Что вас беспокоит?
Гастрит и хеликобактер
Здравствуйте ,Уважаемые врачи подскажите пожалуйста схему лечения при гастрите. Месяц назад начала беспокоить боль между грудью,и внизу живота,неприятный запах из рта Сделала ФГДС заключение: Эритемативная гастропатия 1-2 степени с единичными полными эрозиями в антруме тип 1а и 1b Tojiamo.Дуоденогастральный рефлюкс. Экспресс тест Hp++ положительный. Общий анализ крови Лимфоциты 55.6 Нейтрофилы 1.72 Нейтрофилы Ne%- 35.2 Тромбокрит 3.04 Холестерин общий 6.98 Вопрос как и чем лечить свой диагноз, обязательно ли принимать антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая наличие эрозий, эрадикационную терапию рекомендуется вам провести.
В качестве лечения назначается: ипп ( омепразол, эзомепразол) 20 мг 2 раза в сутки 14 дней, далее 1 раз в день 2 недели, Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1 час) в течении 1 месяца,
Эрадикационная терапия 1 линии:
Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней ,Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14, Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
При боли спазмолитик ( тримебутин или мебеверин)
Принятый ответ
Добрый вечер
Наличие по гастроскопии эрозий является показанием к лечению бактерии НР
Полные эрозии - это эрозии, которые зажили
Вам определяли наличие хеликобактер пилори по экспресс тесту, он может давать ложно положительные результаты, должен быть подтвержден анализом кала пцр или дыхательным тестом
Лечение включает 2 антибиотика, поэтому лучше сдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эрозии являются показанием для лечения хеликобактер. Но экспресс тест на хеликобактер пилори, который проводится во время фгдс не является достоверный и часто дает ложный результат. Поэтому рекомендуется сдать дополнительно анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест.Данный анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате необходимо будет пролечится, в терапию включены: ингибиторы протоновой помпы,препараты висмута и 2 антибактериальных препарата.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202011 ответов
- 28 Марта 202412 ответов
- 11 Февраля 20258 ответов
- 11 Июля 20259 ответов