Трещина,геморрой — вопрос №2847999

Question

Трещина,геморрой — вопрос №2847999

Сергей

103 просмотра

22 января 2025

Здравствуйте. Не первый год у меня трещина,и где то год может чуть больше геморрой. Вчера был у проктолога он провел обследования,без ректоскопии. И выписал заключение. Насчет удаления трещины и геморроя сказал на мое усмотрение. Хотел бы услышать ваше мнение. По данному заключению. Есть ли необходимость удаления ? И может как то трещина или Геморой грозить раком,есть ли в этом какая то опасность.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродуоденит,панкреатит.

Вопрос закрыт

мнение

мое усмотрения

необходимость удаления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Здравствуйте. А как попробовать залечить трещину без операции ? И точно ни трещина ни геморрой не могут потом как то спобобствовать раку ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Сергей, напрямую в рак они не переходят и не способствуют, не волнуйтесь. Залечить консервативно возможно по схеме выше, можете обсудить данные рекомендации очно с врачом. Главное, не забывать, что для заживления трещины всегда должен быть мягкий стул и никаких запоров, выше также есть рекомендации для коррекции этих моментов.
Берегите себя!

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Сергей, для раннего выявления и профилактики рака кишечника рекомендуется раз в год сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА, при положительном результате - колоноскопия.
Начиная с 45-49 лет всем людям рекомендуется колоноскопия в плановом порядке , с повтором каждые 5 лет

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, я вас понял. Спасибо. А не подскажете ещё я занимаюсь спортом. Приседаю со штангой и тяну штангой. Во время приседа болей не испытываю. Стоит исключить присед или как мне быть ? Спортом занимаюсь давно и часто.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Сергей, заниматься спортом можно, вне обострения геморроя. По возможности избегайте избытка нагрузок с повышением внутрибрюшного давления. Для улучшения микроциркуляции в данной области приветствуется ходьба, упражнения типа " березка", " ножницы", " велосипед"

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо.

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста ещё. Я забыл у врача уточнить. А трещина эта изнутри или снаружи? Потому что у меня иногда чувствуется снаружи как будто кожа треснута. Ниже копчика ближе к анальному отверстию.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Сергей, по аноскопии - трещина снаружи

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, а не подскажете пожалуйста а где вы в заключении врача поняли что трещина снаружи на коже а не внутри.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Сергей, доктор указал, что имеется дефект анодермы, то есть это крайняя часть анального канала, переходящая в кожу перианальной области. Точнее можно сказать лишь при непосредственном осмотре

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Что означает слово эпителищироваться?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

Заживать

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, заживать имеется в виду до ее полного заживления. Или просто что бы она была не в обостренном состоянии ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

Если после лечения, трещина не уменьшится в, размерах, не будет заживать, то ее следует оперировать

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, но я как понял по описанию она у меня снаружи. И иногда чувствуется как раз снаружи. Но сильно не болит не кровит. И когда а туалет хожу не болит.

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, а не подскажете ещё пожалуйста. Мне вот врач сказал что трещина обострена. Но она у меня не болит и когда в туалет хожу тоже не болит и не кровит. При обострении же она и болела бы и кровила ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

Она у Вас не зажившая, видимо это и имел в виду врач

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте. То есть если трещину не убрать. То она может грозить раком? Или если она будет часто воспаляться? Или как?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

В какой то степени да , минимальный риск при длительном запущенном течении , но чаще пациенты сталкиваются с парапроктитом - острое воспалительное состояние , с повышением Т тела, приходится вскрывать и потом лечить не только трещину , а еще свищ . Поэтому по поводу трещины - однозначно убирать

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Евгения Владимировна, просто страшно делать какие то операции и убирать ее. А если следить за ней и избегать обострений ?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Это хронический источник инфекции , в анальном канале не бывает стерильных условий , ткани всегда имеют контакт с калом в данной области , в котором присутствует различная микрофлора . Она конечно попадает в трещину . При любом стрессе , орви , ослабевании иммунитета может быть парапроктит . В любом случае решение за Вами , я перечислила риски , с которыми сталкиваются пациенты к сожалению

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Евгения Владимировна, а как удаляют трещину. Разрезают или лазером или как ?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Есть разные методы - возможно лазерная вапоризация трещины с иссечением бугорка , возможно электроножом иссечение рубцовых краев трещины и бугорка . Цель операции - превратить хроническую трещину в острую и далее перевязки для заживления трещины

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Евгения Владимировна, а подскажите пожалуйста. У меня вроде как по описанию и по чувству. Эта трещина снаружи а не внутри. Иногда чувствую чуть ниже копчика ближе к анальному отверстию как будто кожа треснула немного снаружи. Так а если эта трещина снаружи. Как в нее может попадать кал?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

В диагнозе написано : хроническая трещина заднего прохода . Значит она в анальном канале всё таки . Но Вашу трещину я не вижу , утверждать не могу

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Евгения Владимировна, а если эта трещина снаружи. То в нее тогда же кал не может попадать? Вот это я Забыл узнать у врача где именно она.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Моё мнение - что кал не может туда не попадать , весь анальный канал соприкасается с кишечным содержимым . Можете попробовать консервативные методы лечения , которые назначил врач , возможно трещина заживет

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 января

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо попробую. Но она у меня не кровит и не болит. Причиной посещения врача оказался сплющенный кал. А это оказалось из за геморроя. И вот про трещину сказал.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здоровья Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам суточного монитора

5 ответов

29 ноября 2022

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смещение лучевой кости на контрольном снимке

4 ответа

31 июля 2023

Катерина

Вопрос закрыт

Какое лечение необходимо?

2 ответа

8 июня 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:48:09+03:00

Добрый день, Сергей!
Как анальная трещина, так и геморрой в онкопатологию не трансформируются.
По данным обследования имеется хроническая анальная трещина, то есть ее края уже рубцово изменены. Залечить ее консервативно непросто, но попробовать можно. Радикально избавиться от трещины возможно оперативным путем при ее иссечении.
Касаемо геморроя, также стоит пройти консервативное лечение, по результатам решать необходимость операции. Радикально избавиться от узлов можно путем геморроидэктомии. Как правило, к ней прибегают при 3-4 ст. геморроя, когда узлы выпадают из кишки и возникает необходимость их вправления, либо они уже не вправляются обратно, при частых обострениях геморроя, сопровождающихся тромбозом.
В данном случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь Левомеколь 2-3 раза в день на анальную область и узлы , прикладывать на салфетке или ваином диске, фиксировать бельем.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:27:26+03:00

Здравствуйте, по описанию имеет место хроническая анальная трещина, процент заживления таких трещин самостоятельно не большой, чаще дело заканчивается операцией. Показание к операции геморроя это нарушение качества жизни пациента на фоне частых обострений, то есть это действительно Ваше решение в первую очередь. В онкологию данные проблемы не перерождаются
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000мг х 3 раза в день 4 дня затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Прокоозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Крем Проктогливенол 2 раза в день на узлы 14 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если на фоне лечения трещина не будет эпителищироваться, то ее следует иссекать
Здоровья

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:58:17+03:00

Здравствуйте! По поводу трещины - надо убирать , сама она не зарастёт уже , учитывая рубцовые изменения краев трещины и наличие бугорка ( бугорок формируется в качестве защитной реакции на хронический воспалительный процесс в анальном канале ). Наличие трещины грозит формированием парапроктита, формированием свища , когда гнойный процесс распространяется на клетчатку , окружающую прямую кишку . Хронический воспалительный процесс в какой то степени может привести и к злокачественному процессу , но это надо много лет ходить с трещиной , свищом
По поводу геморроя - это решать Вам , если обострения геморроя Вас беспокоят редко , с ним можно жить и придерживаться профилактических мер , чтобы замедлить прогрессирование геморроя , если у Вас бывают обострения 2-3 и более раз в год ( это боль, отёк в области узлов , кровотечения ), тогда стоит задуматься о хирургическом лечении геморроя . Геморрой в злокачественный процесс не переходит

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T14:27:48+03:00

Добрый день! Геморрой и трещина не может перейти в рак.
Можно попробовать полечить консервативно, если же эффекта не будет, то уже операция.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.