Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2844515

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам и узи

Добрый день! Я раз в год сдаю анализы щитовидной железы и гармоны, чтобы посмотреть как работает ЩЖ. В левой доле есть узелок с кальцинатом , не растет и не изменяется. Образовался 7 лет назад, когда были проблемы с ЩЖ, после родов все стабилизировалось. Меня интересует все ли ок? Что по анализам и по узи , нужно ли что то принимать или так же раз в год просто наблюдать?

30 лет
21 Января 2025·Просмотров: 147·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

По узи объем железы в норме. Узелок по описанию доброкачественный. Судя по заключению, маленький (размер не описан). В пункции не нуждается. То, что за столько лет он таким и остается - это хороший признак
В заключении доктор указал риск злокачественности. Тирадс 2 это низкий риск, он стремится к нулю
Кальцинат может говорить о давности процесса

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Больше ничего не нужно. Этого достаточно

Здравствуйте!
1. ТТГ - 2.54 мкМЕ/мл говорит о том, что нарушения функции щитовидной железы нет.
2. По УЗИ ЩЖ суммарный объем ЩЖ также в норме, узел в левой доле, размером 5*2.7 мм (судя по картинке) требует наблюдения в динамике.
3. Также всем, у кого есть узлы, в качестве скрининга рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин.
4. Для профилактики формирования новых узлов ЩЖ предпочтительнее использование йодированной соли в пищу вместо обычной.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте. По описанию тирадс 2 значит образование доброкачественное и необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. По узи ничего страшного нет. Для работы щитовидной железы важны ферритин и витамин д можно и сдать

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ объем щитовидной железы в норме, описан узелок, он доброкачественный, так как врач выставляет категорию тирадс 2.
Кальцинат говорит о давности процесса.
Гормоны хорошие, говорит о том, что щитовидная железа работает хорошо.
Если ни разу не сдавали кровь на кальцитонин, то нужно сдать, это онкомаркер, это стандартный анализ при обнаружении любых узелков.
В данном случае нужен лишь контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год.
А для профилактики роста узелка достаточно заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион морепродукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.