Что вас беспокоит?
Повторное лечение от Хеликобактер
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли с вашей помощью получить онлайн информацию о необходимом мне лечении. Файлы тут: https://drive.google.com/drive/folders/1dBNuSe27EmdG3uN8K8CJEUqjH_Fyo5JL История: Я в январе съел очень острый суп(даже язык побелел) Далее начал плохо спать по ночам и периодически начал ощущать тепло в животе 27 января на ФГДС получил информацию о том, что у меня выявили хеликобактер (заключение прилагаю) Начал усиленно отжиматься Симптомы усилились Перестал отжиматься С 8 по 22 мая провел лечение антибиотиками от хеликобактера 14 дневный курс лечения Рабепразол 20мг 2р в день Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол) 120мг 4р в день Тетрациклин (антибиотик) 500мг 4р в день Метронидазол (Трихопол) (антибиотик) 500мг 3р в день И периодически принимал пробиотики Лактобиф В процессе лечения также плохо спал. По 3-4 часа чаще всего, а остальное время просто лежал. Но были и ночи с хорошим сном. С 22 мая по совету гастроэнтеролога принимал 2 недели Рабелок утром и Пепсан-Р до обеда и на ночь, также стал соблюдать назначенную диету (рекомендации прилагаю) Периодически принимал: Глицин, Магний Цитрат, Фолат и Б12(5-метилтетрагидрофолат, метилкобаламин), Б6(пирдоксаль-5-фосфат) и прочие витамины Далее некоторый промежуток времени живот не болел и спал нормально Периодически принимал: Глицин, Магний Цитрат, Фолат и Б12(5-метилтетрагидрофолат, метилкобаламин), Б6(пирдоксаль-5-фосфат) и прочие витамины Перестал соблюдать диету Спустя месяц опять начал плохо спать. Опять по 3-4 часа чаще всего, а остальное время просто лежал. Начал ходить в спортзал и делать силовые тренировки Потом опять живот начал греться Ночью чувствовал напряжённость в животе, чувствовал сердцебиение, приложив палец чувствовал пульсации аорты сильные от груди до пупка и даже чуть ниже пупка слабые Сдал дыхательный тест на хеликобактер. (5октября) Отрицательный. Перестал ходить в спортзал В течении недели принимал рабелок до завтрака и пепсан-р после обеда и на ночь Симптомы не ушли Поднял изголовье кровати на 13см Симптомы не ушли Начал принимать Рабелок до завтрака и до ужина и Пепсан-Р после обеда и на ночь. Перестал есть после 20:00 На левом боку засыпается плохо На правом боку засыпаю лучше, но в ночи чувствую выброс и просыпаюсь. 28 октября на ФГДС получил информацию о том, что у меня выявили хеликобактер (заключение прилагаю) Через неделю лечу в отпуск на 3 недели в азиатские страны. Во время отпуска хотелось бы лучше спать. В отпуске: Буду стараться контролировать диету несмотря на вынужденную смену образа питания. Планирую продолжать приём Рабелок утром и Пепсан-Р до обеда и на ночь. Планирую принимать Глицин После отпуска планирую начать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время фгдс проводят быстрый уреазный тест, который на практике не является точным методом исследования и может выдавать даже ложно-положительные результаты. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, здравствуйте.
Благодарю вас за ответ, но вопрос звучал следующий:
Скажите пожалуйста, можно ли с вашей помощью получить онлайн информацию о необходимом мне лечении.
То, что у меня сейчас есть хеликобактер и он не вылечен после первоначального лечения понятно.
Все ли препараты переносите?
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило при ФГДС проводят экспресс тест на НР. Экспресс тест может давать ложные результаты. Золотым стандарттом диагностики является 13с дыхательный тест или ПЦР кала к НР+чувствительность к аб, желательно сразу если вы полечились и не эффективно лечение.
Суанда Руслановна, здравствуйте.
Благодарю вас за ответ, но вопрос звучал следующий:
Скажите пожалуйста, можно ли с вашей помощью получить онлайн информацию о необходимом мне лечении.
То, что у меня сейчас есть хеликобактер и он не вылечен после первоначального лечения понятно.
Принятый ответ
Добрый день.
Быстрый уреазный тест во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат, поэтому после него при положительном результате на хеликобактер рекомендуют выполнить более информативное обследование - это либо кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Важно соблюдать правила подготовки к исследованию - за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Елена Сергеевна, здравствуйте.
Благодарю вас за ответ, но вопрос звучал следующий:
Скажите пожалуйста, можно ли с вашей помощью получить онлайн информацию о необходимом мне лечении.
То, что у меня сейчас есть хеликобактер и он не вылечен после первоначального лечения понятно.
Вы имеете ввиду обозначить какие лекарственные препараты могут применяться для лечения?
Да
Можно задать встречный вопрос - почему были назначены Метронидазол и Тетрациклин? Есть аллергические реакции на Амоксициллин/Кларитромицин? Это первая линия терапии хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС описываются признаки воспаления слизистой желудка и 12п кишки с нарушением её целостности ( эрозии)
Наиболее частая причина таких изменений является хеликобактер пилори, а также: прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов, стресс.
Тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты.
Что предпринять сейчас:
В описанной ситуации ( нет возможности дообследования) рекомендуется примерять терапию для заживления слизистой.
Для этого используются препараты ИПП (рабелок) , как правило 20 мг 2р в день до 1 мес
Пепсан Р будет работать только симптоматически.
Что делать дальше:
Запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест ( не ранее чем через 2-3 недели после отмены ИПП).
При положительном результате пройти лечение под контролем очного врача, т.к терапия включает 2 антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201935 ответов
- 21 Августа 20191 ответ
- 9 Декабря 20198 ответов
- 27 Января 20201 ответ