СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ставят замершую беременность

Последние месячные 25.11.24 пришли раньше срока так как брали биопсию эндометрия на 22 день цикла в связи с тем, что скудные месячные и тонкий эндометрий стал 5мм. В декабре был всего 1 половой акт примерно на 13 день цикла не защищеный. Потом на 14 день цикла от тех ранее пришедших месячных я начала лечение антибиотиками и трихополом и утрожестан с 16 по 25 день цикла. потому что по результатам биопсии вялотекущий эндометрит. Лечение я закончила и отменила утрожестан. Но месячные не наступали. 25.12 я сделала тест и он показал слабую полоску. Я начала опять прием утрожестана 400 ед. 27.12 ХГЧ по крови 208. 30.12 ХГЧ 963. Больше ХГЧ не сдавала. 14 января пришла на первое узи. Примерно 7 недель от тех месячных. Плодное яйцо было вытянутым типа тонус. Был желточный мешочек и ктр 2мм. Сердцебиение не определялось. Пила фолиевую, омегу и йодамарин 200. 24 января пришла снова на узи и мне сказали , что ктр 3,5 мм но сердцебиения нет. Яйцо немного деформировано, размеры не помню. Сказали замершая. Но я читала что замершую ставят при ктр 5 мм и отсутствия беременности. Живот не тянет не болит. Признаки беременности есть слабые. Соски болят и тошнота слабая после еды. В начале была очень сильная тошнота. Пришла домой вся в слезах и плохом самочувствии и у меня пошла кровь алая с ладонь где-то вытекло но болей нет и все и больше не кровило. Выпила транексам. Скорую вызвала в больнице посмотрели узи мое и сделали тоже узи, сказали сердцебиение нет на выскабливание. А я очень боюсь а вдруг ошиблись? Не хочу себя винить потом. Получается ктр был 2мм а через 10 дней 3,5мм ну вырос же? В 21 году были роды доношенной здоровой девочкой. Беременность была легкой все анализы были идеальны. И после родов уже 4-ая замершая. Лейдена у меня нет, я проверяла. Антифосфолипидный синдром сдавала еще в 2015 тоже все хорошо. УЗИ прикрепила 1-ое. Второе забрали в больнице на руках нет.

Привычное невынашивание. 4-ая замершая беременность с 21-го года
42 года
24 Января 2025·Просмотров: 163·Наталья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья.
Мне жаль, что Вам приходится такое переживать.

Смотрите. Есть четкие, зафиксированные в клинических рекомендациях критерии неразвивающейся (замершей) беременности: 1. отсутствие сердцебиения эмбриона при КТР ≥ 7 мм.
2. Отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного яйца ≥25 мм. 3. Отсутствие эмбриона (!) и СБ через ≥14 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка. 4. Отсутствие эмбриона и СБ через ≥ 10 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо и желточный мешок.

Как мы видим, пока эти критерии неприменимы к ситуации, подобной Вашей. Да, рост эмбриона подозрительно медленный и мы, к сожалению, всегда держим в голове, что в подобных ситуациях вероятность негативного исхода в виде неразвивающейся беременности высока, но все же мы не можем предполагать это со 100% вероятностью.

Есть также так называемые сомнительные диагностические признаки неразвивающейся беременности, среди прочего, к ним относится отсутствие СБ эмбриона при КТР менее 7 мм.
В случае сомнительного признака обычно рекомендуется УЗИ-контроль через 7-10 дней.

Должна сказать, что активная экстренная хирургическая тактика в подобном случае не всегда оправдана. Все зависит, конечно, и от клинической картины (на сколько обильны кровянистые выделения в том числе), но в целом, даже в случае, если бы беременность сейчас была действительно обоснованно признана неразвивающейся, выжидательная тактика может быть предложена женщине при отсутствии на то противопоказаний (не должно быть обильного кровотечения и признаков инфицирования). Обычно в таком случае выжидают 7-14 дней.

Здравствуйте, стоит проконтролировать узи в динамике через 5-7 дней. Рост подозрительно медленный, но иногда бывает набирает обороты.

Здравствуйте!
На ранних сроках беременности только два метода диагностики в динамике - ХГЧ и УЗИ
Ничего другого нет. Контролируйте их , пока со 100% достоверностью не будет установлен диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте, не хочется вас огорчать, но доктора выбрали правильную тактику.
Если на данный момент выделений нет можете подождать 7 дней и сделать контроль УЗИ, но результат будет такой же.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.