Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты, анализ крови
Помогите расшифровать общий анализ крови. Сильно снижены лейкоциты впервые в жизни (5 месяцев назад все было в норме). Лечу ЖКТ (СРК, СИБР), как раз последние месяцы на жёсткой диете, есть нарушения стула. Печень в норме. Биохимия тоже в октябре была в норме. В пище из-за проблем со стулом сейчас избегаю любого глютена, полочки, свежих овощей и фруктов тоже мало. Принимаю Тримедат, курсами альфа нормикс (2 раза за 3 месяца), Креон. Почитал, что нехватка лейкоцитов связана с дефицитом витамином В и фолиевой кислоты. Пропить их отдельно? Что-то ещё досдать? Из-за диет и стрессов потерял около 10 кг (с 82 до 72), но в целом не считая нервной системы состояние нормальное - упадка сил, хронической усталости и тд нету). Каких-то вирусных заболеваний не было последние полгода. Я и так на панике из-за ЖКТ, а тут ещё это...
Принятый ответ
Здравствуйте .По оак есть признаки железодефицита.
желательно сдать ферритин, витамин группы В и фолиевую кислоту.А вирусной инфекцией давно болели?
Дарья Сергеевна, так чтобы заметно (с температурой, соплями и тд) - в июне
В августе последний раз сдавал ОАК, абсолютно все было в норме
Дарья Сергеевна, ферритин там кстати есть в анализе ниже
возможно вы перенесли инфекцию бессимптомно.
Ферритин в норме,но учитывая .что по крови признаки перенесенной вирусной инфекции .у вас может быть ферритин ложноположительным (так как цветовой показатель снижен и это может быть признаком железодефицита , и так же ферритин является маркером острого воспаления и повышается при инфекциях), поэтому рекомендую пересдать оак и ферритин через 14 дней
Дарья Сергеевна, посмотрите биохимию и витамины прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Снижен средний объём эритроцитов и цветовой показатель, что косвенно указывает на анемию, рекомендуется сдать на В12, В9 для уточнения.
2. Снижены лейкоциты за счет нейтрофилов, повышены лейкоциты, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию или персистирующую хроническую вирусную инфекцию.
Для уточнения рекомендуется пересдать в динамике через 2-4 недели. При отсутствии положительной динамики (прироста) рекомендуется дообследование:
- вирусные гепатиты В, С
- ИФА на ВИЧ
- ИФА на Цитомегаловирусную инфекцию+ Эпштей- Барр, ВПЧ 6 типа
- контроль биохимии крови - билирубин , алт, аст
- гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО
Екатерина Евгеньевна, это может быть связано с резким изменением питания, нехваткой элементов? (Два месяца питался в основном рисом, картошкой и паровыми куриными котлетами)
Анемия да, снижение лейкоцитов с повышением лимфоцитов нет. Это, в первую очередь, признак вирусной нагрузки
Екатерина Евгеньевна, ну это может пройти незаметно разве? Реально кроме проблем со стулом и метеоризма ничего не было со времён последних анализов - ни температуры, ни даже насморка. В семье вот перед анализом жена и ребенок переболели, я - нет
Вирусная инфекция может длительно не давать симптомы.
На данный момент есть жалобы?
Екатерина Евгеньевна, ну вот с ЖКТ борюсь, в целом можно сказать после последнего курса альфа нормикса в декабре есть ремиссия - стул нормализовался, вздутия тоже меньше. Стал меню разноображивать. Собственно, я и сдавал на ферритин после диеты, ОАК шел "вдовесок" и тут такие шокирующие результаты. Только приехал из отпуска на море, там было два эпизода реактивной диареи, но вроде на продукты и они были разовые. С нервной системой ещё есть проблемы на фоне всего этого, сплю плохо.
Просто бегло погуглив про гепатиты, Эпштейна-Бара, ВПЧ и ЦМВ не заметить можно разве что последний, но он вроде есть чуть ли не у каждого второго.
Когда была диарея?
Екатерина Евгеньевна, 2-3 эпизода за 2 недели до анализа примерно.
Перечисленные вирусные инфекции действительно чуть ли не у каждого второго, переносятся чаще в детском возрасте, но надо учитывать, что взрослый человек мог заразиться ими и клиника будет нетипичная.
Если предположить, что у Вас была вирусная диарея, то такой анализ крови может быть
Рекомендации прежние. Для начала просто рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2- 4 недели. Далее по ситуации. В первую очередь исключаем ВИЧ, ЦМВ, Эпштейн
Екатерина Евгеньевна, спасибо! Ну ВИЧ бытовым путем нельзя же заразиться? Остальное сдам сразу лучше, а то не буду спать эти 2-4 недели:)
ВИЧ в основном половым путем или в результате обмена биологическими жидкостями ( кровью)
Можно сразу все не сдавать, а сначала проверить уровень лейкоцитов в динамике, может и не придется проводить дополнительное обследование
Екатерина Евгеньевна, прикрепил биохимию и витамины, их утром сдал
В12, В9 в норме
В биохимии крови повышен незначительно кальций. Отклонение не существенное. Возможная причина- из за большого употребления в пищу продуктов, богатых кальцием, приема витаминных препаратов.
Также повышен холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов, уменьшение жирного, жареного)
Екатерина Евгеньевна, холестерином занимался буквально несколько месяцев назад, опустил его до нужных значений, сосуды чистые, проверял. Думаю, просто погрешности питания в отпуске и там в основном "хороший".
Больше всего путают и пугают лейкоциты с нейтрофилами, теперь совсем не понимаю, откуда они
Рекомендации те же у меня , что и выше писала.
Так как по крови дополнительно признаки анемии, то через 2-4 недели дополнительно рекомендуется сдать на ферритин , так как это белок дополнительно острофазный. Вероятно, ложно повышен после инфекции или на момент инфекции
Принятый ответ
Добрый день.Снижение лейкоцитов может быть связано с дефицитом витаминов группы B (особенно B12 и фолиевой кислоты), что вполне возможно при вашей диете. Диета с ограничением глютена и свежих овощей и фруктов может приводить к недостатку этих витаминов, что влияет на уровень лейкоцитов. Также проблемы с кишечником, использование Тримедата и Альфа-Нормикса могут нарушать микрофлору и оказывать влияние на иммунитет. Стресс и потеря 10 кг массы тела тоже могут ослабить иммунную систему. Рекомендуется сдать анализы на уровни витаминов B12, фолиевой кислоты, железа, ферритина, а также на микроэлементы (цинк, медь). В случае дефицита витаминов назначат их курс, а также можно добавлять пробиотики для восстановления микрофлоры. Такие как Линекс 3 раза в день 14 дн.
Алена Игоревна, пробиотики пью после нормикса. Витамины сдал, жду результат. Ферритин есть в ОАК (в аттаче), он в норме
Отлично, витамины очень важны, правильно что сдали.??
Алена Игоревна, пришли В12 и В9, оба в норме я так понимаю... Прикрепил к основному сообщению результаты. Еще сильнее запутался...
Они в норме но на нижней границе. Нужно пропить курс витаминов.
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая состояние Вашего желудочно-кишечного тракта, плюс некоторые ограничения в питании, очень вероятно, что многие вещества и микроэлементы не усваиваются в достаточном количестве. Я не рекомендую Вам принимать какие-либо препараты без подтверждения их необходимости. Сдайте анализы на дефицит микроэлементов, - В12, фолиевая кислота, цинк, биохимию крови с показателями креатинина, мочевины, общего белка, альбумина, АЛТ, АСт, холестерина, общий анализ мочи и магний в моче, анализы можно прикрепить здесь. по их результатам уже можно сделать вывод, стоит ли Вам дополнительно что-то принимать, и к кому дальше обращаться.
Марина Константиновна, прикрепил биохимию, вроде ничего критичного, кальций может быть на фоне регулярного приема антацидов? Куда ещё копать?
смотрите, уровень В12 и фолиевой кислоты низковаты, пропейте курс, В12 2 недели, а фолиевую можно пропить месяц. В биохимии все довольно хорошо. Кальций может быть повышен, если принимаете витамин Д, тогда надо сдать его, если он высокий, то отменить прием. если не принимаете витамин Д, значит, тут что-то другое, и есть смысл поговорить с эндокринологом, т к кальций относится к минерально-костной и мышечной сфере, может быть индикатором каких-то нарушений здесь. Холестерин хотелось бы пониже. пересмотрите свое питание, согласно Вашему весу, Вам допускается употреблять в сутки до 70 грамм жиров, это все можно рассчитать в калькуляторах для питания. превышать эту цифру не стоит. Через месяц сдайте ОАК еще раз, если лейкоциты будут такими же низкими, это повод пообщаться с гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу признаки гемоконцентрации это от недостаточного питьевого режима и снижены эритроцитарные индексы - признак недостатка железа и белков его депонирующего и транспортирующего. Холестерин повышен незначительно - вполне можно корректировать диетой и физическими упражнениями, кальций повышен часто бывает на фоне дефицита магния это его физиологический антагонист. В12 и фолиевая кислота в норме. Рекомендовал бы Метилурацил в таблетках на 10-14 дней. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день!
При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
По общему анализу крови снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов показывает на наличие вирусной инфекции в организме, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее. Предпринимать ничего не нужно, показатели восстановятся самостоятельно, через некоторое время.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20201 ответ
- 26 Мая 202315 ответов
- 30 Ноября 202312 ответов
- 27 Августа 20248 ответов