Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2848848

80 просмотров

Добрый день. Десятый день высокое давление. Поднималось три дня из них выше 200 верхнее, 120 нижнее. Прошла УЗИ брюшной полости, УЗИ сосудов головы и шеи, это всё в норме. Кардиограмма сказали нормальная. Кровь на сахар в норме. По биохимии очень густая кровь. Девять дней принимаю новую схему от давления, утром престариум10+Индопомид, вечером шесть дней назад добавила амлодипин 0.5. Холестерин 6,высокий. Что ещё проверить? Пила кроворазжижающие 75,сейчас один день начала 100. Давление и утром высоковато и днём самый большой скачек с 4 до 5 вчера. Посоветуйте пожалуйста что делать. 53 года. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите все анализы
Принятый ответ
Клиент
У меня их нет на руках к сожалению
Терапевт
Рекомендую увеличить амлодипин до 10 мг
Так рекомендовано сдать расширенный липидный спектр и пройти узи сосудов шеи для исключения бляшек
Терапевт
Здравствуйте! Подкрепите пожалуйста результаты анализов. До этого вы принимали какие-то препараты от давления? Ведете дневничок АД?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Мне не дали на руки их. Раньше принимала лозартан с мочегонкой. Дневник начала вести десять дней назад.
Терапевт
Можно вас попросить прикрепить дневничок? В какой дозировке принимали препараты ранее?
При смене препарата возможны скачки АД, пока препарат не накопится в организме, обычно это занимает до 2-х недель
Клиент
Сегодня назначили уколы магнезии, 5 дней.
Терапевт
При холестерине 6 я бы не спешила назначать статины, для начала рекомендую придержаться средиземноморской диете (если понадобится скину ссылку где подробно написано что можно кушать, а от чего лучше воздержаться), затем через 3 месяца пересдать кровь для контроля динамики, если улучшений не будет, тогда уже рассмотреть вопрос о приеме статинов.
Если давление повышается выше 140 в верхнем значнии, рекомендую прием максомидина 20 мг как скорой помощи, суточная доза не более 60мг(3-х таблеток), принимать их следует только при острой необходимости. Подскажите, при каком давлении вы чувствуете себя хорошо?
Терапевт
Магнезия тоже обладает гипотензивным эффектом, вам должна помочь
Клиент
Хорошо, немного позже прикреплю дневничок. Спасибо.
Терапевт
Оповестите меня пожалуйста как прикрепите, чтобы я могла вам помочь ??
Клиент
Хорошо, обязательно напишу. При 130,чувствую себя нормально. Спасибо.
Клиент
Виктория давление опять 180,на 105. После магнезии прошло 3 часа с небольшим. Выпила корвалол, рассасываю макси, 0,4
Клиент
Что ещё сделать? Спасибо.
Терапевт
Пока что ничего, в течении 30 минут начнет действовать максомидин, можете сделать горячую ванночку для ног
Терапевт
В такие эпизоды важно не нервничать и не паниковать, это может привести к ухудшению состояния, глубоко дышите, постарайтесь успокоиться
Клиент
Спасибо, постораюсь ❤
Терапевт
Я всегда на связи??
Терапевт
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано увеличит дозу Амлодипина до 10 мг вечером. При высоком АД однократно, как средство скорой помощи, можно принять Каптоприл (Капотен) 0,25-0,5 мг или Моксонидин 0,2-0,4 мг (под язык). Завести дневник контроля АД (утро, вечер). Для решения вопроса о назначении статинов, сдать липидограмму (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, индекс атерогенности).
Принятый ответ
Клиент
Хорошо. Спасибо.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Высокое давление может быть связано с проблемами почек, гормональными нарушениями (альдостерон, ренин, кортизол- в идеале проверить их количество в крови), или сосудистыми патологиями (стеноз сосудов почек - диагностика только на МРТ или УЗИ почек с доплером). Корректируйте терапию: возможна замена или добавление препаратов (например, бета-блокаторов - метапролол 25-50 мг 1-2 раза в сутки или бисопролол 5 мг вечер. Исключите соль, жирную пищу, увеличьте активность. Контролируйте давление утром и вечером, фиксируйте скачки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Это максимальная дозировка периндоприла -10 мг, выше его не увеличите. Индапамид до 2,5 мг увеличить рекомендуют в таких случаях. И принимать оба препарата утром.

Вечерний Амлодипин до 10 мг увеличить рекомендуют в таких случях.

По густой крови. Вы сдавали кровь на коагулограмму и д-димер? Гематокрит повышен в анализах?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
18 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Воротниковая зона
17 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала