Консультация педиатра /

Температура 4 дня. Плохие анализы. — вопрос №2852580

74 просмотра

Добрый день! Ребенок , 9 лет, уже четвертый день температура 37,5 - 38,6, увеличены лимфоузлы, горло чуть болит, налета нет, в легких, по словам врача, чисто. Вчера педиатр назначил амоксицилин 250 3 раза в день, так как у ребенка в анамнезе хронический тонзиллит, а сейчас увеличены лимфоузлы. На фоне приема антибиотика вчера , я перестала давать ребенку противовирусные препараты. Состояние стало хуже, поднялась температура 38,6, скорая сделала укол и отвезла нас на анализы. По анализам очень низкие лейкоциты. Что это значит? Стоит ли пить антибиотик дальше? И насколько точными могут быть анализы, если сдавали их уже после того, как ребенку сделали укол от температуры и она выпила амоксицилин, плюс ибуклин, съела йогурт.

Возраст: 9

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Кровь вирусно бактериальная
По анализу повышены гранулоциты и снижены лимфоциты - признак бактериальной инфекции
Антибиотик продолжаем
Лейкоциты снижаются на фоне вирусной инфекции

Противовирусные препараты не работают
Можно их не принимать
Контроль анализа после курса антибиотика
Педиатр, Детский кардиолог
Укол и препараты не могли значительно повлиять на результат
После еды обычно ,наоборот, повышаются лейкоциты
Съели йогурт, прием пищи был не плотный
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ!
Клиент
Надежда Александровна, но это нормально, что они настолько низкие? Разве не должны наоборот повыситься? Получается, что организм не сопротивляется инфекции?
Педиатр, Детский кардиолог
Это реакция организма на вирус
Снижены незначительно

Опасности нет для ребёнка
Клиент
Надежда Александровна, значит арбидол нам можно не принимать? Оставить антибиотик только.
Педиатр, Детский кардиолог
Верно
Клиент
Надежда Александровна, скажите, пожалуйста, а анализы не могут указывать на микоплазменную пневмонию? У нас вспышка в области.. Как узнать, что это не она?
Педиатр, Детский кардиолог
Можно Сдать иммуноглобулин м к микоплазме и хламидии пневмония
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Клиент
Надежда Александровна, стоит ли в ближайшее время бежать на снимок? Кашля у ребенка нет.
Педиатр, Детский кардиолог
Показания к рентгену определяет врач при осмотре. Если сдадите анализы, тир будет высокий – возможно, потребуется рентген.
Клиент
Надежда Александровна, добрый день! Вчера вечером на фоне не сбиваемой температуры, отвезли ребенка в приемный покой. Взяли мазок на грипп ( отрицательный), сделали рентген ( воспаления нет). Заменили амоксицилин на суммед . Хотела уточнить ребенку 9 лет, вес 28 кг, можно ли ей пить сумамед в дозировке 500? Врач в приемном покое сказала, что с 9 лет можно давать 500, но в инструкции написано по- другому. Антибиотик пока дала в дозировке 250. Нужно ли выпить еще таблетку?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Расчет идет 10 мг на кг
28*10=280 мг в сутки
Это минимальный расчет дозы


Таблетки по 500

Я бы рекомендовала суспензию
Ее удобнее

28*20*5/200=14
По 7 мл 2 р/д

Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови лейкопения, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии нет, но с учётом того, что прием препарата уже начат, его необходимо продолжить до 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, чем облегчить состояние ребенка , температура уже 4 дня. Сейчас вот опять поднимается . Горло визуально не сильно красное. Это не может быть скрытое воспаление легких, хоть на осмотре хрипов и не слышно?
Педиатр, Нефролог
Для лучшего снижения температуры можно перед дачей жаропонижающих дать ребенку Но-шпу. Это раскроет периферию, температуру легче будет снизить
Клиент
Елена Анатольевна, а сколько вообще дней может держаться температура? Стоит ли бить тревогу и на всякий случай сделать снимок легких?
Педиатр, Нефролог
До 7 дней, но должна быть хоть какая-то позитивная динамика - уменьшение частоты применения жаропонижающих средств, уровень температуры
Клиент
Елена Анатольевна, сегодня после укола утром, температура была в норме примерно до часов 5 вечера, с 5 держится в границе 37, 2. Можно ли сказать, что это положительная динамика?
Педиатр, Нефролог
Конечно. Сейчас много инфекций, которые дают длительный субфебрилитет.
Клиент
Елена Анатольевна, скажите, пожалуйста, а анализы не могут указывать на микоплазменную пневмонию? У нас вспышка в области.. Как узнать, что это не она?
Педиатр, Нефролог
Сдайте мазки на микоплазму
Клиент
Елена Анатольевна, мы живем в сельской местности, я даже не знаю берут ли такие мазки у нас в поликлинике. Понижение лейкоцитов может говорить о подобном диагнозе? Ребенок не кашляет, по словам педиатра в легких чисто, но говорят , что там не сразу появляются подобные симптомы.
Педиатр, Нефролог
Нет, снижение лейкоцитов говорит о вирусной этиологии воспалительного процесса
Педиатр
Здравствуйте, Анна! Противовирусные не имеют доказанной эффективности, и принимать не нужно,

По анализу крови снижение лейкоцитов указывает на вирусную инфекцию,
Антибиотик в таком случае не показан,

Только симптоматическое лечение.
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, а анализы не могут указывать на микоплазменную пневмонию? У нас вспышка в области.. Как узнать, что это не она?
Педиатр
По анализам явный вирусный процесс, такие результаты не характерны для микоплазмы,

А точно узнать можно только сдав пцр мазок на микоплазму / хламидию пневмонию.
Педиатр
Здравствуйте
По крови течение вирусной инфекции
Антибиотик в данном случае не нужен
Как правило, лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет
Продолжайте симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не проходит
28 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка 7 лет
1 сентября 2021
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
25 июля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
5 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура, анализы
6 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск