Что вас беспокоит?
Частичный разрыв синдесмоза
Здравствуйте, 11.12 был перелом латыральной лодыжки, 10.01 был снят гипс., ренген в одной проекции. 18.01 был повторный ренген на котором обнаружен частичный разрыв синденмоза. Врач рекомендует до 03.02 понаблюдать, если боли останутся то нужно делать операцию. Мрт сказал не нужно. Может ли синдесмоз сам восстановится без операции? На данный момент есть почти ушедший отек в зоне перелома, при наступании на ногу есть боль в зоне сгибания слева
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу актуальные снимки. Уже больше месяца прошло и перелом должен был срастись.
Признаков повреждения МБДС на приложенных рентгенограммах нет.
Рентгенограммы сделаны в косой проекции и имитируют повреждение МБДС.
Об этом говорит широкая щель между внутренней лодыжкой и таранной костью.
В правильной проекции признаков разрыва МБДС не будет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Снятие гипса после подтверждения сращения на рентгенограмме.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте, на данный момент оставил актуальный сегодняшний рентген, 24.01.25
Гипс был снят через 30 дней, т.е. 10.01.25
По этому снимку ставят разрыв частичный связки и якобы все показания для операции
Отек почти сошёл, боль вначале беспокоило в пятке, сейчас немного слева снизу под косточкой левой, отёк не увеличивается, а с каждым днем уходит, я потихоньку расхаживаюсь, хожу с тросточкой, пришёл на очередной приём и вот такой снимок сделали, якобы частичный разрыв синдесмоза и идеи с операцией.
Повторяю, признаков разрыва нет. Сделайте снимок в другой клинике.
Следите, чтобы стопа лежала ровно на столе и не была развёрнута кнаружи, как на пляже.
Носок должен смотреть вертикально вверх. Тогда никаких разрывов не будет. )
Спасибо за ответ! Вот снимок прямой, только что загрузил, и также снимок двух ног до наложения гипса, также в косой проекции, нет такой щели на обеих ногах, а сейчас будто то есть щель в косой проекции на больной ноге, а на правой также нет
Сделайте снимок в прямой проекции с контролем положения стопы.
Так же разрыв ДМБС достоверно диагностируют при сравнении снимков с нагрузкой на стопу и без нагрузки.
Пока у меня нет достоверных оснований подтвердить разрыв ДМБС.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без контрольных снимков добавить нечего. Не болейте.
Завтра будет Мрт, отбросить ли оно все сомнения?
Принятый ответ
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20232 ответа
- 3 Декабря 202430 ответов
- 8 Августа 202518 ответов
- 3 Сентября 20251 ответ