Консультация педиатра /

Пятый день температура — вопрос №2839158

44 просмотра

Добрый день. Мальчик 2,7.
Заболел 15.01. Высокая температура до 39,8. медленно сбиваемая, на мало сбиваемая. Красное горло, диагноз тонзиллит. Без налета, без отделяемого носа, без кашля.
16.01. Температура такая же, промежуток увеличился. Без кашля, без насморка.
17.01 последний раз температура 38,6 в 08,00, больше не было.
18.01 температуры нет, анализ крови сдан, кровь вирусная. Подключается кашель, ночью как правило, подкашивание на спине. Насморка обильного нет
19.01. Кашель несколько интенсивнее. Вечером поднимается температура 38,8. Начала аугментин давать.

Что мне делать дальше? Два дня не было температуры, ребенок был активный. Сегодня опять высокая. Стационар? Анализы? Когда вызывать скорую и тд. Помогите. Какие красные флаги что пора в больницу?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Так как сейчас начали прием антибиотика , о продолжать эффект от лечения оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики то сдать анализы и дополнительно (если будет кашель)БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, имеет смысл уже завтра сдать указанные анализы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет сейчас пропейте 3 дня если будет положительная динамика то продолжать лечение
Если нет то сдать анализы и очный осмотр врача
Педиатр
Давайте дозировку антибиотика проверим
Напишите какой даете и сколько и вес ребёнка
Клиент
Эльнура Назимовна, до каких цифр должно было стойкое снижение температуры?
Клиент
Эльнура Назимовна, аугментин, 14 кг мальчик. То есть надо 630 мг препарата
Педиатр
Положительная динамика это увеличение интервала между подъемами температуры и улучшение общего самочувствия
Клиент
Эльнура Назимовна, может быть имеет смысл сейчас поехать в стационар и попросить рентген легких?
Педиатр
Какая дозировка аугментина у вас
Педиатр
Конечно очно показаться врачу можно
Там же возьмут экспресс анализ и хотя бы подтвердят или исключат бактериальную инфекцию
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Рекомендую очный осмотр педиатра, аускультацию легких, ОАК, если подтвердится бактериальная инфекция, тогда назначается прием антибиотика.
Поскольку Вы уже начали, теперь резко отменять уже нельзя, даже если кровь покажет вирусную инфекцию, минимум 3 дня рекомендуется пропить.
Параллельно с антибиотиком рекомендую прием пробиотиков.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа, должно быть стойкое снижение температуры тела.

Красные флаги: отказ от еды, воды, не сбиваемая температура, сильная слабость, одышка, цианоз, втяжение межреберных промежутков при дыхании.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

При вирусных инфекциях может быть волнообразное течение температуры.
Т.к вы начали приём антибиотика, продолжайте, резко отменять нельзя.

Рекомендую повторный осмотр педиатром и ОАК. Так же сдать общий анализ мочи. Вместе с антибиотиком начать приём пробиотика Баксет или Аципол


Красные флаги: не сбиваемая температура, одышка, цианоз, втяжение межреберных промежутков при дыхании
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
4 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 37,4
21 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Субфебрилитет
5 декабря 2023
Татьяна, Александров
Вопрос закрыт
Сыпь, температура. Ребёнку 2,10.
22 августа 2024
Рина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена