Эрозивный бульбит — вопрос №2859166

Question

Эрозивный бульбит — вопрос №2859166

Татьяна, Красноярск

100 просмотров

25 января 2025

Здравствуйте. Женщина 49 лет . Беспокоили боли в грудном отделе спереди и сзади , приступами , именно в солнечном сплетении . Сделали фгс- прикрепляю. Гастрит был много лет . Расскажите насколько это опасно , возможно ли вылечить , какие дальнейшие действия ?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

гастрит

приступ

солнечное сплетение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Разия Еслямбековна, не обследовали . Назначили анализ крови на хеликобактер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 25 января

Гастроэнтеролог

Анализ крови неинформативен, рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на АГ к хеликобактер пилори.
Рекомендуется или до лечения или после через 2 недели сдать данные исследования, чтобы не искажать результат

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо ! Сейчас принимается лечение - денол и нольпаза . Назначили анализ крови на хеликобактери

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 25 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Анализ крови не информативен
Тогда после курса терапии- через месяц после отмены Денола и 2 х недель после отмены нольпаза
Сдать на бактерию

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, да принимаю нольпазу и денол . Тревоги нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, как вы себя чувствуете на фоне терапии?
Боли сохраняются?

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, вообще сам по себе я очень тревожный человек.боли у меня больше подреберные

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мылечшной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Причинами появления эрозий являются:
Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция.
Поэтому, после окончания терапии я дополнительно рекомендую вам исключить НР инфекцию.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Анализ крови в качестве диагностики мы не используем.

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, назначены нольпаза денол и альмагель. Верное лечение? А кал информативен?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, вздутие, метеоризм беспокоит вас? Нарушения стула?
Боли локализуются в правом и левом подреберьях?

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, отрыжка. Боль была в левом больше отдавала в спину и болела кость и под костью где солнечное сплетение

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, стул у вас в норме?

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, да в норме

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Сейчас боль присутствует у вас или уже нет?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

При движении боль не усиливалась?

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, нет.была слабость. Тяжеловато дышать

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, боль была похоже или сердечные или невралгии на желудок даже не подумала

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, я поняла Вас.
Из ингибиторов протонной помпы нашими фаворитами на сегодняшний день являются эзомепразол и рабепразол.
В целом терапия верная.
Эрозии, как правило, быстро, хорошо заживают, эпителизируются.
После окончания терапии рекомендуется выполнить дополнительное дообследование на предмет инфекции НР.
Я больше люблю 13С-уреазный дыхательный тест, больше отдаю предпочтение ему.
Что касается дополнительного дообследования:
Всем своим пациентам начиная с 40 лет я рекомендую проходить так называемый гастрочекап, что он включает,гастроскопию и колоноскопию, общий анализ крови, биохимический анализ крови (собщий белок, общий билирубин и его фракции, АлАТ,АсАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ.
ЭКГ, консультация врача-кардиолога с результатами.
После 40 лет ежегодно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
УЗИ органов брюшной полости.
Консультация врача-невролога.

У вас наступила менопауза?

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, нет не наступила.

Пожаловаться

Татьяна, 25 января

Клиент

Анна Михайловна, колоноскопию делаю , с 30 лет появляются полипы. В селезенке много лет образование. Я думаю может под левым ребром из за этого еще боли

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, посмотрите еще ферритин, сывороточное железо.
Селезенка сама по себе не болит.

Пожаловаться

Татьяна, 26 января

Клиент

Анна Михайловна, сколько по времени надо пить денол и нольпазу и через сколько повторить фгс

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 января

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Терапия ингибиторами протонной помпы составляет 4-6 недель.
Де-нол принимаем до 1 месяца.
По возможности контроль ЭГДС через месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 26 января

Клиент

Анна Михайловна, на фоне лечения можно делать фгс или через какое то время после ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 января

Гастроэнтеролог

Татьяна, через месяц от начала терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная тошнота при гастрите

4 ответа

28 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Гастрит поверхностный

5 ответов

17 декабря 2022

Иван, Ангарск

Вопрос закрыт

Беременность. Язва?

2 ответа

8 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Прошу написать лечение

4 ответа

17 июня 2024

Александр, Красноярск

Вопрос закрыт

Терминальный илеит

1 ответ

16 октября 2024

Владилсав, Королёв

Вопрос закрыт

Беременность и гастрит

2 ответа

24 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T11:15:16+03:00

Здравствуйте, вы ранее обследованы на наличие хеликобактерной инфекции? Если да то проходили эрадикационную терапию?

Данные изменения лечатся.
В качестве противовоспалительной терапии используют препараты: ипп (нексиум, разо) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4 недели
Ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели.
При боли : Тримедат 200 мг 1 таб 2-3 раза в сутки 4 недели

Туаева Нелли Фанисовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T11:16:41+03:00

Татьяна, добрый день
По результатам гастроскопии есть поверхностные дефекты слизистой - эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
В таких случаях обязательно до лечения диагностика наличия бактерии в желудке - Хеликобактер пилори, с помощью двух методов на выбор- 1 кал на пцр , 2- дыхательный тест
При обнаружении лечение
Если мы начнем сейчас терапию, то сдать анализ сможем только через 2 недели после отмены
А сдав - мы через 3 дня сможем уже лечение начать
При обнаружении бактерии стандартная схема вклбчает 2 антибиотика кларитромицин 500 мг 2 раза в день , амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, Рабепразол 20 мг 2 раза в день и денол- 2 таблетки 2 раза в день
Выписка препаратов и рецептов очно через терапевта
Курсом до 14 дней

Давыдова Анна Михайловна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T11:31:03+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 января

Гастроэнтеролог

Добрый день, Татьяна!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Терапию вы уже начали?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T21:17:21+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне острых поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Эрозии полностью излечиваются на фоне терапии. В подобных случаях рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, как одного из основных факторов обострения эрозий.
Назначение терапии после получения результатов обследования.