Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый день. Ребенку 9 лет. После школы пожаловалась на то, что болит живот и она хочет кушать. После еды все прошло, но к вечеру началась рвота. Температуры не было. Сутки была рвота и жидкий стул. Врач выписала Мотилиум, Энтерофурил, Регидрон био и фасфолюгель. На вторые сутки начала подниматься температура до 38.5, рвота и жидкий стул были 3 раза. В ночь на третий день температура 39.6, поднимается каждые 4 часа, сегодня утром был жидкий стул прямо водой, тошноты и рвоты нет. Как нам себя вести, как справляться с температурой и сколько может продолжаться такое состояние?
Здравствуйте
Это и правда похоже на проявление кишечной инфекции .
НО энтерофурил принимается при бактериальной этиологии инфекции . А это можно узнать только сдав анализ крови .
И если там будет бактериальный сдвиг - тогда антибиотики показаны - энтерофурил
В данном случае я бы рекомендовала такое лечение :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .
2.Сейчас ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .
3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )
4.К лечению добавит сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .
Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .
5.Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре :
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа
Дома соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .
Будьте здоровы !?❤️
Мария Алексеевна, температура очень плохо снижается и слишком маленький интервал между пиком. Дала Ибуклин, прошел 1 час 15 минут, но температура снизилась только до 38.4. Это значит, что скоро она снова пойдет вверх. Может стоит вызвать скорую, чтоб сделали укол от температуры или все таки мы справимся своим НПВС?
Задержки мочеиспускания нет ?
Много пьет ?
Мария Алексеевна, писает раз в три часа, воду пьет. Если рвоты и тошноты нет мотилиум отменить?
Мотилиум вообще не нужно ребёнку , отмените , главное что пьет воду и писает
Наблюдайте
Пока все верно делаете
Мария Алексеевна, так и держится высокая температура. В 8.30 было 39.6 дала ибуклин, в 12.20 поднялась 39.1 дала парацетамол в суспензии ее сразу вырвало. Педиатр написала дать в таблетках нурофен 200мг+1/2 анальгина+ношпу. В 12.50 дала. В 13.50 температура поднялась до 39.7, начала делать холодные тряпочки на голову, руки, ноги, начала понемногу снижаться. Ребенок не ест третьи сутки, можно ли принимать энтерофурил на голодный желудок
На голодный желудок лучше вообще таблетки не принимать ( могут быть побочные эффекты
Мария Алексеевна, температура спала, рвоты нет, но сохраняется жидкий стул. Где-то 1-2 раза в день. Вчера начали принимать Бак-сет. Чем убрать жидкий стул?
Принятый ответ
Жидкий стул уберет баксет 10 дней тогда принимайте
Если стул прямо жидкий как вода то продолжайте отпаивание и Регидрон растворы
Здравствуйте!
По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Температура может держаться до 7 дней при вирусных инфекциях. Расстройства стула могут продолжаться до 2 недель.
Полина Евгеньевна, у ребенка высокая температура 39.6, снижается плохо, только до 38. Сохраняется жидкий стул
Получается отпаивать ребенка? Мочится нормально? Сухости кожи нет?
Полина Евгеньевна, полисорб и смекту наотрез отказывается принимать. Воду пьет. Утром выпила сладкого чая с одной печениной Мария. Тошноты и рвоты нет. Мотилиум давала только один раз вчера. Нужно ли продолжать прием мотилиума если нет рвоты?
Если рвоты нет, то можно не давать. При появлении красных флагов: отказ от воды, чрезмерная слабость, сухость кожи, ребенок не мочится, рекомендуется обращение в больницу.
Полина Евгеньевна, пьет только воду. Утром выпила сладкий чай. Писает раз в три часа
Принятый ответ
Значит, пока можно наблюдать в динамике. При ухудшении самочувствии обратиться к врачу
Здравствуйте! Острый период инфекции может быть до 7—10 дней.
Если высокая температура сохраняется больше 3 суток, сдать общий анализ крови, пцр кала на кишечные инфекции.
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Снижение температуры даже на градус считается эффективным.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении диареи принимать смекту.
Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, так и держится высокая температура. В 8.30 было 39.6 дала ибуклин, в 12.20 поднялась 39.1 дала парацетамол в суспензии ее сразу вырвало. Педиатр написала дать в таблетках нурофен 200мг+1/2 анальгина+ношпу. В 12.50 дала. В 13.50 температура поднялась до 39.7, начала делать холодные тряпочки на голову, руки, ноги, начала понемногу снижаться. Ребенок не ест третьи сутки, можно ли принимать энтерофурил на голодный желудок
Энтерофурил не имеет смысла в принципе принимать, в данной ситуации он не показан,
Нужно сдать общий анализ крови, если такая высокая температура сохраняется,
Анальгин детям запрещен.
Обтирания продолжайте, если конечности холодные, их активно согревать руками.
Алина Александровна, температура спала, рвоты нет, но сохраняется жидкий стул. Где-то 1-2 раза в день. Вчера начали принимать Бак-сет. Чем убрать жидкий стул?
Принятый ответ
Здравствуйте, баксет закрепит стул, принимать 10—14 дней, стул приходит в норму до 2 недель.
Здравствуйте.
Чаще всего кишечная инфекция длится 5-7 дней. Самое главное не допускать обезвоживания, обязательно отпаивать , по немногу, но очень часто.
Для лечения кишечных инфекций эффективна такая схема:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Мотилиум используем только при неукротимой рвоте.
Энтерофурил показан при бактериальных кишечных инфекциях, что подтверждается оак.
Ангелина Альбертовна, так и держится высокая температура. В 8.30 было 39.6 дала ибуклин, в 12.20 поднялась 39.1 дала парацетамол в суспензии ее сразу вырвало. Педиатр написала дать в таблетках нурофен 200мг+1/2 анальгина+ношпу. В 12.50 дала. В 13.50 температура поднялась до 39.7, начала делать холодные тряпочки на голову, руки, ноги, начала понемногу снижаться. Ребенок не ест третьи сутки, можно ли принимать энтерофурил на голодный желудок
Высокая температура может быть 3-4 суток, если на 5 день не нормализуется необходимо сдать оак, для решения вопроса о системном антибиотике.
Энтерофурил на голодный желудок не желательно, но и заставляя кушать можем спровоцировать рвоту
В целом при вирусных кишечных инфекциях энтерофурил не показан.
Ангелина Альбертовна, температура спала, рвоты нет, но сохраняется жидкий стул. Где-то 1-2 раза в день. Вчера начали принимать Бак-сет. Чем убрать жидкий стул?
Принятый ответ
Здравствуйте.
От жидкого стула принимаем сорбент ( энтеросгель или полисорб) и баксет.
Жидкий стул может быть до 7-10 дней, главное, чтобы он урежался.
Добрый день!
Учитывая, что у ребенка температура, рвота и понос, это признаки кишечной инфекции.
Продолжайте давать Регидрон био, чтобы предотвратить обезвоживание. Это очень важно при диарее и рвоте.
Для снижения температуры можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Убедитесь, что ребенок получает легкую и питательную пищу, когда он готов к этому. Это могут быть сухари, бананы, отварной рис и картофель.
Важно отслеживать, как меняется состояние ребенка. Если температура продолжает расти или появляются другие симптомы (высыпания, сильная боль, затрудненное дыхание), немедленно обращайтесь к врачу.
К сожалению, понос и рвота могут длиться 3-7 дней в зависимости от причины.
Рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20191 ответ
- 19 Декабря 20192 ответа
- 11 Января 20202 ответа
- 1 Апреля 20204 ответа