Консультация лора /

Выделение прозрачной слизи из правой в правой ноздре — вопрос №2845938

228 просмотров

С мая 2024 года беспокоит выделение прозрачной липкой слизи только из правой ноздри. Проводил лечение у ЛОР, промывали пазуху, выявили инфекцию, пролечили, выделения не уменьшались. Проверили кровь и прочие анализы, на аллергию и патоген никаких отклонений. делла КТ пазух, все в норме, длительно назонекс, затем азеластин ксантис выделения продолжаются (в день использую до 2 носовых платков). Уже два месяца использую на ночь Фликсоназе, ночью от этого выделения чуть меньше, но все равно очищаю нос до 3 раз за ночь. Заметил выделения больше при физ.нагрузках. В 2021 году был одонтогенный гайморит, делали эндоскопическую лоротомию и выровняли перегородку и сформировали соустье, два года после операции нос не беспокоил даже насморком и тут никак не проходит. Куда идти и что обследовать не понимаю.

Возраст: 56

Хронические болезни: гастродоуденит, грыжа желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Выделения у вас выходят при высмаркивании или самопроизвольно?

Выделения не усиливаются при наклоне головы вниз ? Не бывает зуда в носу, чихания?
Клиент
Анна Юрьевна, выделения надо высмаркивать, при наклоне не замечал увеличения выделений, как при любой физической активности, зуда и чихания нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть описание КТ на руках у вас? Выделения исключительно из одной половины носа у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, КТ есть, выделения только справой ноздри, позже могу прикрепить результаты КТ, файлом или просто описание?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра и описание КТ к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, описание загрузил, файл КТ смогу прикрепить завтра
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ имеется дефект костной стенки правой гайморовой пазухи справа на уровне 15-го зуба а также наличие жидкости в правой гайморовой пазухи что может быть основной причиной ваших симптомов

А вы обращались к стоматологу с результатами КТ ?
Клиент
Анна Юрьевна, да, хирург смотрел, дал заключение что по стоматологии нет проблем
Детский ЛОР, ЛОР
А неприятного запаха от выделений из носа не бывает у вас?

А когда вам удаляли 15-й зуб?
Клиент
Анна Юрьевна, добавил документы, неприятного запаха нет, вообще нет запаха, зуб удаляли за месяц до лоротомии
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста также выписку с протоколом операции на пазухах к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, выписку прикреплю, но уже завтра, она дома.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы сдавали общий анализ крови за период с мая 2024 г?

Принимали антибиотики за этот период ?
Клиент
Анна Юрьевна, МСКТ загрузить не удается, подгрузил что смог, антибиотики принимал по указанному лечению, больше не принимал
Детский ЛОР, ЛОР
А был ли положительный эффект на лечении антибиотиками у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, да лечение прошло нормально, но выделения остались, поэтому и был направлен на МСКТ, нос после лечения промывали через соустье все было чисто кроме этой прозрачной липкой слизи и оставалась некоторая отечность
Детский ЛОР, ЛОР
А мазок отделяемого из этой половины носа на флору вы не пробовали сдавать за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, в ходе лечения мазок брали и после лечения мазок брали в описаниях врач указывал
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию осмотра слизистая оболочка полости носа цианотична что является возможным признаком аллергии

Вам не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, анализы на аллегрены нормальные, да и антигистаминные препараты использовали, да и сейчас Фликсоназе 2 месяца брызгаю, эффекта от противоаллергенных препаратов нет.
Детский ЛОР, ЛОР
А какие анализы вы сдавали для исключения аллергии? Прикрепите их к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, подкрепил анализы
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию

А мазок из носа на риноцитограмму вы не выполняли для оценки клеточного состава слизи ?
Клиент
Анна Юрьевна, если в описании лечения этого нет, значит не делался
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит выполнить в таких случаях также мазок из носа на риноцитограмму отменив фликсоназе - если вы его сейчас используете за трое суток до сдачи мазка
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо сделаю, срок вопроса истечет как тогда направить полученный результат Вам?
Детский ЛОР, ЛОР
Вопрос как правило активен в течение пяти дней
Если результат будет готов за этот периодприкрепите его к данному вопросу

Также можно задать новый вопрос или написать мне в личные сообщения
Клиент
Анна Юрьевна, анализ с учетом отмены фликсоназе будет готов на сл.неделе.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно создать новый вопрос здесь или обратиться ко мне в личных сообщениях
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, напишу Вам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас было содержимое в правой в/ ч пазухе
Вам назначили антибиотик?
Вы не выполняли КТ в динамике?
Клиент
Маргарита Александровна, МСКТ в динамике не делали, файлы по лечению которое принимал подгрузил
Детский ЛОР, ЛОР
В целом лечение было назначено верное
На фоне лечения не было положительной динамики?
Клиент
Маргарита Александровна, лечение было эффективным, а вот выделения слизистого эксудата остались и по сей день не уменьшаются, а это уже сильно напрягает
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно снимать остаточный отек в носу
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, летом пробовал так, к сожалению выделения остались. Видимо тут есть какая то причина.спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить КТ пазух носа в динамике
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по кт было воспаление в верхнечелюстной пазухе , вы принимали антибиотик ?
Клиент
Мария, описания лечения подгрузил в файлах
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А пазуху промывали каким образом (через катетер, кукушка)? Там описывали жидкость как раз в пазухе, как лечили это? И контрольное КТ не делали после всего лечения?
Клиент
Роман Александрович, лечение выписки подгрузил, МСКТ делал после лечения
Клиент
Роман Александрович, промывали через соустье, т.е. без прокалывание, в нем нет уже необходимости катетер так вставляли, МСКТ делал после приема лечения
ЛОР
Здравствуйте.
У вас есть грыжа желудка, это диафрагмальная грыжа? У вас есть лишний вес? Спите на правой стороне?
Клиент
Татьяна Владимировна, гружа диафрагмальная, сплю по разному, лишний вес не большой рост 182 см вес 92 кг
ЛОР
Видите грыжа это постоянный источник для гастроэзофагиального рефлюкса. Вполне возможно что это является одной из причин почему никак не восстанавливается пазуха с этой стороны.
В этом случае рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для для применения антирефлюксного лечения. Не рекомендую самостоятельно проводить такое лечение так как меж удостовериться какая кислотность в желудке.
Безопасно можно принимать гевисконы или альфазокс, а также внутрь Пепсан-Р.
Параллельно с этим рекомендуется просто промывать нос сразу после сна солевыми растворами.
Клиент
Татьяна Владимировна, по рефлюксу и ГЭРБ наблюдаюсь в МНКЦ им.Логинова, лечение назначенные врачом и обследования прохожу своевременно ежегодно, Самолечением не занимаюсь, препараты Грандаксин и Голидор по расписанию,
ЛОР
Да, я понимаю, но эти препараты никак не контролируют рефлюкс.
А спрей с мометазоном пробовали - Назонекс или дезринит? Фликсоназе по 1 впрыску применяете, сколько времени уже?
Клиент
Татьяна Владимировна, назонекс 2 месяца, сейчас фликсоназе уже 2 месяца
ЛОР
В каких дозах использовали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет запаха и вкуса
1 июля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Мажущие выделения вне менструации
24 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель на фоне стекающих соплей
23 июня 2023
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Выделения при задержке
6 июня 2024
Оленька, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал