Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2854109

Что вас беспокоит?

Плохие анализы , сукровица из мочевых путей

Добрый день! Ребенку сейчас 1,5 года. С сентября 2024 лечим инфекцию мочевыводящих путей, началось с баланопостита - лечились местно левомиколь/ромашка/фурацилин/хлоргексидин, визуально все прошло, чеоез несколько дней появился специфический рыбный запах утренней мочи и боли про мочеиспускании, лечились амоксиклавом, анализы стали чистые, после пошла череда рецидивов, лечились фурадонином и последний раз месяц пили канефрон (симптомов не было, запаха не было, но по анализам оставались микроорганизмы) По узи все в норме. 2 недели прошло после приема канефрона, сдаем анализы - общий чистый, посев - рост тех же микроорганизмов. (прилагаю фото свежих анализов) Сегодня утром в подгузнике с утренней мочой обнаружила сукровицу, второй попис был без слизи, но темный тоже. Педиатр назначила снова антибиотики - либо ампицилин, либо супракс 7 дней Нефролог и педиатр поликлиники настаивают на госпитализации с проведением цистографии под общим наркозом - очень за это переживаю, ребенок маленький Ребенка в целом ничего не беспокоит, температуры нет, активный, аппетит в норме, писает спокойно, визуально покраснений нет Подскажите, пожалуйста, как быть?

Нет
27 лет
23 Января 2025·Просмотров: 136·Ирина, Москва

Здравствуйте.
В моче нет признаков воспалительного процесса.
Вероятно, проблема связана с наружными половыми органами, воспалением крайней плоти или уретры.
Ребенку нужна очная консультация уролога. До этого не используйте антибиотики.
Пока что достаточно местной терапии - ванночки с фурацилином, обработка мирамистином или хлоргексидином, частая смена подгузников и регулярная гигиена. Чем больше ребенок будет без подгузника - тем лучше.
Повода для цистографии тоже не вижу, тк опять таки нет воспалительного процесса.

Доктор, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, сейчас поднялась температура, небольшая 37,2
Может быть стоит все таки ехать в больницу?
Не понимаю может ли быть связаны сегодняшние кровянистые выделения с тем, что сейчас температура
Или это вообще другая история уже

Пожалуйста.
Температура может быть на фоне ОРВИ, роста зубов, стресса ребенка.
Вы можете поехать в больницу для полного обследования, это не будет лишним.
До 38*С не стоит сбивать, только если будет 38 и более - тогда можно использовать свечи с нурофеном или парацетамол в суспензии.

Кирилл Юрьевич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сегодня собирали ребенку мочу для сдачи анализа снова, и еле получилось это сделать, так как он начал сдерживать мочу, и удалось собрать всего 20 мл очерь мутной мочи

Думаем принимать панцеф, что прописал педиатр
Хотела уточнить, может быть можно/нужно совместно с канефроном его принимать, чтобы снять воспаление и прекратить эти рецидивы?
Как вы считаете?

Добрый день.
А что в результате анализа или вы не сдали его?
Просто так принимать панцеф без наличия воспаления не стоит
Канефрон можете начать принимать по 10 капель 3 раза в сутки.

Сегодня утром пришел общий анализ мочи
Результаты прилагаю

Теперь вижу выраженную инфекцию мочевой системы.
Панцеф - это антибиотик 2-3 линии, его применяют если не помогли препараты 1 линии - стоит начать с них.
Какая масса тела ребенка?

Вес ребенка 13,4 кг

Принятый ответ

На эту массу тела можно использовать препарат Нитрофурантоин (Фурадонин) 25 мг 3 раза в сутки 7 дней + детские пробиотики и канефрон.

Здравствуйте анализы собираете по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом?

Татьяна Олеговна, здравствуйте!
Нет, утром протираю влажными салфетками и собираю с помощью детского мочеприемника … если утром несли подмывать его, то истерит
И очень интересуется баночкой это, пытается отнять и ни в какую не писает

Анализы нужно собирать по всем правилам, так как погрешности сбора частая причина изменений в анализах мочи , также сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Пока можно порекомендовать 15 капель 3 раза в день в течение 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.