Что вас беспокоит?
Температура 4 дня. Плохие анализы.
Добрый день! Ребенок , 9 лет, уже четвертый день температура 37,5 - 38,6, увеличены лимфоузлы, горло чуть болит, налета нет, в легких, по словам врача, чисто. Вчера педиатр назначил амоксицилин 250 3 раза в день, так как у ребенка в анамнезе хронический тонзиллит, а сейчас увеличены лимфоузлы. На фоне приема антибиотика вчера , я перестала давать ребенку противовирусные препараты. Состояние стало хуже, поднялась температура 38,6, скорая сделала укол и отвезла нас на анализы. По анализам очень низкие лейкоциты. Что это значит? Стоит ли пить антибиотик дальше? И насколько точными могут быть анализы, если сдавали их уже после того, как ребенку сделали укол от температуры и она выпила амоксицилин, плюс ибуклин, съела йогурт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Надежда Александровна, прикрепила
Здравствуйте
Кровь вирусно бактериальная
По анализу повышены гранулоциты и снижены лимфоциты - признак бактериальной инфекции
Антибиотик продолжаем
Лейкоциты снижаются на фоне вирусной инфекции
Противовирусные препараты не работают
Можно их не принимать
Контроль анализа после курса антибиотика
Укол и препараты не могли значительно повлиять на результат
После еды обычно ,наоборот, повышаются лейкоциты
Съели йогурт, прием пищи был не плотный
Надежда Александровна, спасибо за ответ!
Надежда Александровна, но это нормально, что они настолько низкие? Разве не должны наоборот повыситься? Получается, что организм не сопротивляется инфекции?
Это реакция организма на вирус
Снижены незначительно
Опасности нет для ребёнка
Надежда Александровна, значит арбидол нам можно не принимать? Оставить антибиотик только.
Верно
Надежда Александровна, скажите, пожалуйста, а анализы не могут указывать на микоплазменную пневмонию? У нас вспышка в области.. Как узнать, что это не она?
Можно Сдать иммуноглобулин м к микоплазме и хламидии пневмония
Надежда Александровна, спасибо!
Надежда Александровна, стоит ли в ближайшее время бежать на снимок? Кашля у ребенка нет.
Показания к рентгену определяет врач при осмотре. Если сдадите анализы, тир будет высокий – возможно, потребуется рентген.
Надежда Александровна, добрый день! Вчера вечером на фоне не сбиваемой температуры, отвезли ребенка в приемный покой. Взяли мазок на грипп ( отрицательный), сделали рентген ( воспаления нет). Заменили амоксицилин на суммед . Хотела уточнить ребенку 9 лет, вес 28 кг, можно ли ей пить сумамед в дозировке 500? Врач в приемном покое сказала, что с 9 лет можно давать 500, но в инструкции написано по- другому. Антибиотик пока дала в дозировке 250. Нужно ли выпить еще таблетку?
Здравствуйте
Расчет идет 10 мг на кг
28*10=280 мг в сутки
Это минимальный расчет дозы
Таблетки по 500
Я бы рекомендовала суспензию
Ее удобнее
28*20*5/200=14
По 7 мл 2 р/д
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови лейкопения, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии нет, но с учётом того, что прием препарата уже начат, его необходимо продолжить до 5 дней
Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, чем облегчить состояние ребенка , температура уже 4 дня. Сейчас вот опять поднимается . Горло визуально не сильно красное. Это не может быть скрытое воспаление легких, хоть на осмотре хрипов и не слышно?
Для лучшего снижения температуры можно перед дачей жаропонижающих дать ребенку Но-шпу. Это раскроет периферию, температуру легче будет снизить
Елена Анатольевна, а сколько вообще дней может держаться температура? Стоит ли бить тревогу и на всякий случай сделать снимок легких?
До 7 дней, но должна быть хоть какая-то позитивная динамика - уменьшение частоты применения жаропонижающих средств, уровень температуры
Елена Анатольевна, сегодня после укола утром, температура была в норме примерно до часов 5 вечера, с 5 держится в границе 37, 2. Можно ли сказать, что это положительная динамика?
Конечно. Сейчас много инфекций, которые дают длительный субфебрилитет.
Елена Анатольевна, скажите, пожалуйста, а анализы не могут указывать на микоплазменную пневмонию? У нас вспышка в области.. Как узнать, что это не она?
Сдайте мазки на микоплазму
Елена Анатольевна, мы живем в сельской местности, я даже не знаю берут ли такие мазки у нас в поликлинике. Понижение лейкоцитов может говорить о подобном диагнозе? Ребенок не кашляет, по словам педиатра в легких чисто, но говорят , что там не сразу появляются подобные симптомы.
Нет, снижение лейкоцитов говорит о вирусной этиологии воспалительного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Противовирусные не имеют доказанной эффективности, и принимать не нужно,
По анализу крови снижение лейкоцитов указывает на вирусную инфекцию,
Антибиотик в таком случае не показан,
Только симптоматическое лечение.
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, а анализы не могут указывать на микоплазменную пневмонию? У нас вспышка в области.. Как узнать, что это не она?
По анализам явный вирусный процесс, такие результаты не характерны для микоплазмы,
А точно узнать можно только сдав пцр мазок на микоплазму / хламидию пневмонию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови течение вирусной инфекции
Антибиотик в данном случае не нужен
Как правило, лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет
Продолжайте симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202118 ответов