Консультация терапевта /

Холестерин — вопрос №2862424

104 просмотра

Здравствуйте! У мужа болит голова, поднимается давление при нормальном рабочем давлении 120/80 для него уже под 140/100 это очень плохое самочувствие.Были и мигринозные боли,
Принимал дибазол + таблетка ибупрофен+ пол таблетки парацетамола,дибазол перестал помогать,принял энап 2,5.от мигрени суматриптан помог на 100 мг,50 пил не помогло.
Я решила,что нужно сдать развёрнутый анализ холестерина и оказалась права:
Триглицериды- 0,06 при референс.зн. до 1,71
Общий холестерин 5,3 при норме до 5
ЛВП 1,2 при от 1,04 до 1,55 лабораторные значения
ЛНП 4,02 при лабораторных значениях менее 3,9
Дефицитарные состояния отсутствуют
Хронические заболевания: мочекаменная ,псориаз .
Много лет работает на вредном предприятии
Мужчина 49 лет
Рекомендации врачей терапевтов. Благодарю.
На сколько я осведомлена- холестерин на прямую влияет на давление и нужно исключить продукты ввиде майонеза " больших порций"
У меня у самой генетическая гиперхолестеринемия и я пропиваю переодически не дешовый Бад,по рекомендации зав.терапии,который приводит в норму мою кровь на пол года ,а то и больше.
Прошу мнения грамотных специалистов,чтоб муж не спорил ,а понял,что нужно следить за питанием. Благодарю

Возраст: 49

Хронические болезни: Псориаз, мочекаменная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Подробное описание средиземноморской диеты можно посмотреть здесь - https://expert-clinica.ru/blog/chto-est-chtoby-zhit-dolgo
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Ваш муж имеет несколько факторов риска, включая высокий уровень ЛНП холестерина и мигрени с повышением давления. Вы правильно заметили, что высокий уровень ЛНП может ухудшить состояние сосудов, что ведет к повышению давления. Чтобы нормализовать уровень холестерина, нужно ограничить насыщенные жиры и трансжиры (например, майонез, жирное мясо, фастфуд) и включить больше овощей, фруктов, рыбы и орехов. Продукты с омега-3 (например, рыба) улучшат соотношение холестерина. Полезно пропить курсом капс омега-3 1000 мг по утрам 3 мес. Регулярное измерение давления и использование препаратов для его контроля, таких как Энап, поможет справиться с гипертонией. Важно, чтобы ваш муж понял важность правильного питания и контроля холестерина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные обследования холестерина и давления помогут поддерживать здоровье.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для мужа целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Можно принимать препарат омеги 3- Омакор 1000 мг в сутки 3-6 месяцев
Терапевт
Здравствуйте.
Судя по текстовому описанию имеется повышение уровня холестерина.
Уровень полезного холестерина лпвп в норме (норма - выше1 ммоль/л).
Уровень атерогенной фракции ЛПНП повышен. Рекомендуется снижение данного показателя ниже 3 ммоль/л.
УровеньТГ не повышен- это хорошо.
С учетом показателей липидограммы за питанием следить нужно, несомненно.
Вашему супругу необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты (Майонез ложками, конечно же, есть не нужно. Жирное, копченое, жареное, фастфуд- исключить), следить за весом (индекс массы тела держать в норме), по возможности увеличить двигательную активность.
Рекомендуется выполнить уздс сосудов шеи, чтобы понять, нет ли признаков атеросклеротического поражения сосудов.
Если по уздс сосудов всё хорошо, препараты для коррекции липидного обмена не требуется. Но диету соблюдать и образ жизни корректировать необходимо. Контроль липидограммы через 3 мес.

Если у вашего супруга повышен уровень артериального давления и он у терапевта не обследован, рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой, ггтп, калий, натрий), сдать кровь на ТТГ, сделать узи органов брюшной полости, сделать электрокардиограмму, ЭХО-КГ. Обязательно вести дневник артериального давления.
С результатами осмотр терапевта.
Рекомендую ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), соблюдать питьевой режим (1,5 л питьевой воды в день), отказаться от крепкого чая, кофе, энергетиков, алкоголя, избегать переутомлений, стрессов, недосыпов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Телмиста от давления
2 декабря 2020
Людмила, Ижевск
Вопрос закрыт
Можно ли продолжать курс лечения.
31 мая 2023
Илья, Калуга
Вопрос закрыт
Давление 160/100
19 октября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Все ли в порядке с сердцем.
23 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Давление высокое/низкое
24 февраля
Марина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск