Консультация гематолога /

Повышены лимфоциты %, понижены нейтрофилы % у ребенка длительно — вопрос №2841644

43 просмотра

Добрый день!
Год назад уже обращалась с этим вопросом. Прошел год, картина крови не изменилась. Прикладываю ОАК от февраля 2024 и января 2025. Такая картина на протяжении всей жизни сына. Сейчас ему 9 лет. Всегда повышены лимфоциты %, абсолютное значение почти на верхней границе, а также понижены нейтрофилы. Ни разу не были данные показатели в норме. Кровь сдаем часто.
Ближайшие полгода ОРВИ не болел, т.е. это не связано с тем, что это восстановление после болезни.
Из имеющихся симптомов: наблюдаемся у гастроэнтеролога на предмет кратковременных, но частых болей в животе. Пару раз по УЗИ ставили мезаденит, потом Л/у приходили в норму. На уровень лимфоцитов это не влияло, т.к. они были повышены также в момент отсутствия мезаденита по УЗИ. Часто ловлю у него температуру 36,9-37,0 в течение дня, перед сном 36,6-36,8. Имеется умеренный зуд (руки, ноги, грудная клетка). Кожные покровы сухие. Аппетит хороший, иногда слишком по вечерам. Также ребенок тревожный, мнительный, переживательный, особенно жалуется на тревогу перед сном. В этот же момент жалуется на боли в животе, которые проходят через пару минут. Также живот болит утром, когда одеваемся в школу. Также проходят быстро. После школы живот не болит до самого сна. Рост ребенка 140 см, вес 29 кг.
Анализы на паразитов отрицательные. На аллергию отрицательные. Хотя в раннем возрасте имелась аллергия на коровье молоко в виде красных щек с корочкой и внешней стороны кистей. Сейчас этого нет.
Вопрос: стоит ли переживать мне дальше за такую картину крови? Какие причины могут быть? Нужно ли какое-то дополнительное обследование? Что вообще можете сказать об анализе крови ребенка?

Возраст: 35

Хронические болезни: кратковременные периодические боли в животе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-11 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых деток зависимости от различных внешних факторов ( повышенный аллергофон, носительство вирусов, перенесенные инфекции ранее ). На тактику это не влияет.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Спасибо за отклик. Подскажите, стоит ли дополнительно искать инфекции какие-то, сделать УЗИ лимфоузлов различных групп или может что-то еще? Или причину можно и не найти, почему так у него распределяются у него на протяжении всей жизни?
И еще подскажите, пожалуйста, температура 37 на протяжении всего дня кроме ночи это считается повышением или нет?
СОЭ 1 это норма или нет?
Заранее спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да,все что перечислили то вариант нормы. Специальное дообследование не требуется,если нет жалоб и плохого самочувствия.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Данных за заболевание крови нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, Спасибо за отклик. Подскажите, стоит ли дополнительно искать инфекции какие-то, сделать УЗИ лимфоузлов различных групп или может что-то еще? Или причину можно и не найти, почему так у него распределяются у него на протяжении всей жизни?
И еще подскажите, пожалуйста, температура 37 на протяжении всего дня кроме ночи это считается повышением или нет?
СОЭ 1 это норма или нет?
Заранее спасибо за ответ.
Гематолог, Терапевт
СОЭ 1 - это не является отклонением.
Температура до 37 (включительно) - это нормальная температура.
Можно сдать анализы на ВПГ, ЦМВ, ВЭБ. Но прямых показаний по ОАК (если нет никаких проявления) для дообследования нет. Все изменения допустимы и не вызывают подозрений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки гепатит б и пневмокок
9 апреля 2022
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Низкая температура и потливость
18 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сколько нужно давать мл смеси ребёнку
17 ноября 2023
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Ребенку поставили дальнозоркость
11 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Срочно! Корь у ребёнка 7 лет!
7 апреля 2024
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал