Консультация терапевта /

Боль в передней части шеи — вопрос №2979412

173 просмотра

Добрый день ! Подскажите , не знаю уже к кому обратиться. В декабре появилось ощущение сдавливания в шее , особого внимания я этому не придавала , в начале января после орви боли усилились (болит спереди , чуть ниже кадыка), переодически то ослабевали , то становились сильнее , прошла кучу обследований .
Рентген грудной клетки в двух проекциях без патологии.
По общему анализу мочи отклонений нет , оак без патологии, соэ 15(при норме 12), гормоны щитовидной железы в норме , по узи : незначительные диффузные изменения , справа немного увеличен лимфоузел,
с -реактивный белок в пределах нормы, лор смотрел эндоскопом , диагноз :хронический фарингит , ринит , сделала фгдс: исключили гэрб , эзофагит . Все заключения прилагаю . Что это может быть ? Боль немного уменьшается после приема ибупрофена .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Принимаете препараты на постоянной основе?
Клиент
Здравствуйте! Нет
Терапевт
В таких случаях рекомендуют обратиться к лору для осмотра.
Выполнить Общий анализ крови + СРБ. При наличии признаков бактериальной инфекции рассмотреть вопрос об антибиотикотерапии.
Клиент
Я прикрепила заключение лор врача и анализы
Терапевт
Кровь спокойная.
Назначение врача который день выполняете? Получается на фоне лечения , облегчения нет?
Клиент
Назначение выполняю , улучшений нет (
Терапевт
В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ области шеи + очную консультацию невролога, для исключения заболеваний неврологического характера.
Клиент
Есть ли смысл его выполнения ? Уже кучу обследований прошла ничего не нашли , была у невролога , он сказал МРТ не нужно
Терапевт
Вас невролог видел очно, у него больше возможности вас осмотреть. Если он считает не нужно, придерживайтесь его рекомендаций.
Он видит неврологическую проблему?
Клиент
Сказал что зажаты мышцы шеи , назначил массаж , улучшений тоже нет
Терапевт
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:
Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, заболевания щитовидной железы, при болезнях зубов. Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
На данный момент лечу фарингит и атрофический ринит : полоскание горла хлоргексидином, Имудон , промывание носа , персиковое масло на ночь . Шея как болела так и болит ( думаю что боль дает не фарингит ) . При болях принимаю ибупрофен
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из повышения нейтрофилов речь идет о вялотекущей бактериальной бактериальной инфекции вследствие хронического фарингита; рекомендую выполнять назначения ЛОРа с повтором - общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализа крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный) через 10-14 дней.
Клиент
Назначения выполняю , боль в шее может вызывать хронический фарингит ?
Терапевт
"...боль в шее может вызывать хронический фарингит ?" - наоборот - хронический? (фарингит по результатам анализа не совсем хронический, вероятно правильнее - обострение хронического фарингита) фарингит может вызвать боль в области шеи.

Указанные мною анализы рекомендую повторить СТРОГО в той же лаборатории; при отсутствии положительной динамики (прежде всего по нейтрофилам) - следует провести лечение системным антибиотиком.
Клиент
Мазок нужно будет сдать из горла ? На данный момент продолжать лечение, назначенное лор врачом ? Хлоргексидин , Имудон , промывание носа? Уже неделю лечу , улучшений нет ( есть ли смысла делать мрт или кт ?
Клиент
Может ли это быть воспаление щитовидной железы ? Боль именно в этой области ( сколько раз в день можно пить ибупрофен ? Или может заменить его чем то?
Терапевт
"Мазок нужно будет сдать из горла ?" - нет, не нужно; рекомендую повторить указанные выше анализы через 10-14 дней.

"...есть ли смысла делать мрт или кт ?" - нет, смысла в данном обследовании нет.

"Боль именно в этой области ( сколько раз в день можно пить ибупрофен ?" - максимальная суточная доза ибупрофена 3 таблетки по 400 мг.

"Может ли это быть воспаление щитовидной железы ?" - это маловероятно, гормоны щитовидной железы в норме.
Клиент
Как потом можно связаться с вами , после повторной сдачи анализов ?
Терапевт
Мою персональную консультацию можно оформить на этой странице - https://sprosivracha.com/id372905
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Хронический фарингит и ринит-данные заболевания могут проявлять такие симптомы как дискомфорт в области шеи.ю особенно, при воспалении слизистой оболочки горла.
При этом, идет сопровождение увеличенных лимфоузлов-так как они реагируют на воспаление (даже в хронической форме).
Также, вызывая такой дискомфорт или даже боль.
При невралгии или мышечном напряжении-на фоне частых стрессов, либо же остеохондрозе шейного отдела.

Здесь, рекомендуется комплексный подход.
Лечение ЛОРа
КОнсультация невролога.
Подключать физиотерапии
Клиент
Лечение Лора продолжать такое же ? Или может что то изменить ? Неделю лечу , нет улучшения ( иногда бывает сухой кашель по утрам еще
Терапевт
Полоскать рекомендуется р-р Оки 1.6% или Фурацилином 3 раза в день.
Также, спреями Гексорал/ Тантум верде.
Лизобакт можно заменить на Стрепсилс Интенсив.
Пейте как можно больше воды.
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
В нос-Назонекс.
Также, для снятия отечности-по 1 таб на ночь антигистаминного Лоратадин, Зиртек, Эриус-какое есть в аптечке-7-10 дней.
При сухом кашле-Коделак НЕО

Если же симптомы не пройдут, то рекомендуется:
Сдать мазок из зева и носа-для выявления бактериальной или грибковой инфекции.
IgE
Иммунограмму.
Клиент
Стоит ли делать МРТ шеи ? Или фарингит все таки может давать такую боль ? Уже не знаю что делать , мучаюсь два месяца
Терапевт
Вы сходите лучше еще к неврологу сначала, он уже и даст направление, если по его части тоже обнаружит некие проявления.
Здесь уже просмотрятся 2 стороны данного течения
Клиент
Я ходила к неврологу , она сказала что зажаты мышцы спины , выписала массаж и аппликатор Кузнецова , массаж делаю , улучшений нет (
Терапевт
Лучше сделать МРТ все же, понять какого характера защемление и пройти УЗДГ БЦА, посмотреть как ведет себя кровоток.
При зажатиях обычно рекомендуют препараты, для расслабления мышц и тд. Одним массажем легче не будет
Клиент
Так же назначила грандаксин , тоже пью уже 2 недели
Клиент
Фарингит все таки не может давать такие проявления ? Боль на какое то время утихла , но потом я снова простыла , было першение в горле и через несколько дней началась опять боль , усиливается при движении шеей
Терапевт
Здесь, все же, думаю необходим комплексный подход к лечению , фарингит+неврология .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
11
Кристина
2025-02-27 06:02:53
27 февраля
Кристина, 27 февраля
Так же присутствует запах изо рта , не знаю на сколько это связано
Анастасия
2025-02-28 01:02:19
28 февраля
Анастасия, 28 февраля
Божн, я с этим мучаюсь с октября. Ничего не помогает. Сил нет и мымли разные...
Кристина
2025-02-28 01:02:13
28 февраля
Кристина, 28 февраля
Вот у меня такая же история , уже не знаю к какому врачу пойти и какие обследования пройти (( можем с вами списаться в телеграмм ?
Анастасия
2025-02-28 01:02:18
28 февраля
Анастасия, 28 февраля
Без проблем, но я так и не нашла причину, даже не знаю, чем могу быть полезна. Вот сижу тут на форуме, вычитываю, может быть у кого-то похожее есть. Невролог говорит это мышечное. Лоры патологий не видят. Делала даже фгдс, чтобы посмотрели гортань. В итоге нашли гастрит, а с горлом все норм. У меня тоже сдавливающее чувство в горле, что ощущение как будто что-то инородное. У меня даже анализы все норм и СРБ и все все
Кристина
2025-02-28 01:02:44
28 февраля
Кристина, 28 февраля
Вот и у меня так же , по фгдс гастрит , лор нашел только фарингит и ринит атрофический , причем смотрел с эндоскопом (( теперь думаю может еще сделать МРТ , невролог назначил массаж и успокоительные препараты , пока результатов нет
Кристина
2025-02-28 01:02:16
28 февраля
Кристина, 28 февраля
Я уже думаю может действительно психосоматика, у меня на фоне стресса это началось
Анастасия
2025-02-28 01:02:09
28 февраля
Анастасия, 28 февраля
А меня прихватило после того, как проехала в машине с открытым окном. И началась эпопея моих похождений по иследованиям. Невролог тоже списала все на депрессию, выписала таблетки. Я их пила, боль убирали, но побочки сильные. Выписывала амитриптилин на ночь. А от него потливость, я пила его на ночь и к утру стала просыпаться в поту. С учетом того, что начиталась в интернете всякого, бросила его пить😅
Кристина
2025-02-28 01:02:29
28 февраля
Кристина, 28 февраля
А я пью сейчас грандаксин +атаракс (невролог выписал ) , но боль никуда не девается я бы сказала , просто меньше внимания на нее обращаю ( а недавно переболела и всё по новой , в интернете тоже ужасов начиталась и от этого как будто еще сильнее стало болеть 😃
Анастасия
2025-02-28 01:02:07
28 февраля
Анастасия, 28 февраля
Я вот на какое исследование не пойду - все без патологий. Я уже опустила руки и плыву по течению. Конечно лечусь у невролога, но не вдаюсь в панику.
Кристина
2025-02-28 01:02:10
28 февраля
Кристина, 28 февраля
После ибупрофена боль утихает на какое то время
Кристина
2025-02-28 02:02:54
28 февраля
Кристина, 28 февраля
Вот и у меня так же , кучу денег выкинула уже на исследование и на лечение эзофагита (который по фгдс не подтвердился )🤦‍♂️ по узи увидели лимфоузел воспаленный и незначительные диффузные изменения в щитовидной железе, но так как гормоны в норме, то сказали что это не воспаление ЩЖ 🤷‍♂️ в общем уже тоже думаю либо забить на все либо сделать еще МРТ
Похожие вопросы по теме
Помогите с дозой эутирокса!
9 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенные АЛТ,АСТ, холестирин
21 апреля 2022
Света
Вопрос закрыт
Долгий конъюктивит
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск