Консультация психиатра /

Панические атаки, тревожность — вопрос №2850122

77 просмотров

Доброго времени суток. Собственно первая паническая атака произошла еще около 6-ти лет назад, потом была тишина.
В 2022 году все началось заново, только в более сербезных формах, трясло от малейшего шороха, жуткая тахикардия, подьем АД, положили в кардиологию, делали коронарографию, слава богу все чисто, сказали лечить нервную систему, многое перепробовали, но зашел на селектру, пил 1.5 года, параллельно с атараксом, самочувствие было хорошее. Бросил пить селектру(да нужно было постепенно, бросил резко) 2-3 месяца чувствовал себя чудесно. Через 3 месяца, началась опять тревога, решил попробовать зайти на селектру и это был ад, постепенно, под прикрытием, трясло просто ужас.
Пошел к врачу, пробовали эглонил(за 3 недели набрал 5 кг и жутко кружилась голова от него) спитомин, стрезам, тералиджен, триттико, атаракс, в общем огромное количество препаратов, что все не перечислить.
Сейчас пью магний, паксил. для прикрытия пил атаракс, но дискомфорт в груди от него постоянный, терралиджен, от него голова сильно кружится, сейчас прописали хлорпротиксен, но список побочек у него, просто огромный, что аж страшно пить.
Насколько безопасен препарат и безопаснее ли атаракса? Либо что лучше пить для перекрытия? Есть стрезам, пробовал его пить, но на меня от как будто вообще не действовал, что пью, что не пью. Состояние ужасное, из дома никуда не выхожу, поехать куда-то соответственно тоже на грани фантастики, трясет всю первую половину дня

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а паксил в какой дозе и по какой схеме начали? На текущей дозе сколько дней?
Оптимальнее было бы алпразолам тогда использовать для прикрытия и безопаснее и эффективнее, но его до 14 дней, что бы зависимости небыло.
Клиент
Неделю на 1/2 20мг, завтра по целой таблетке

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Увеличивать паксил безопаснее и мягче по 2,5 мг в неделю.
Если выбирать между хлорпротиксеном и атараксом, то эффективнее для тревоги и безопаснее атаракс.
Клиент
А если стрезам? Совместим ли он с паксилом? Действует сразу или накапливается?
Психиатр, Психотерапевт
Совместим, у стрезама накопительный эффект, примерно через 10-14 дней
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте! Если дозировка Паксила менее 20 мг/сутки или 20 мг/сутки, но принимаемая менее 4 недель, тревога может сохраняться и даже усиливаться. Хлорпротиксен в низких дозах побочных эффектов имеет очень мало, но и для прикрытия обычно не используется.
Клиент
Стрезам лучше подойдет? Тералиджен и атаракс плохо переношу
Психотерапевт
Стрезам наиболее мягкий по переносимости, можно принимать по 1 капсуле 50 мг 3 раза в день, можно по 2 капсулы 2 раза в день. Ранее пробовали принимать его в такой дозировке?
Клиент
Да, принимал его. Он же совместим с паксилом? И действует сразу или он накопительного действия?
Психотерапевт
Да, он совместим, действовать начинает сразу, ждать накопления препарата не нужно
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Позвольте добавлю вам немного информации по поводу панических атак и вашей тревоги. Я понимаю , как вам сложно быть с ней, тк это действительно сильно выматывает.

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА+ медикаментозное лечение

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Как таковых, сейчас ПА нет, просто на всем протяжении дня состояние как предпаническое, т.е. вот вот начнется
Психотерапевт
Здравствуйте!
Паксил стоит увеличивать до 20мг с завтрашнего дня, это его минимальная дозировка, препарат эффективен в плане тревоги.
Параллельно конечно можете хлорпротиксен или кветиапин, если плохо переносите тералиджен/атаракс.

Но в целом на самом деле если пароксетин спустя 3-4 недель приема не даст должную динамику, то возможно, что можно перейти обратно на эсциталопрам (ту же селектру), учитывая, что он оказывал должный эффект.

Не переживайте, состояние пройдет, в идеале конечно нужна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью научения контроля и работы со своими мыслями/эмоциями.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием АД и выпадение волос.
11 мая 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Ночные истерики, лечение Атаракс
20 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Атаракс и новый год
1 декабря 2023
Ася
Вопрос закрыт
Феварин, Атаракс, Тералиджен
17 декабря 2023
Соня
Вопрос закрыт
У собаки резко изменилось поведение..
23 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Приём Венлаксин и железо феррум лек
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Астено тревожный синдром
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...