Что вас беспокоит?
Побочки при приеме Капаметина
Добрый день. Назначен курс послеоперационной ХТ: Оксалиплатин (внутривенно, 1 раз в 3-и недели)+Капецитабин 1500мг 2-а раза в сутки, 2-е недели. Сейчас первый курс.На второй день приема таблеток: постоянная тошнота, сильная слабость, отсутствие аппетита. Пациентке 54 года. Что посоветуете для уменьшения побочек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На фоне приема капецитабина достаточно часто отмечаются такие побочные эффекты, нужно пить много жидкости , часто проветривать помещение, от тошноты использовать церукал 20 мг 2 раза в день, если не поможет , подключить ондансетрон 8 мг в сутки . Если тошнота не купируется- дексаметазон 4 мг утром 5-6 дней.
Юлия Бабековна, спасибо за Ваш комментарий. А когда колоть ондансетрон? Перед одним из приемов капецитабина?
Вчера сделали один укол, но не сказать что прямо сильно лучше стало.
Еще стали беспокоить боли в спине между лопаток (может и не связано с приемом лекарства) и иногда боли в эпигастральной области (вчера на ночть выпели 20 мг Омеза, сегодня его повторим).
Принятый ответ
Боли могут быть связаны с иррадиацией , но нужно прицельно пройти кт или МРТ того отдела позвоночника , где отмечаются боли. Омепразол можно принимать. Ондансетрон утром и вечером 8 мг, вне зависимости от приема капецитабина
Здравствуйте
Это побочный эффект капецитабина довольно часто проявляется у пациентов принимающих данный препарат. Для купирования тошноты рекомендуется прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день, прием церукала 3 раза в день. При недостаточности эффекта дексаметазон 4 мг внутримышечно. Также обязательно стараться пить больше жидкости 2-2,5 литра в день.
Рустам Гамирович, спасибо большое за Ваш комментарий. Подскажите пожалуйста, как церукал принимать: до еды или после или его прием не связан с приемом пищи?
Принятый ответ
Принимать за пол часа до еды
Добрый день,Михаил!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
При тошноте/рвоте на фоне химиотерапии рекомендуется принять одну таблетку церукала 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или
таблетку Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день.
В некоторых случаях лечащим врачом может быть назначен дексаметазон в таблетках или инъекциях.
Этот препарат может помочь уменьшить тошноту ,слабость ,повысить аппетит .
Принимать пищу небольшими порциями, часто. Избегать жирной, жареной и острой пищи.
Пить достаточное количество жидкости.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.
Но при этом физическую активность следует поддерживать , например,совершать ежедневные прогулки.
У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Юлия Дмитриевна, спасибо за Ваш комментарий. Ондансетрон 2-а раза в/м + 3-и раза церукал таблетки можно попробовать, Или лучше не смешивать?
Да, так можно, если нет эффекта только от одного препарата.
Вы уже пробовали вводить ондансетрон 8 мг ,не помогает?
Юлия Дмитриевна, ондансетрон вводили 1-ин раз вчера вечером. Сейчас выпили 1-у таблетку церукала- посмотрим, как себя покажет. И перед приемом капаметина сделаем укол ондансетрона.
Хорошо. Поняла.
Я могу ещё чем-то помочь?
Юлия Дмитриевна, еще небольшой вопрос: эти схемы по купированию тошноты/рвоты применяются все 14-ть дней, пока принимаются таблетки?
Принятый ответ
Симптоматически при тошноте.
Нужно смотреть по самочувствию.
В зависимости от выраженности тошноты регулируется периодичность и частота приема препаратов .
Возможно, побочные эффекты в связаны с внутривенным введением оасалиплатина ,а при приеме капецитабина самочувствие улучшится .
Юлия Дмитриевна, оксалиплатин вводили во вторник вечером, в среду начали принимать таблетки. Во вторник и среду самочувствие было прекрасное, а вчера (четверг) и сегодня (пятница) самочувствие ухудшилось: постельный режим, нет аппетита, тошнота. Может ли это быть отсроченной реакцией на оксалиплатин?
Да. И помимо отсроченной реакции на оксалиплатин, ухудшение самочувствия может быть связано с окончанием действия премедикации. Премедикация, которую проводили в стационаре в день введения оасалиплатина включает противорвотные препараты и кортикостероиды, помогает уменьшить немедленные побочные эффекты химиотерапии. Когда действие этих препаратов заканчивается, симптомы могут проявиться более явно.
Здравствуйте
Тошнота и снижение аппетита - нередкая ситуация на фоне схемы XELOX
Она почти всегда преодолима
В таких ситуациях обычно рекомендуют схему для купирования тошноты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Все три препарата применяются совместно
Владислав, спасибо большое за Ваш комментарий.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Ондансетрон и Церукал можно применять длительно
Дексаметазон - 4-5 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20234 ответа
- 18 Марта 20243 ответа
- 7 Сентября 20246 ответов
- 17 Декабря 20255 ответов