Что вас беспокоит?
Выделение прозрачной слизи из правой в правой ноздре
С мая 2024 года беспокоит выделение прозрачной липкой слизи только из правой ноздри. Проводил лечение у ЛОР, промывали пазуху, выявили инфекцию, пролечили, выделения не уменьшались. Проверили кровь и прочие анализы, на аллергию и патоген никаких отклонений. делла КТ пазух, все в норме, длительно назонекс, затем азеластин ксантис выделения продолжаются (в день использую до 2 носовых платков). Уже два месяца использую на ночь Фликсоназе, ночью от этого выделения чуть меньше, но все равно очищаю нос до 3 раз за ночь. Заметил выделения больше при физ.нагрузках. В 2021 году был одонтогенный гайморит, делали эндоскопическую лоротомию и выровняли перегородку и сформировали соустье, два года после операции нос не беспокоил даже насморком и тут никак не проходит. Куда идти и что обследовать не понимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Выделения у вас выходят при высмаркивании или самопроизвольно?
Выделения не усиливаются при наклоне головы вниз ? Не бывает зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, выделения надо высмаркивать, при наклоне не замечал увеличения выделений, как при любой физической активности, зуда и чихания нет
А есть описание КТ на руках у вас? Выделения исключительно из одной половины носа у вас?
Анна Юрьевна, КТ есть, выделения только справой ноздри, позже могу прикрепить результаты КТ, файлом или просто описание?
Прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра и описание КТ к вопросу
Анна Юрьевна, описание загрузил, файл КТ смогу прикрепить завтра
По описанию КТ имеется дефект костной стенки правой гайморовой пазухи справа на уровне 15-го зуба а также наличие жидкости в правой гайморовой пазухи что может быть основной причиной ваших симптомов
А вы обращались к стоматологу с результатами КТ ?
Анна Юрьевна, да, хирург смотрел, дал заключение что по стоматологии нет проблем
А неприятного запаха от выделений из носа не бывает у вас?
А когда вам удаляли 15-й зуб?
Анна Юрьевна, добавил документы, неприятного запаха нет, вообще нет запаха, зуб удаляли за месяц до лоротомии
Прикрепите пожалуйста также выписку с протоколом операции на пазухах к вопросу
Анна Юрьевна, выписку прикреплю, но уже завтра, она дома.
А вы сдавали общий анализ крови за период с мая 2024 г?
Принимали антибиотики за этот период ?
Анна Юрьевна, МСКТ загрузить не удается, подгрузил что смог, антибиотики принимал по указанному лечению, больше не принимал
А был ли положительный эффект на лечении антибиотиками у вас?
Анна Юрьевна, да лечение прошло нормально, но выделения остались, поэтому и был направлен на МСКТ, нос после лечения промывали через соустье все было чисто кроме этой прозрачной липкой слизи и оставалась некоторая отечность
А мазок отделяемого из этой половины носа на флору вы не пробовали сдавать за этот период?
Анна Юрьевна, в ходе лечения мазок брали и после лечения мазок брали в описаниях врач указывал
По описанию осмотра слизистая оболочка полости носа цианотична что является возможным признаком аллергии
Вам не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов за этот период?
Анна Юрьевна, анализы на аллегрены нормальные, да и антигистаминные препараты использовали, да и сейчас Фликсоназе 2 месяца брызгаю, эффекта от противоаллергенных препаратов нет.
А какие анализы вы сдавали для исключения аллергии? Прикрепите их к вопросу
Анна Юрьевна, подкрепил анализы
На самом деле нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию
А мазок из носа на риноцитограмму вы не выполняли для оценки клеточного состава слизи ?
Анна Юрьевна, если в описании лечения этого нет, значит не делался
Стоит выполнить в таких случаях также мазок из носа на риноцитограмму отменив фликсоназе - если вы его сейчас используете за трое суток до сдачи мазка
Анна Юрьевна, хорошо сделаю, срок вопроса истечет как тогда направить полученный результат Вам?
Вопрос как правило активен в течение пяти дней
Если результат будет готов за этот периодприкрепите его к данному вопросу
Также можно задать новый вопрос или написать мне в личные сообщения
Анна Юрьевна, анализ с учетом отмены фликсоназе будет готов на сл.неделе.
Принятый ответ
Можно создать новый вопрос здесь или обратиться ко мне в личных сообщениях
Анна Юрьевна, напишу Вам
Здравствуйте
По КТ у вас было содержимое в правой в/ ч пазухе
Вам назначили антибиотик?
Вы не выполняли КТ в динамике?
Маргарита Александровна, МСКТ в динамике не делали, файлы по лечению которое принимал подгрузил
В целом лечение было назначено верное
На фоне лечения не было положительной динамики?
Маргарита Александровна, лечение было эффективным, а вот выделения слизистого эксудата остались и по сей день не уменьшаются, а это уже сильно напрягает
Нужно снимать остаточный отек в носу
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, летом пробовал так, к сожалению выделения остались. Видимо тут есть какая то причина.спасибо
Нужно выполнить КТ пазух носа в динамике
Здравствуйте , по кт было воспаление в верхнечелюстной пазухе , вы принимали антибиотик ?
Мария, описания лечения подгрузил в файлах
Здравствуйте! А пазуху промывали каким образом (через катетер, кукушка)? Там описывали жидкость как раз в пазухе, как лечили это? И контрольное КТ не делали после всего лечения?
Роман Александрович, лечение выписки подгрузил, МСКТ делал после лечения
Роман Александрович, промывали через соустье, т.е. без прокалывание, в нем нет уже необходимости катетер так вставляли, МСКТ делал после приема лечения
Здравствуйте.
У вас есть грыжа желудка, это диафрагмальная грыжа? У вас есть лишний вес? Спите на правой стороне?
Татьяна Владимировна, гружа диафрагмальная, сплю по разному, лишний вес не большой рост 182 см вес 92 кг
Видите грыжа это постоянный источник для гастроэзофагиального рефлюкса. Вполне возможно что это является одной из причин почему никак не восстанавливается пазуха с этой стороны.
В этом случае рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для для применения антирефлюксного лечения. Не рекомендую самостоятельно проводить такое лечение так как меж удостовериться какая кислотность в желудке.
Безопасно можно принимать гевисконы или альфазокс, а также внутрь Пепсан-Р.
Параллельно с этим рекомендуется просто промывать нос сразу после сна солевыми растворами.
Татьяна Владимировна, по рефлюксу и ГЭРБ наблюдаюсь в МНКЦ им.Логинова, лечение назначенные врачом и обследования прохожу своевременно ежегодно, Самолечением не занимаюсь, препараты Грандаксин и Голидор по расписанию,
Да, я понимаю, но эти препараты никак не контролируют рефлюкс.
А спрей с мометазоном пробовали - Назонекс или дезринит? Фликсоназе по 1 впрыску применяете, сколько времени уже?
Татьяна Владимировна, назонекс 2 месяца, сейчас фликсоназе уже 2 месяца
В каких дозах использовали?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202044 ответа
- 26 Ноября 20201 ответ