Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит и хеликобактер — вопрос №2839885

53 просмотра

Здравствуйте ,Уважаемые врачи подскажите пожалуйста схему лечения при гастрите.
Месяц назад начала беспокоить боль между грудью,и внизу живота,неприятный запах из рта
Сделала ФГДС заключение: Эритемативная гастропатия 1-2 степени с единичными полными эрозиями в антруме тип 1а и 1b Tojiamo.Дуоденогастральный рефлюкс.
Экспресс тест Hp++ положительный.
Общий анализ крови Лимфоциты 55.6
Нейтрофилы 1.72
Нейтрофилы Ne%- 35.2
Тромбокрит 3.04
Холестерин общий 6.98
Вопрос как и чем лечить свой диагноз, обязательно ли принимать антибиотики

Возраст: 53

Хронические болезни: Хронический диффузный гасрит,будьбит. Остеохондроз позвоночника Гормональный сбой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая наличие эрозий, эрадикационную терапию рекомендуется вам провести.
В качестве лечения назначается: ипп ( омепразол, эзомепразол) 20 мг 2 раза в сутки 14 дней, далее 1 раз в день 2 недели, Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1 час) в течении 1 месяца,
Эрадикационная терапия 1 линии:
Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней ,Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14, Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
При боли спазмолитик ( тримебутин или мебеверин)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Наличие по гастроскопии эрозий является показанием к лечению бактерии НР
Полные эрозии - это эрозии, которые зажили
Вам определяли наличие хеликобактер пилори по экспресс тесту, он может давать ложно положительные результаты, должен быть подтвержден анализом кала пцр или дыхательным тестом
Лечение включает 2 антибиотика, поэтому лучше сдать
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Эрозии являются показанием для лечения хеликобактер. Но экспресс тест на хеликобактер пилори, который проводится во время фгдс не является достоверный и часто дает ложный результат. Поэтому рекомендуется сдать дополнительно анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест.Данный анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате необходимо будет пролечится, в терапию включены: ингибиторы протоновой помпы,препараты висмута и 2 антибактериальных препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить Entorococcus f.?
31 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Хронический гастродуоденит
2 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпания на копчике
11 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина