Что вас беспокоит?
ТТГ - 0,42
Добрый день. У меня АИТ, гипотиреоз уже 5 лет в компенсации, 44 года. Принимаю Л-тироксин в дозировке 125 2 года. В октябре ТТГ был 0,8. Вчера сдала - 0,42. Знаю, что в пределах нормы. Но, возможно, необходима корректировка дозировки? К эндокринологу ехать в областной центр, пока нет возможности. Вес 84-85 без изменений уже 3 года. Препарат принимаю без нарушений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно в таком случае коррекция дозировки не требуется. Но в случае, если сильно переживаете по этому поводу или есть признаки тиреотоксикоза (раздражительность, тремор, тахикардия), то можно снизить дозировку до 112 мкг. Это тироксин 100 + 1/2 от 25 или готовая дозировка эутирокса
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Спасибо. Витамин Д принимаю , был дефицит (19), повысили до нормы. Принимаю постоянно 4000 МЕ, давно не проверяла. Железо было в норме.
Вроде, никаких признаков тиреотоксикоза нет, наоборот, постоянная усталость, сонливость, давление 100/60.
Спасибо. Витамин Д принимаю , был дефицит (19), повысили до нормы. Принимаю постоянно 4000 МЕ, давно не проверяла. Железо было в норме.
Вроде, никаких признаков тиреотоксикоза нет, наоборот, постоянная усталость, сонливость, давление 100/60.
Обычно при нормальном уровне витамина Д достаточно приема его по 2000 МЕ ежедневно, если 4000 МЕ, то через день
Если признаков тиреотоксикоза нет, то можно оставить прежнюю дозу и проконтролировать ТТГ через 2-3 месяца
Принятый ответ
Железо - это показатель, который в крови очень вариабельный. Поэтому ориентируемся на ферритин. Лучше проверить его. Норма минимум 45. Его снижение может вызывать усталость, сонливость
Здравствуйте.
Данный уровень ТТГ является нормальным, но только при условии если нет нарушения общего самочувствия. Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Спасибо. Витамин Д принимаю , был дефицит (19), повысили до нормы. Принимаю постоянно 4000 МЕ, давно не проверяла. Железо было в норме.
Вроде, никаких признаков тиреотоксикоза нет, наоборот, постоянная усталость, сонливость, давление 100/60.
Принятый ответ
Определённые жалобы всё же есть, подобные жалобы могут быть при небольшом гипертиреозе, в данном случае обычно рекомендуется небольшое снижение дозы тироксина, в данном случае возможно снижение дозы тироксина до 112 мкг утром натощак, это 100мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
При приёме препарата тироксина и другого препарата обязательно выдерживайте промежуток времени между ними 1 час; в случае если позже будет иметь место приём препарата железа - 4 часа.
Спасибо. Попробую снизить дозировку
Здравствуйте !
В данном случае дозу уменьшать не нужно , ТТГ может колебаться в пределах референса , имеет смысл снизить дозу , если имеются субъективные жалобы ( тремор , тахикардия , раздражительность ), тогда можно снизить до 112 мкг или если переливаетесь проконтролировать ТТГ через 4 недели и решить стоит ли снижать дозу или она адекватна
Спасибо за ответ
Здравствуйте !
Если себя нормально чувствуете , в таких случаях рекомендуется контроль ттг , т4 св через месяц
Если беспокоит сердцебиение и тд
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 112мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
С. Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Спасибо. Витамин Д принимаю , был дефицит (19), повысили до нормы. Принимаю постоянно 4000 МЕ, давно не проверяла. Железо было в норме. Периодически начинаю принимать йодомарин 200. Сейчас начала снова принимать.
Вроде, никаких признаков тиреотоксикоза нет, наоборот, постоянная усталость, сонливость, давление 100/60.
Рекомендую принимать поддерживающую дозу витамина д 2 тыс ед
Ориентируемся на ферритин
Йодомарин рекомендуется при планировании , во время беременности и гв .
В таких случаях рекомендуется йодированная соль
По поводу жалоб также рекомендую сдать кортизол из Вены утром
Спасибо большое.
Здравствуйте. ТТГ на нижней границе нормы, но при таких показателях ТТГ (если есть жалобы) можно снизить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Спасибо за ответ
Здравствуйте. Ттг хоть и ближе к нижней границе нормы но в норме, но он в динамике снижается, лучше снижайте дозу. Можно принимать 112.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Проверьте ферритин, если ниже 45 то можно попробовать препараты железа например ферретаб, если витамин д выше 30 то достаточно для профилактики 2000 ме в день
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день
ТТГ в норме
Не надо коррекции
Вмешались какие то факторы
Стресс например
Если мы сейчас поменяем дозу,через полгода с высокой долей вероятности нужно будет снова ее повышать
И имеет смысл посмотреть надичие дефицитов
То есть сдать ферритин и Вит Д
Спасибо. Я тоже про стресс думаю. Я 2 месяца, как из декрета на работу вышла. Ферритин полгода назад был в норме. Витамин Д принимаю постоянно 4000 МЕ. Был дефицит 4 года назад.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 20 Апреля 202117 ответов
- 28 Апреля 20211 ответ
- 3 Сентября 202124 ответа