Консультация терапевта /

Разбор анализа — вопрос №2858887

80 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы.
Беспокоит дискомфорт в ногах ( ощущение как на электрофорезе стопы и лодыжки), выпадают волосы, синяки под глазами , вечно охота спать, и либидо на 0.

Дополнительно имеется : тревожное расстройство и ипохондрия

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Низкий ферритин (при условии нормального гемоглобина; общий анализ крови к вопросу не прикреплен) говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, добавила общий анализ. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гемоглобин - в норме; лечение в соответствии с рекомендациями в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, Подскажите пожалуйста ощущается дискомфорт в стопах и лодыжках ног
Как будто они отекшие( но визуально нет) как будто когда стою или сижу и вся кровь приливает к ним. С чем это может быть связано?
Как будто легкая вибрация иногда бывает в стопах
Терапевт
Такие симптомы возможны при дефиците железа; лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте
1.По результатам - низкий ферритин, на фоне которого могут быть ваши жалобы и усиливаются на фоне тревожного расстройства .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дополнительно рекомендую проверить :
- витамин д
- витамин в9,12
- цинк, селен
- магний , медь.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, а натрий и кальций нужно повышать?
Терапевт
Нет , результаты в норме
Клиент
Александра Игоревна, добавила общий анализ. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Ничего критичного
Признаки перенесенной инфекции
Клиент
Александра Игоревна, извините. Подскажите пожалуйста, 3 года назад было кесарево. До этого не обращала внимание
Начала ходить на тренировки ( начали болеть мышцы живота , и слегка как менее чувствительная кожа над и под швом) это нормально?
Терапевт
спустя 3 года онемение не должно уже быть,если протст о как неприятно прикасаться-может быть
скорее всего,мышцы растянулись на фоне усердных тренировок,поэтому вы ощущаете боль,это нормально
Клиент
Александра Игоревна, Подскажите пожалуйста ощущается дискомфорт в стопах и лодыжках ног
Как будто они отекшие( но визуально нет) как будто когда стою или сижу и вся кровь приливает к ним. С чем это может быть связано?
Терапевт
Скорее всего на фоне дефицита железа
И исключите дефициты по рекомендациям
Терапевт
Здравствуйте
По анализу крови снижен уровень ферритина

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Дополнительно рекомендуется сдать анализ на витамин Д ,фолаты, витамин В 12,магний,цинк
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Приложенные анализы в принципе в пределах нормы, единственное есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Так же ваши жалобы могут быть вызваны вашим психоэмоциональным состоянием- рекомендуется пройти тест Hads это онлайн тест
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добавила общий анализ. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Полный анализ у вас хороший.
Клиент
Евгения Сергеевна, извините. Подскажите пожалуйста, 3 года назад было кесарево. До этого не обращала внимание
Начала ходить на тренировки ( начали болеть мышцы живота , и слегка как менее чувствительная кожа над и под швом) это нормально?
Терапевт
3 года назад - это хороший срок, мышцы уже полностью отошли от того, что было.
Боли в мышцах связаны напрямую с их тренировками и выработки пировиноградной кислоты после тренировки.
Клиент
Евгения Сергеевна, то есть изменение чувствительности, это связано с появление нагрузки. ?
Терапевт
Вероятнее всего да.
Клиент
Евгения Сергеевна, Подскажите пожалуйста ощущается дискомфорт в стопах и лодыжках ног
Как будто они отекшие( но визуально нет) как будто когда стою или сижу и вся кровь приливает к ним. С чем это может быть связано?
Терапевт
Возможно синдром неспокойных ног на фоне низкого ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защимления
2 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Синяки на ноге
6 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна