три раза в день. )
Либо дулоксетин. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
В начале может быть от него тошнота.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ципралекс в вашем случае не подходит, он не обладает противоболевым эффектом.
Постепенно прекращайте приём, каждве 5 дней умения дозировку на 2,6 мг и переходите на Дулоксетин, начиная с 30 мг утром, неделю, далее 60 мг со второй недели длительно

+ принимаем параллельно Тералиджен 1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудном отделе позвоночника

5 ответов

12 ноября 2023

Евгений, Коломна

Вопрос закрыт

Протрузии в шее

4 ответа

16 октября 2024

Иван, Краснодар

Вопрос закрыт

Почему у меня тремор и как его вылечить?

5 ответов

10 ноября 2024

Яна, Орёл

Вопрос закрыт

Боль и спазмы в правой руке, ноет спина и шея, постоянная тревога и стресс

3 ответа

19 марта

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T18:48:24+03:00

Ципралекс отменяют по 2,5 мг раз в 7 дней до полной отмены
То есть допустим дозировка 10 мг
7,5 мг 7 дней
5 мг 7 дней
2,5 мг 7 дней
Отмена
Используется для прикрытия синдрома отмены в этот период транквилизатор(атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг) по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь на весь период отмены ципралекса и 3-4 недели приема дулоксетина(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Дулоксетин назначают 30 мг 1 капс 1 р/д утром 7 дней, далее 60 мг утром 6-12 месяцев.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T18:58:40+03:00

Так можетпроявляться бруксизм, а на его фоне возникать дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая может давать боли в виске, челюсти, шее,ухе с этой же стороны. Ботулинотерапию проводили по бруксизму? Были инъекции в жевательные мышцы?
Переход с ципралекса на дулоксетин может быть одномоментным в таких случаях, т к препараты из схожих групп. Например
1 день - отмена ципралекса - 30мг дулоксетин.
2 день - 60мг дулоксетин при отсутствии выраженных побочных эффектов. Если есть побочные эффекты на 30мг, то дозировка дулоксетина повышается через 1 неделю до 60мг, а до этого приём 30мг.
Дня прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь на 3-4 недели.
Эффект оценивается через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки

Кислицын Евгений Олегович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T15:51:30+03:00

Здравствуйте! Судя по первичному описанию, в основе болевого синдрома лежит хронический миофасциальный синдром ( с учётом локализации боли, ухудшения после сна, эффект от ботулинотерапии)
Среди причин стоит рассмотреть следующие варианты:
1) боли в рамках головной боли напряжения (плохой сон, повышенный уровень психо-эмоциональных нагрузок, стрессы)
2) в рамках проблем, связанных с дисфункцией мышечного аппарата височно-нижнечелюстных суставов (скрип зубами, частое сжимание челюстей, щелчки, хруст в области челюсти)
3) в рамках проявлений заболевания ревматологического профиля (лабораторно оценить РФ, СРБ, мочевая кислота, КФК, HLA-27; есть ли псориаз?)

По лечению: уточните какие именно антидепрессанты принимали/ как часто проходили ботулинотерапию?