Консультация нефролога /

Плохие анализы , сукровица из мочевых путей — вопрос №2854109

95 просмотров

Добрый день!
Ребенку сейчас 1,5 года.
С сентября 2024 лечим инфекцию мочевыводящих путей, началось с баланопостита - лечились местно левомиколь/ромашка/фурацилин/хлоргексидин, визуально все прошло, чеоез несколько дней появился специфический рыбный запах утренней мочи и боли про мочеиспускании, лечились амоксиклавом, анализы стали чистые, после пошла череда рецидивов, лечились фурадонином и последний раз месяц пили канефрон (симптомов не было, запаха не было, но по анализам оставались микроорганизмы)
По узи все в норме.
2 недели прошло после приема канефрона, сдаем анализы - общий чистый, посев - рост тех же микроорганизмов. (прилагаю фото свежих анализов)
Сегодня утром в подгузнике с утренней мочой обнаружила сукровицу, второй попис был без слизи, но темный тоже.

Педиатр назначила снова антибиотики - либо ампицилин, либо супракс 7 дней

Нефролог и педиатр поликлиники настаивают на госпитализации с проведением цистографии под общим наркозом - очень за это переживаю, ребенок маленький

Ребенка в целом ничего не беспокоит, температуры нет, активный, аппетит в норме, писает спокойно, визуально покраснений нет

Подскажите, пожалуйста, как быть?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Здравствуйте.
В моче нет признаков воспалительного процесса.
Вероятно, проблема связана с наружными половыми органами, воспалением крайней плоти или уретры.
Ребенку нужна очная консультация уролога. До этого не используйте антибиотики.
Пока что достаточно местной терапии - ванночки с фурацилином, обработка мирамистином или хлоргексидином, частая смена подгузников и регулярная гигиена. Чем больше ребенок будет без подгузника - тем лучше.
Повода для цистографии тоже не вижу, тк опять таки нет воспалительного процесса.
Клиент
Доктор, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, сейчас поднялась температура, небольшая 37,2
Может быть стоит все таки ехать в больницу?
Не понимаю может ли быть связаны сегодняшние кровянистые выделения с тем, что сейчас температура
Или это вообще другая история уже

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Пожалуйста.
Температура может быть на фоне ОРВИ, роста зубов, стресса ребенка.
Вы можете поехать в больницу для полного обследования, это не будет лишним.
До 38*С не стоит сбивать, только если будет 38 и более - тогда можно использовать свечи с нурофеном или парацетамол в суспензии.
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сегодня собирали ребенку мочу для сдачи анализа снова, и еле получилось это сделать, так как он начал сдерживать мочу, и удалось собрать всего 20 мл очерь мутной мочи

Думаем принимать панцеф, что прописал педиатр
Хотела уточнить, может быть можно/нужно совместно с канефроном его принимать, чтобы снять воспаление и прекратить эти рецидивы?
Как вы считаете?
Нефролог
Добрый день.
А что в результате анализа или вы не сдали его?
Просто так принимать панцеф без наличия воспаления не стоит
Канефрон можете начать принимать по 10 капель 3 раза в сутки.
Клиент
Сегодня утром пришел общий анализ мочи
Результаты прилагаю
Нефролог
Теперь вижу выраженную инфекцию мочевой системы.
Панцеф - это антибиотик 2-3 линии, его применяют если не помогли препараты 1 линии - стоит начать с них.
Какая масса тела ребенка?
Клиент
Вес ребенка 13,4 кг
Нефролог
На эту массу тела можно использовать препарат Нитрофурантоин (Фурадонин) 25 мг 3 раза в сутки 7 дней + детские пробиотики и канефрон.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте анализы собираете по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом?
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте!
Нет, утром протираю влажными салфетками и собираю с помощью детского мочеприемника … если утром несли подмывать его, то истерит
И очень интересуется баночкой это, пытается отнять и ни в какую не писает
Нефролог
Анализы нужно собирать по всем правилам, так как погрешности сбора частая причина изменений в анализах мочи , также сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Пока можно порекомендовать 15 капель 3 раза в день в течение 2 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасны ли мобильные телефоны для детей?
23 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Температура 39,3
19 мая 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Замена манту
5 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расширение наружных ликворных пространств
12 октября 2024
Ксения, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...