Консультация эндокринолога /

Прошу посмотреть результаты исследования — вопрос №2853745

94 просмотра

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста результаты исследования и какое лечение может быть назначено ,обращалась к эндокринологу очно ,сказал ничего критичного и нет необходимости

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Повышение эритроцитов и гематокрита чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом именно в виде чистой воды

Гликированный гемоглобин в норме

IgG к Хеликобактер пилори говорит о перенесенной Хеликобактер инфекции желудка

По узи объем железы в норме. Имеется маленький узелок. По описанию доброкачественный. В заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 2 - это низкий риск (стремится к 0%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ и Т4 св + АТ-ТПО

Еще рекомендую сдать анализ на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45, в идеале должен быть равен вашей массе тела
Он опосредованно тоже влияет на функцию железы

Что-то по самочувствию Вас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте,ком в горле как то связан с щетовидной железой?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет. Ком в горле может быть из-за ГЭРБ, остеохондроза, тревожного синдрома
Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и неврологом
Клиент
Спасибо большое Вам
Клиент
А ещё можно спросить,у меня растет щетина на подбородке ,борода вообщем, какие анализы нужно сдать ,чтобы выявить причину ее появления
Эндокринолог
Цикл у вас стабильный?
Ранее не брили или не удаляли ли волосы в этой зоне?
Клиент
Цикл не день в день , каждый месяц задержка с отклонениями в 3-4 дня,так происходит смещение каждый месяц

Брила к сожалению (((
Эндокринолог
3-4 дня - это нормальные колебания цикла
Из-за того, что брили ранее, сейчас волосы отрастают грубее
Здесь причина не в гормонах. Поможет в этом случае курс лазерной эпиляции
Клиент
Огромное спасибо Вам за помощь
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-2, что говорит о доброкачественности узла).
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей, надо сдать анализ на кальцитонин, ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Витамин Д у вас в дефиците, обычно назначают лечебную дозировку 7 тыс МЕ в день, 3 мес, затем переходят на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ в день.
Клиент
Спасибо большое,а ещё у меня растет борода на подбородке, подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти чтобы выявить причину ее появления,она довольно давно у меня и с каждым годом больше
Эндокринолог
Вам надо исключить патологию надпочечников и инсулинорезистентность, сдать анализ на индекс Homa, сделать малую дексаметазоновую пробу: выпить вечером в 23:00 таб. Дексаметазон 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол. Если оба показателя в норме будет, вам нужна будет консультация гинеколога.
Клиент
Поняла спасибо большое
Эндокринолог
Имейте ввиду, что при этой пробе значение кортизола в норме будет ниже референса
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать ли статины или обойтись более щадящими мерами?
28 ноября 2019
Александра, Алматы
Вопрос закрыт
Результаты анализа
15 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Тошнота через час после приема пищи
13 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дрожжеподобные клетки
19 апреля 2024
Марина Николаевна
Вопрос закрыт
Рак яичника
18 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел