Что вас беспокоит?
Панические атаки, тревожность
Доброго времени суток. Собственно первая паническая атака произошла еще около 6-ти лет назад, потом была тишина. В 2022 году все началось заново, только в более сербезных формах, трясло от малейшего шороха, жуткая тахикардия, подьем АД, положили в кардиологию, делали коронарографию, слава богу все чисто, сказали лечить нервную систему, многое перепробовали, но зашел на селектру, пил 1.5 года, параллельно с атараксом, самочувствие было хорошее. Бросил пить селектру(да нужно было постепенно, бросил резко) 2-3 месяца чувствовал себя чудесно. Через 3 месяца, началась опять тревога, решил попробовать зайти на селектру и это был ад, постепенно, под прикрытием, трясло просто ужас. Пошел к врачу, пробовали эглонил(за 3 недели набрал 5 кг и жутко кружилась голова от него) спитомин, стрезам, тералиджен, триттико, атаракс, в общем огромное количество препаратов, что все не перечислить. Сейчас пью магний, паксил. для прикрытия пил атаракс, но дискомфорт в груди от него постоянный, терралиджен, от него голова сильно кружится, сейчас прописали хлорпротиксен, но список побочек у него, просто огромный, что аж страшно пить. Насколько безопасен препарат и безопаснее ли атаракса? Либо что лучше пить для перекрытия? Есть стрезам, пробовал его пить, но на меня от как будто вообще не действовал, что пью, что не пью. Состояние ужасное, из дома никуда не выхожу, поехать куда-то соответственно тоже на грани фантастики, трясет всю первую половину дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а паксил в какой дозе и по какой схеме начали? На текущей дозе сколько дней?
Оптимальнее было бы алпразолам тогда использовать для прикрытия и безопаснее и эффективнее, но его до 14 дней, что бы зависимости небыло.
Неделю на 1/2 20мг, завтра по целой таблетке
Увеличивать паксил безопаснее и мягче по 2,5 мг в неделю.
Если выбирать между хлорпротиксеном и атараксом, то эффективнее для тревоги и безопаснее атаракс.
А если стрезам? Совместим ли он с паксилом? Действует сразу или накапливается?
Принятый ответ
Совместим, у стрезама накопительный эффект, примерно через 10-14 дней
Здравствуйте! Если дозировка Паксила менее 20 мг/сутки или 20 мг/сутки, но принимаемая менее 4 недель, тревога может сохраняться и даже усиливаться. Хлорпротиксен в низких дозах побочных эффектов имеет очень мало, но и для прикрытия обычно не используется.
Стрезам лучше подойдет? Тералиджен и атаракс плохо переношу
Стрезам наиболее мягкий по переносимости, можно принимать по 1 капсуле 50 мг 3 раза в день, можно по 2 капсулы 2 раза в день. Ранее пробовали принимать его в такой дозировке?
Да, принимал его. Он же совместим с паксилом? И действует сразу или он накопительного действия?
Принятый ответ
Да, он совместим, действовать начинает сразу, ждать накопления препарата не нужно
Здравствуйте!
Позвольте добавлю вам немного информации по поводу панических атак и вашей тревоги. Я понимаю , как вам сложно быть с ней, тк это действительно сильно выматывает.
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА+ медикаментозное лечение
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Как таковых, сейчас ПА нет, просто на всем протяжении дня состояние как предпаническое, т.е. вот вот начнется
Здравствуйте!
Паксил стоит увеличивать до 20мг с завтрашнего дня, это его минимальная дозировка, препарат эффективен в плане тревоги.
Параллельно конечно можете хлорпротиксен или кветиапин, если плохо переносите тералиджен/атаракс.
Но в целом на самом деле если пароксетин спустя 3-4 недель приема не даст должную динамику, то возможно, что можно перейти обратно на эсциталопрам (ту же селектру), учитывая, что он оказывал должный эффект.
Не переживайте, состояние пройдет, в идеале конечно нужна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью научения контроля и работы со своими мыслями/эмоциями.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20202 ответа
- 21 Мая 20216 ответов
- 28 Сентября 202110 ответов
- 4 Августа 20221 ответ