Боль в правом боку — вопрос №2846563

Здравствуйте, Елена Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результат УЗИ ОБП имеются камни в желчном пузыре на фоне застойных явлений в желчном пузыре, чем можно объяснить болевой синдром. Учитывая симптомы заболеваний можно предположить и воспалительный процесс слизистой желудка. возможно. на фоне заброса желчи в желудок. В подобной ситуации рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, ФГДС. До получения результатов обследований эффективным м.б. прием Нексиума 40мг утром натощак до 1 месяца, Мезима - форте по1-2 табл при дискомфорте во время или после еды , Спарекс по 1табл при усилении болевого синдрома. Коррекция терапии после получения результатов обследований.

Здравствуйте! По описанию УЗИ ОБП доктор увидел 2 камня, достаточно крупных. Камни дают акустическую тень, что вероятно указывает на их плотную структуру. Болевой синдром при ЖКБ может быть локализован как в правом подреберье, так и в эпигастрии и ниже по правому фланку. При перемещении камней в полости желчного пузыря, возникает боль. На фоне плохого желчеоотока начинает страдать кишечник, в нем активно размножается условно патогенная флора, которая чаще всего даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.


Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Доктор расскажет о её необходимости, а Вы для себя сможете сделать вывод, нужно такое лечение или нет.

Если оперативное лечение никак не рассматривается, то обычно выбирают консервативную тактику. Обязательно соблюдение диеты, питания частое, дробное, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Болевой синдром купируется только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Вопрос о желчегонной терапии УДХК (урсосан, урсофальк) спорный, так как камней несколько, размер крупный и плотность с большой долей вероятности высокая, соответственно с подобными камнями, медикаментозная терапия справится не может.