Консультация эндокринолога /

Щитовидной железа — вопрос №2845721

105 просмотров

Здравствуйте! У меня камни в почках. На последнем узи врач посоветовал сделать анализ паратгормон ( у меня 18). Сделала узи щитовидной железы ( мне сказали, что она в ужасном состоянии), заключение прилагается. Сдала анализы на гормоны ( все в норме), витамин Д повышен 17.1. Мне 49 лет. Ничего не беспокоит.
Подскажите пожалуйста лечение ( какие лучше витамины пропить , можно ли пить D3+K2?) Через сколько пересдать анализы. Заранее спасибо всем откликнувшимся.

Возраст: 49

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы несколько увеличен. Множественные кистозные образования говорят о наличии йододефицита. Такие кисты не опасны.
Диффузные изменения могут соответствовать АИТ или йододефициту
В заключении доктор указал риск злокачественности. Тирадс 3 это низкий риск, он составляет 2-4%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Витамин Д 17.1 свидетельствует о дефиците
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Какие нормы паратиреоидного гормона у лаборатории? Они отличаются в зависимости от единиц измерения

Витамин Д самостоятельно отлично усваивается, никакие дополнительные добавки не нужны. Это маркетинговый ход
Клиент
Здравствуйте, 1,70-6,40 паратгормон.
Эндокринолог
Зачастую повышение ПТГ происходит при снижении витамина Д
Пересдайте анализ на ПТГ после нормализации витамина Д. Если будет повышенным и тогда, в этом случае сдать еще анализ на общий кальций и альбумин для расчета скорректированного кальция
Клиент
Спасибо. Из за камней в почках я ем все не солёное, ну и то что вы написали продукты где витамин Д , в малых количествах ем. Буду корректировать питание.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста, если я в разумных пределах буду
добавлять йодированную соль в пищу, а у меня камни в почках -не навредит это.?
Эндокринолог
Если в умеренных количествах, то ничего не должно случиться. Вы же подсаливаете пищу при готовке? Просто в этом случае заменить обычную соль на йодированную
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое! Очень помогли. Успехов вам в работе!
Эндокринолог
Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен образования
таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св 1 о в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
;Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Витамин д усваивается самостоятельно
Какие нормы паратгормона в лаборатории ? В каждой лаборатории свои нормы
Клиент
Здравствуйте, 1,70-6,40
Эндокринолог
Паратгормон повышен
Это может быть на фоне низкого витамина д
В таком случае на фоне терапии препаратом витамина д пересдать через 2 мес паратгормон , кальций общий, альбумин , витамин д для определения тактики ведения
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ничего ужасного в вашей щитовидной железе нет
Мелкие кисты по всему обьему
Раз гормоны в норме,никакого лечения не надо
Просто досаливайте пищу йодированной солью
В отношении витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мультифолликулярные яичники
26 сентября 2021
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Занижен гормон роста
29 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Респифорб комби
6 февраля 2023
Ольга, Новотроицк
Вопрос закрыт
В порядке гормоны?
28 июля 2024
Муминат
Вопрос закрыт
Первые месячные
17 февраля
Вера, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Карина Евгеньевна Немцева
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 СибГМУ, лечебно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура