Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Ребенок(8лет) заболел в воскресенье, с воскресенья до среды температурил до 39.8, 38.8, кашель, насморк, боль в горле, в четверг было улучшение, температура спала, чуть кашлял и всё, на першение жаловался, сегодня температура опять поднялась до 38.5. Пошли в неотложку, сказали горло красное, делайте ингаляции с пульмикортом, лизобакт и антибиотики. Сдали анализы ,прикрепляю. Нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, есть признаки гемоконцентрации - эритроциты повышены - при высокой температуре и кашле расходуется много воды, нужно пополнять потерю жидкости и снижение эритроцитарного индекса - это может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляцииделать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По поводу эритроцитарного индекса: в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Лающего кашля нет, только небольшие подкашливания. А ингаляции при высокой температуре можно делать? Антибиотики начинать давать?
да ингаляции с физраствором можно в первой половине дна. Антибиотики показаны, например Флемоксин солютаб до 7 дней.
Принятый ответ
Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре
Михаил Николаевич, спасибо, поняла
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20182 ответа
- 5 Ноября 20182 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов